¿Cuál es Pancoast tumor?
Tumor de Pancoast es una neoplasia maligna de los pulmones en particular en el vértice del pulmón, ya sea a la derecha oa la izquierda exactamente en el surco superior. Pancoast tumor también se denomina surco como pulmonar o tumor del sulcus superior y es cáncer de células en su mayoría no pequeñas.
Pancoast tumor invade principalmente la estructura de la pared del pecho incluyendo los tejidos adyacentes. El tumor básicamente puede invadir las estructuras adyacentes tales como el linfático, nervios intercostales, y el plexo braquial en sus raíces inferiores, cadena simpática, ganglio estrellado, las vértebras y las costillas cercanas.
Pancoast tumor es un tipo de cáncer de pulmón aunque la incidencia es mucho menos común que el otro tipo de cáncer de pulmón de células no pequeñas. La enfermedad se utiliza para ser considerado como métodos incurables y mortales pero modernas de terapias combinadas con las nuevas técnicas desarrolladas de la resección ha aportado mejoras que traen la enfermedad como curable. El pronóstico de tumor Pancoast sin embargo depende de la etapa del cáncer en el momento de su diagnóstico.
Los síntomas del tumor de Pancoast
Aunque un tipo de cáncer de pulmón, tumor de Pancoast rara vez se manifiesta con síntomas que están relacionados con los pulmones tales como tos o dolor de pecho. Los síntomas de tumor Pancoast se deben principalmente a la implicación de los tejidos adyacentes que están siendo comprimido como el tumor está agrandando gradualmente de tamaño. El crecimiento de los resultados neoplasia maligna de las lesiones destructivas en la entrada torácica y también la participación del plexo braquial y el ganglio estrellado que conduce a la siguiente presentación común de tumor de Pancoast:
- Percepción del dolor a lo largo del hombro y la porción interna de la escápula que por lo general irradian hacia la axila, escápula, músculos de la mano y hacia abajo hacia los dedos en particular el meñique y el dedo anular
- El dolor suele ser grave y constante que puede requerir que el paciente tome analgésico narcótico
- El debilitamiento y atrofia del músculo de la mano y los brazos a menudo debido al desuso
- Una sensación de hormigueo o sensación de pinchazo también puede ocurrir
- síndrome de Horner puede desarrollar cuando el tumor se extiende a la ganglio estrellado. El síndrome se caracteriza por párpados caídos, enoftalmos y miosis o la contracción excesiva de la pupila del ojo. Anhidrosis o la ausencia de sudoración también se incluye en el síndrome de Horner que puede manifestarse en pacientes con tumor de Pancoast
- pérdida de peso repentina e inexplicable también es común entre los pacientes
- compresión de la médula espinal y la paraplejía también pueden ocurrir si el tumor se extiende hasta los agujeros intervertebrales
- Edema también puede ocurrir si la compresión de los vasos sanguíneos está presente
Causas Tumor de Pancoast
Pancoast tumor es un tipo de cáncer de pulmón y es causada principalmente por el cáncer de pulmón de células no pequeñas. La causa exacta de la enfermedad al igual que cualquier otra forma de cáncer sigue siendo vaga aunque se cree que varios factores de riesgo que contribuyen a la incidencia de la enfermedad.
Los factores de riesgo de tumor Pancoast son similares a los factores de riesgo de desarrollar cáncer de pulmón y tal son:
Fumar cigarrillos está implicado principalmente en la causa de tumor de Pancoast. El riesgo para el desarrollo de la enfermedad depende de la historia de tabaquismo de un individuo en un mayor número de historias de fumar tienen un mayor riesgo de desarrollar un tumor de Pancoast.
El tabaquismo pasivo o de segunda mano los fumadores también tienen un riesgo de desarrollar un tumor de Pancoast. El grado de riesgo depende del número de años de exposición.
La exposición al asbesto también se considera un factor de riesgo de desarrollar un tumor de Pancoast. Las fibras de silicato contenidos en amianto pueden entrar en el tejido pulmonar después de un período prolongado de exposición. Esto es generalmente cierto en las personas que trabajan en industrias que utilizan el amianto.
Antecedentes familiares de cáncer de pulmón se considera que contribuyen a la formación del tumor de Pancoast y cualquier otro tipo de cáncer de pulmón.
Diagnóstico
Las pruebas de imagen son el método habitual en el diagnóstico de tumor de Pancoast mientras que los análisis de sangre son por lo general no específica. El diagnóstico de tumor de Pancoast es a menudo impedida por la ausencia de síntomas típicos de cáncer de pulmón y la manifestación de los síntomas que son algo similar a otra condición ortopédica.
métodos de diagnóstico para tumores Pancoast incluyen los siguientes:
La radiografía simple o en el pecho de rayos X revelarán opacidad de tejido blando en la muy vértice del pulmón. Un tumor que se extiende a la fosa supraclavicular y la participación de las costillas son de vez en cuando revela en las radiografías simples.
Ultrasonido sólo es útil en la orientación de la biopsia percutánea, por lo tanto limitando su uso en el diagnóstico de tumor de Pancoast.
TC sólo se utiliza para la identificación de la afectación ósea y en realidad no diagnostica el tumor de Pancoast.
La resonancia magnética es el más preciso entre las pruebas de imagen para tumor Pancoast. Lo mejor es utilizado para la identificación de tumor en el surco superior con su revelación excepcional de la participación de los tejidos blandos.
Tratamiento
El tratamiento del tumor de Pancoast depende de la etapa de la enfermedad en el momento en que se diagnostica por primera vez. La distancia cerca del tumor con los órganos vitales hace que sea más difícil en la realización de la resección quirúrgica. La etapa del tumor indica la necesidad de la paciente a someterse a irradiación antes de la cirugía.
pacientes con tumor de Pancoast generalmente se tratan con una combinación de quimioterapia y terapia de radiación antes de la resección quirúrgica. El objetivo del tratamiento neoadyuvante es reducir el tamaño del cáncer antes de la intervención de tratamiento radical. La terapia paliativa se da cuando la cura ya no es posible.
Tasa de supervivencia del tumor de Pancoast
tumor de Pancoast ya no se considera incurable como los métodos modernos de enfoque terapéutico ha mejorado la tasa de supervivencia para la mayoría de pacientes con tumor de Pancoast. La tasa de supervivencia a 5 años, sin embargo, depende del diagnóstico precoz o la etapa del cáncer en el momento en que se diagnostica.
La tasa de supervivencia global a 5 años, por otra parte sigue siendo pobre a pesar de las implicaciones terapéuticas modernas mientras que la tasa de supervivencia depende de la integridad de la resección quirúrgica. A la resección completa por lo general da un 45% de supervivencia a los 5 años mientras que un incompleto resultados de resección en un 0 porcentaje de supervivencia a los 5 años.
