Síndrome nefrótico en niños

Causas del síndrome nefrótico en niños:

La causa del síndrome nefrótico depende de la variante del trastorno que afecta al niño.

Síndrome nefrótico primario : esta variante del trastorno comienza y termina en los riñones. Ocurre debido al daño de los vasos sanguíneos en los riñones que hacen que la proteína se escape con la orina. Sin embargo, se desconoce la razón por la que ocurre este daño en primer lugar, ya que la causa más común tiende a ser idiopática. En algunos casos, el trastorno también puede ocurrir debido a defectos congénitos.

Síndrome nefrótico secundario : esta variante del trastorno se produce debido a otra enfermedad preexistente. Las enfermedades más comunes que causan este trastorno incluyen las siguientes:

• Diabetes
• Lupus
• Hepatitis
• VIH
• Faringitis estreptocócica
• Malaria
• Púrpura de Henoch-Schonlein

¿Quiénes corren el riesgo de desarrollar el síndrome nefrótico infantil?

Los investigadores no han podido reducir los factores de riesgo del síndrome nefrótico primario para indicar que son los niños los más susceptibles a este trastorno.

Sin embargo, los niños que tienen las enfermedades antes mencionadas son los más propensos a desarrollar síndrome nefrótico secundario. Además, los niños que toman ciertos medicamentos como aspirina, antiinflamatorios no esteroides e ibuprofeno también son propensos a este trastorno.

Es importante tener en cuenta que el síndrome nefrótico también se presenta en adultos y si tiene alguna de las enfermedades mencionadas anteriormente, debe consultar a su médico para programar pruebas periódicas de pérdida de proteínas en la orina.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome nefrótico?

Los principales síntomas incluyen:

• Hinchazón en las piernas, tobillos o pies (conocida como edema)
• Proteína en la orina (conocida como albuminuria)
• Niveles bajos de proteínas en la sangre (conocido como hipoalbuminemia)
• Niveles altos de colesterol y grasa en la sangre (conocido como hiperlipidemia).

Aparte de estos síntomas, los niños también pueden sufrir cualquiera de los siguientes síntomas:

• Diarrea
• Sangre en la orina
• Alta presión sanguínea
• Pérdida de apetito
• Síntomas que acompañan a infecciones como fiebre, dolor abdominal, letargo o irritabilidad.

¿Qué complicaciones pueden ocurrir debido al síndrome nefrótico?

Si no se trata durante demasiado tiempo, el síndrome nefrótico puede provocar las siguientes complicaciones en los niños:

• Coágulos de sangre: los coágulos de sangre pueden ser bastante peligrosos ya que bloquean el flujo de oxígeno y sangre a varias partes del cuerpo. Pueden causar varios problemas de salud, dependiendo de dónde ocurran. Por ejemplo, puede provocar accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos si afecta el sistema cardiovascular, o una embolia pulmonar si ocurre en los pulmones. Los médicos generalmente recetan medicamentos anticoagulantes para prevenir la formación de coágulos.
• Infecciones: el riesgo de desarrollar infecciones es bastante alto en los niños que padecen síndrome nefrótico, ya que pierden proteínas cruciales a través de la orina. Estas proteínas protegen al cuerpo de las infecciones. Además de asegurarse de que su hijo reciba todas las vacunas adecuadas para su edad, debe estar muy atento a las infecciones aleatorias que afecten a su hijo.
• Colesterol alto: el hígado produce tanto la albúmina (la proteína que se pierde en la orina) como el colesterol. Cuando se pierden altos niveles de albúmina a través de la orina, los niveles de albúmina en la sangre disminuyen naturalmente. Como resultado, el hígado produce y libera más albúmina para compensar la pérdida. Al mismo tiempo, también acaba produciendo más colesterol. Por lo tanto, los niños con síndrome nefrótico pueden desarrollar niveles altos de colesterol como resultado de este trastorno.

¿Cómo se diagnostica este trastorno?

Un médico seguirá estos pasos para diagnosticar el trastorno:

• Consultar el historial médico: este es el primer paso en cualquier diagnóstico. El médico le pedirá los antecedentes familiares, así como un desglose de los síntomas que se produjeron en los últimos días.
• Examen físico: tocando y tocando diferentes partes del cuerpo, el médico puede descartar otros problemas y ver qué tan bien está funcionando el cuerpo.
• Análisis de orina: como este trastorno se caracteriza por un exceso de proteína en la orina, los análisis de orina son una de las mejores formas de diagnosticarlo.
• Una prueba con tira reactiva es una forma de hacerlo. La enfermera o el médico sumergen una tira tratada químicamente en una muestra de orina para ver cómo reacciona. Los cambios de color en parches específicos indican altos niveles de proteína.
• La verificación de la relación entre albúmina y creatinina también puede ayudar a los médicos a determinar si el niño padece síndrome nefrótico. La creatinina es un producto de desecho en la orina y si la cantidad de proteína liberada en la orina durante un período de 24 horas es mucho mayor que la creatinina, puede indicar síndrome nefrótico.
• Análisis de sangre : los análisis de sangre pueden ayudar a los médicos a comprender cuánta sangre filtra el riñón durante un período determinado. Esto ayuda a determinar cuánto daño hay en los riñones.
• Ultrasonido:  se usa un ultrasonido para ver si los riñones se ven como deberían o si están dañados.
• Biopsia de riñón: el médico examina una porción del riñón con un microscopio para determinar si hay algún daño.

¿Cómo tratan los médicos el síndrome nefrótico infantil?

El tratamiento del síndrome nefrótico infantil depende de la causa y el tipo de síndrome nefrótico.

• Síndrome nefrótico primario: se trata controlando el sistema inmunológico del cuerpo. El objetivo es reducir la cantidad de proteína perdida y esto se logra reduciendo la actividad del sistema inmunológico. Los médicos generalmente recetan una variedad de corticosteroides para lograrlo. Si el niño sufre de presión arterial alta, el médico también prescribe diuréticos para eliminar el exceso de líquido de la sangre. Si esto no es suficiente, el médico también prescribe medicamentos para la presión arterial.
• Síndrome nefrótico secundario : se trata mediante el tratamiento de la enfermedad subyacente. En algunos casos, como la diabetes, el VIH y el lupus, el tratamiento se basa en el control de la enfermedad (ya que no existe cura). En otros casos, como faringitis estreptocócica, malaria y hepatitis, las enfermedades se tratan primero para tratar el síndrome nefrótico infantil.

Conclusión:

Si la orina de su hijo se ve turbia, puede ser una señal de que contiene altos niveles de proteína. Programe una prueba de orina o una cita con el médico de inmediato para saber por qué está turbia. ¡Buscar tratamiento rápidamente es el mejor enfoque para cualquier problema!

Noticias sobre el síndrome nefrótico:

Nuevos métodos que se implementarán en el tratamiento del síndrome nefrótico resistente a los esteroides en niños

SRNS (síndrome nefrótico resistente a los esteroides) es una afección médica que puede afectar enormemente a los riñones del paciente. En los niños, este problema se agrava más que en los adultos. El síndrome nefrótico idiopático generalmente se trata con corticosteroides, lo que dificulta especialmente el tratamiento del SRNS debido a la resistencia a los medicamentos esteroides.

Investigaciones recientes han descubierto que en los niños que padecen SRNS hay una mutación en el gen del podocito que causa la anomalía. Se ha observado una alta tasa de éxito cuando el síntoma nefrótico no genético resistente a los esteroides se trata con inhibidores de la calcineurina. Esto puede ayudar a prevenir la insuficiencia renal completa de los pacientes que la padecen.