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La fluoxetina (conocida como Prozac) se usa para tratar la ansiedad, el ataque de ansiedad, el trastorno obsesivo compulsivo, un trastorno alimentario particular (bulimia) y una forma grave de síndrome premenstrual (trastorno disfórico premenstrual). Este medicamento puede mejorar su estado de ánimo, sueño, apetito y nivel de energía y puede ayudar a restablecer su interés en la vida cotidiana.
La fluoxetina es un medicamento antidepresivo que actúa en el cerebro. Está autorizado para el tratamiento de afecciones depresivas mayores (TDM), trastorno obsesivo compulsivo (TOC), ataque de pánico, bulimia nerviosa y trastorno disfórico premenstrual (TDPM).
Los síntomas de la depresión consisten en:
- Estado mental deprimido: sentirse desafortunado, vacío o lloroso
- Sentirse inútil, culpable, indefenso e impotente.
- Pérdida de interés o disfrute en tus actividades típicas.
- Dormir y comer básicamente de lo típico (para la mayoría de las personas es menos).
- Baja energía, problemas para concentrarse o ideas de muerte (pensamiento suicida).
- Agitación psicomotora (‘energía ansiosa’).
- Retraso psicomotor (sensación como si te estuvieras moviendo y pensando en cámara lenta).
- Pensamientos o hábitos suicidas.
El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) ocurre cuando una persona experimenta los siguientes síntomas al mismo tiempo:
- Obsesiones (ideas indeseables, persistentes y perturbadoras).
- Compulsiones (hábitos repetidos y ritualizados que el individuo se siente obligado a realizar para reducir la ansiedad producida por las fijaciones).
- El ataque de pánico se produce cuando un individuo experimenta episodios imprevistos y repetidos de miedo intenso. Estos episodios tienen síntomas físicos que incluyen dolor en el pecho, dificultad para respirar, palpitaciones del corazón, sudoración, mareos y náuseas. El miedo a futuros episodios también forma parte del trastorno de pánico.
La bulimia es una condición en la que un individuo se alimenta de los alimentos y luego utiliza varios métodos para purgar (por ejemplo, el uso de laxantes, vómitos) para evitar el aumento de peso.
La condición disfórica premenstrual (PMDD, por sus siglas en inglés) es una condición en la cual una mujer experimenta ansiedad, tensión e irritabilidad durante un par de días antes de la menstruación, que termina cuando comienza la menstruación. Estos síntomas son más graves que los del síndrome premenstrual (PMS).
La fluoxetina también puede ser útil cuando se recomienda “fuera de etiqueta” para la condición dismórfica del cuerpo, distimia o trastorno de tensión postraumática. “Fuera de etiqueta” significa que no ha sido autorizado por la Administración de Alimentos y Medicamentos para esta condición. Su proveedor de servicios de salud mental debe validar su pensamiento al recomendar un tratamiento “no aprobado”. Deben tener claros los límites del estudio de investigación sobre ese medicamento y si hay otras opciones.
Fluoxetina (Prozac)
Nombres de marca:
Prozac ® : Cápsulas: 10 mg, 20 mg, 40 mg
Prozac Weekly ® : Cápsulas (de liberación prolongada): 90 mg
Sarafem ® : Comprimidos: 10 mg, 20 mg
Fluoxetina
- Cápsulas: 10 mg, 20 mg, 40 mg
- Cápsulas (liberación retardada): 90 mg
- Líquido: 20 mg / 5 mL
- Comprimidos: 10 mg, 20 mg, 60 mg
Nombre genérico: fluoxetina (floo OKS e teen)
Clase de medicamento: antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS)
¿Cuánto tiempo tarda la Fluoxetina (Prozac) en funcionar?
El sueño, la energía o el hambre pueden revelar cierta mejora en las primeras 1-2 semanas. La mejora de estos síntomas físicos puede ser una señal temprana y crucial de que el medicamento está funcionando. El estado mental deprimido y la falta de interés en las actividades pueden requerir de 6 a 8 semanas para mejorar totalmente.
¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre la fluoxetina?
No deje de tomar fluoxetina, incluso cuando se sienta mejor. Solo su proveedor de atención médica puede determinar la duración del tratamiento adecuado para usted.
La falta de dosis de fluoxetina puede aumentar su amenaza de recaída en sus síntomas.
Detener la fluoxetina rápidamente puede provocar varios de los siguientes síntomas de abstinencia: irritación, náuseas, mareos, vómitos, dolor de cabeza, dolor de cabeza y / o parestesias (sensación de picazón, sensación de hormigueo en la piel).
La depresión es también una parte de la enfermedad bipolar. Las personas con trastorno afectivo bipolar que toman antidepresivos pueden estar en peligro de “cambiar” de ansiedad a manía. Los síntomas de la manía incluyen “alto” o estado de ánimo irritable, autoconfianza muy alta, disminución de la necesidad de dormir, presión para seguir hablando, ideas de carreras, se desvía fácilmente, frecuentemente se asocia con actividades con un gran riesgo de efectos negativos (por ejemplo, extrema compras libres.
Se debe buscar atención médica si se sospecha el síndrome de serotonina. Consulte los principales efectos negativos de los signos y síntomas.
¿Existen preocupaciones específicas sobre la fluoxetina y el embarazo?
Si está planeando quedar embarazada, notifique a su médico para manejar mejor sus medicamentos. Las personas que enfrentan el MDD y desean quedar embarazadas enfrentan decisiones cruciales. El MDD descuidado tiene riesgos para el feto, así como para la madre. Es importante discutir los riesgos y beneficios del tratamiento con su médico y cuidadores. Para las mujeres que toman medicamentos antidepresivos durante las semanas 13 hasta el final de su embarazo (segundo y tercer trimestre), existe el riesgo de que el bebé nazca antes de que esté totalmente desarrollado (antes de las 37 semanas).
Para las madres que realmente tomaron ISRS a lo largo de su embarazo, parece haber menos de un 1% de posibilidad de que los bebés establezcan una presión arterial pulmonar implacable. Esta es una condición potencialmente mortal que está relacionada con el uso del antidepresivo en la segunda mitad del embarazo. Sin embargo, las mujeres que suspendieron la terapia con antidepresivos tenían cinco veces más probabilidades de tener una recaída de ansiedad que las que continuaron con su antidepresivo. Si está embarazada, repase los peligros y ventajas del uso de antidepresivos con su proveedor de atención médica.
Se recomienda tener cuidado con la lactancia porque la fluoxetina entra en la leche materna.
¿Qué debería discutir con el profesional de la salud antes de tomar fluoxetine?
- Síntomas de su condición que le preocupan uno de los más.
- Si tienes ideas de suicidio o daños a ti mismo.
- Medicamentos que ha tomado en el pasado para su afección, ya sean efectivos o hayan provocado resultados adversos.
- Si experimenta efectos secundarios de sus medicamentos, discútalos con su proveedor de servicios. Algunos efectos negativos pueden pasar con el tiempo, sin embargo, otros pueden requerir modificaciones en el medicamento.
- Cualquier otro problema psiquiátrico o médico que tenga, que consiste en un historial de trastorno bipolar.
- Todos los demás medicamentos que esté tomando actualmente (incluidos los productos sin receta, los suplementos herbales y dietéticos) y cualquier reacción alérgica a los medicamentos que tenga.
- Otro tratamiento no medicamentoso que está recibiendo, como tratamiento de conversación o tratamiento por abuso de drogas. Su proveedor de servicios puede describir cómo estos diferentes tratamientos funcionan con el medicamento.
- Si está embarazada, planea terminar embarazada o está amamantando.
- Si consumes alcohol o usas drogas.
¿Cómo debo tomar fluoxetine?
La fluoxetina generalmente se toma 1 vez al día con o sin alimentos.
Normalmente, los pacientes comienzan con una dosis baja de medicamento y la dosis aumenta lentamente durante varias semanas.
La dosis generalmente varía de 20 mg a 80 mg cuando se toma una vez al día o de 90 mg una vez a la semana. Solo su médico puede identificar la dosis correcta para usted.
Si está tomando fluoxetina para el PMDD, se puede tomar una vez al día (a diario) o de manera intermitente (generalmente, comenzando 14 días antes de la menstruación hasta el primer día completo de la menstruación de cada ciclo). Discuta esto con su prescriptor.
El líquido debe medirse con una cuchara dosificadora o una jeringa oral que puede obtener en su farmacia.
La forma de liberación pospuesta debe ser tragada entera. No debe ser masticado, triturado o roto.
Considere utilizar un calendario, pastillero, despertador o alerta de teléfono celular para ayudarlo a recordar tomar su medicamento. También puede pedirle a un familiar o amigo que le aconseje o que se registre con usted para asegurarse de que está tomando su medicamento.
¿Qué pasa si me olvido de una dosis?
Si olvida una dosis de Prozac que toma diariamente, tómela tan pronto como tenga en cuenta, a menos que sea más detallada hasta el momento de su próxima dosis. Si toma fluoxetina tan pronto como semanalmente, tómela lo más rápido posible, luego vuelva a su horario regular la próxima semana. Discuta esto con su médico. No duplique su próxima dosis ni tome más de lo que se le recetó.
¿Qué debo evitar mientras tomo fluoxetina?
Deje de tomar alcohol o consumir drogas ilegales mientras esté tomando medicamentos antidepresivos. Pueden disminuir los beneficios (por ejemplo, agravar su condición) y aumentar los resultados adversos (por ejemplo, la sedación) del medicamento.
¿Qué pasa si me sobredosis con fluoxetina?
Si ocurre una sobredosis, llame a su profesional médico o al 911. Es posible que necesite atención médica de urgencia. También puede comunicarse con el centro de control de envenenamiento al 1-800-222-1222.
No existe un tratamiento particular para revertir los resultados de la fluoxetina.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la fluoxetina?
Efectos secundarios comunes
Dolor de cabeza, náuseas, diarrea, boca seca, aumento de la sudoración, sensación de inquietud, inquietud, cansancio, sueño o problemas para dormir (insomnio). Estos a menudo mejorarán durante la primera o segunda semana a medida que continúe tomando el medicamento.
Los efectos negativos sexuales, como los problemas con el orgasmo o el retraso de la eyaculación, generalmente no disminuyen gradualmente.
Efectos secundarios raros / graves
Niveles bajos de sodio en la sangre (los síntomas de niveles bajos de sodio pueden consistir en dolor de cabeza, debilidad, dificultad para concentrarse y recordar), rechinar los dientes, glaucoma de ángulo cerrado (los síntomas del glaucoma de ángulo cerrado pueden incluir dolor en los ojos, cambios en la visión, hinchazón o dolor en o alrededor ocular), síndrome de serotonina (los síntomas pueden consistir en escalofríos, diarrea, confusión, rigidez muscular grave, fiebre, convulsiones y muerte), convulsiones, prolongación del intervalo QT y arritmia ventricular, incluyendo Torsades de Pointes (modificaciones en la actividad eléctrica del corazón) puede consistir en latidos cardíacos rápidos, lentos o irregulares, falta de aliento y mareos o desmayos.
Los antidepresivos ISRS que incluyen fluoxetina pueden aumentar la amenaza de eventos de sangrado. El uso combinado de aspirina, antiinflamatorios no esteroides (por ejemplo, ibuprofeno, naproxeno), warfarina y otros anticoagulantes puede aumentar esta amenaza. Esto podría consistir en síntomas como encías que sangran más rápidamente, sangrado de la nariz o sangrado gastrointestinal. Algunos casos han sido potencialmente mortales.
¿Hay riesgos de tomar fluoxetina por largos períodos de tiempo?
Hasta el día de hoy, no hay problemas reconocidos asociados con el uso a largo plazo de fluoxetina. Es un medicamento seguro y eficiente cuando se utiliza según las indicaciones.
¿Qué otros medicamentos pueden interactuar con la fluoxetina?
La fluoxetina no debe tomarse con o dentro de las 6 semanas de tomar los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). Estos consisten en phenelzine (Nardil), tranylcypromine (Parnate), isocarboxazid (Marplan), rasagiline (Azilect), y selegiline (Emsam).
Aunque es poco frecuente, existe una mayor amenaza del síndrome de serotonina cuando se utiliza fluoxetina con otros medicamentos que aumentan la serotonina, como otros antidepresivos, medicamentos para la migraña llamados “triptanes” (por ejemplo, Imitrex), algunos medicamentos para el dolor (por ejemplo, tramadol (Ultram), las anfetaminas y el antibiótico linezolid (Zyvo).
La fluoxetina podría aumentar los niveles y resultados de:
- Ciertos anticonvulsivos, como la fenitoína (Dilantin), la carbamazepina (Tegretol, Equetro). Antipsicóticos particulares, como el haloperidol (Haldol), el aripiprazol (Abilify)
- Benzodiazepinas, como alprazolam (Xanax), diazepam (Valium)
- Atomoxetina (Straterra )
- Warfarina (Coumadin )
- Antidepresivos tricíclicos, como imipramina (Tofranil), desipramina (Norpramin)
- Bloqueadores beta, como el metoprolol (Toprol XL , Lopressor ) y propranolol (Inderal )
- La fluoxetina puede disminuir los efectos del tamoxifeno (Nolvadex) y la codeína.
La fluoxetina puede aumentar los efectos de otros medicamentos que pueden causar sangrado (por ejemplo, ibuprofeno (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) y aspirina).
Alertas de la FDA
- Pensamientos o acciones autodestructivas en niños y adultos.
La ansiedad y ciertas otras condiciones psiquiátricas están relacionadas con aumentos en el riesgo de suicidio. Los pacientes con trastorno depresivo significativo (TDM), tanto adultos como pediátricos, pueden experimentar un empeoramiento de su depresión y / o la aparición de ideas y hábitos suicidas (suicidio) o cambios poco comunes en el comportamiento, ya sea que estén tomando medicamentos antidepresivos. Esta amenaza podría continuar hasta que se produzca una remisión considerable.
En estudios a corto plazo, los antidepresivos aumentaron el riesgo de suicidio en niños, adolescentes y adultos jóvenes en comparación con el placebo. Los estudios de investigación a corto plazo no mostraron un aumento en el riesgo de suicidio con antidepresivos en comparación con el placebo en adultos mayores de 24 años. Los adultos mayores de 65 años que toman antidepresivos tienen en realidad un menor riesgo de suicidio. Los pacientes, sus familias y los cuidadores deben prestar atención a la introducción de ansiedad, inquietud, irritación, agresividad y trastornos del sueño. Si surgen estos síntomas, deben informarse al prescriptor del cliente o al profesional de la salud. Todos los pacientes tratados con antidepresivos para detectar cualquier signo deben estar atentos y notificar a su médico por síntomas agravantes, tendencias suicidas y cambios poco comunes en los hábitos.