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¿Cuál es el neuroblastoma?
El neuroblastoma es un tumor maligno sólido extracraneal que se desarrolla en la glándula suprarrenal y es frecuente entre los bebés y niños pequeños. Es un tumor maligno que se desarrolla generalmente en cualquiera de las glándulas suprarrenales pero también se puede desarrollar en los tejidos nerviosos del pecho, el cuello, el abdomen y la pelvis. Neuroblastoma por otro lado es un tipo raro de cáncer que generalmente se desarrolla antes de que el niño nace y permanece no reconocido hasta que el tumor ha alcanzado un tamaño significativo y ha afectado el cuerpo.
Neuroblastoma surge de los tejidos nerviosos de cualquiera de las glándulas suprarrenales. Es un tipo raro de cáncer que generalmente se diagnostica en niños antes de que alcancen la edad de un año, mientras que rara vez afecta a niños de 10 años de edad en adelante. Las glándulas suprarrenales funcionan en la producción de una hormona que es de vital importancia en el control de la frecuencia cardiaca, los niveles de azúcar en la sangre, presión arterial y es también un factor importante para ayudar al cuerpo en hacer reaccionar al estrés.
Etapas de neuroblastoma
Puesta en el cáncer es un factor importante en la determinación del tipo de tratamiento necesario para el paciente. La estadificación es el proceso de determinar la extensión del cáncer o la propagación del cáncer a otras partes del cuerpo. La etapa del cáncer en el neuroblastoma se basa en los resultados de las pruebas de imagen, exámenes físicos y la biopsia del tumor. La etapa de neuroblastoma es uno de los componentes en factores que determina el grupo de riesgo del niño.
La etapa de Neuroblastoma se puede determinar con la aspiración de médula ósea y biopsia para detectar cualquier signo de cáncer. Una biopsia de ganglio linfático es también una integral en el reconocimiento de las células cancerosas, mientras que la biopsia se puede hacer ya sea con biopsia por escisión o una biopsia de núcleo o también se puede hacer con una biopsia con aguja. Las pruebas de imagen como la resonancia magnética, tomografía computarizada, radiografía de tórax, ecografía y gammagrafía son todos importantes en la identificación de la etapa de neuroblastoma.
Etapa I de Neuroblastoma se caracteriza por una célula de cáncer situado en una sola área y todo el tumor que pueda ser identificado puede ser eliminado por completo con la cirugía y los ganglios linfáticos fuera del tumor permanecen libres de cáncer.
Etapa II El neuroblastoma se divide en dos:
- Etapa IIA se define por tumor localizado en un área única mientras que los otros tumores que se pueden ver no se pueden eliminar por completo en la cirugía. La célula de cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos en esta etapa.
- Etapa IIB se caracteriza por cáncer localizado sólo en un área mientras que los tumores visibles pueden o no pueden ser eliminados completamente con cirugía. Ganglios linfáticos cerca del tumor principal contiene células de neuroblastoma, pero no se ha propagado a los tejidos distantes del cuerpo u otro lado del cuerpo.
Etapa III de Neuroblastoma no tiene ninguna extensión significativa del cáncer a otras partes del cuerpo mientras que el tumor puede ser identificado en una sola parte del cuerpo con los diferenciales de los ganglios linfáticos en otra parte del cuerpo. El tumor en esta etapa también puede estar situado en la línea media del cuerpo y el tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos en ambos lados del cuerpo. El tumor también independientemente de su ubicación no puede ser eliminado por completo con la cirugía
- Etapa IV de Neuroblastoma tiene cáncer que se ha propagado a los ganglios linfáticos distantes y tejidos distantes, como en el hueso, médula ósea, hígado, piel y otros órganos distantes y partes del cuerpo.
- 4s etapa también se denomina como neuroblastoma especial y el cáncer se encuentra sólo en una zona y el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos en el mismo sitio. El Neuroblastoma también ha llegado a la piel, el hígado y la médula ósea, aunque una pequeña porción de la médula ósea puede tener las células cancerosas. No propagación en el hueso y la médula ósea, por otro lado es evidente durante las pruebas de imagen. 4s etapa se considera en niños menores de 1 año de edad. El tumor sin embargo incluyendo todos los tumores evidentes puede ser retirado completamente con cirugía.
Los síntomas de neuroblastoma
Neuroblastoma desarrolla inicialmente antes de que el niño nace y sólo se identifica más tarde, o cuando el tamaño del tumor se ha ampliado. El aumento en el tamaño del tumor causa los síntomas que pueden ser debido a la presión del tumor en los tejidos adyacentes y la propagación del cáncer a otras partes del cuerpo. El inicio de los síntomas se puede distinguir que sólo pueden imitar las enfermedades infantiles similares.
Los síntomas de Neuroblastoma en el otro lado varían dependiendo del sitio del crecimiento tumoral. Los síntomas también dependen del tamaño de la el crecimiento del tumor y la presencia de propagación a otras partes del cuerpo.
La manifestación de los síntomas causados por el tumor principal incluye los siguientes:
- masa palpable o protuberancia en el abdomen
- Hinchazón abdominal
- Pérdida de apetito
- Pérdida de peso
- dolor abdominal o la sensación de saciedad
- Problemas con los movimientos de intestino y vejiga
- Hinchazón en la parte superior del pecho, la cara, el cuello y los brazos si el tumor está presionando en la vena cava superior
- El párpado caído
- Incapacidad de sentir o mover los brazos o las piernas
La manifestación de neuroblastoma que se ha extendido tiene signos y síntomas tales como los siguientes:
- bulto palpable debajo de la piel tal como en el cuello, las axilas y la ingle
- Dolor en el hueso haciendo que el niño tenga cojera o incluso puede negarse a caminar
- Debilidad en los brazos o en las piernas
- La parálisis de los brazos o las piernas
- coloración azulada o hematomas alrededor de los ojos
- Irritabilidad
- sangrado excesivo de pequeños cortes
- episodios recurrentes de infección
Las causas de neuroblastoma
Los neuroblastos son células nerviosas inmaduras que se forman generalmente durante la etapa fetal y que es parte del proceso de desarrollo. Neuroblastoma ocurre cuando los neuroblastos no se desarrollaron en células nerviosas cuando estos neuroblastos crecen y se dividen sin control. La causa exacta de este crecimiento anormal sigue siendo vaga aunque la mayoría de las investigaciones han implicado déficit genético de la incidencia.
El tratamiento del neuroblastoma
El tratamiento del neuroblastoma depende de la etapa en el momento en que el niño fue diagnosticado, la edad del niño, el tipo de células cancerosas y la presencia de propagación. La etapa de Neuroblastoma determina el plan de tratamiento que se puede aplicar.
El grupo de riesgo es también otro factor para determinar el plan de tratamiento para el niño y Neuroblastoma está compuesto de tres grupos de riesgo.
- Bajo riesgo se puede curar con la cirugía sola y puede resolverse sin tratamiento
- Riesgo intermedio se trata con una quimioterapia y la cirugía
- Alto riesgo se trata con cirugía, quimioterapia, radioterapia y trasplante de células madre, aunque este grupo de riesgo es bastante difícil de resolver
Tasa de supervivencia
La tasa de supervivencia en el neuroblastoma depende del riesgo del grupo pertenece el niño. La tasa de supervivencia a 5 años es el porcentaje de los pacientes que sobrevivieron a la enfermedad en al menos cinco años desde el momento del diagnóstico.
- Bajo riesgo tiene el mayor porcentaje de la tasa de supervivencia que representa alrededor del 95%
- Riesgo intermedio representa alrededor del 80% al 90% de las tasas de supervivencia
- Alto riesgo tiene una tasa de supervivencia a 5 años de alrededor del 30% al 50%
Pronóstico
El pronóstico o las perspectivas de neuroblastoma depende de la etapa en el momento en que la enfermedad se diagnostica y el grupo de riesgo del paciente pertenece. grupo de alto riesgo tiene alrededor del 20% al 50% de los casos que no responden efectivamente a la quimioterapia intensiva o alta dosis. Tanto el bajo riesgo y grupo de riesgo intermedio tienen una supervivencia a largo plazo. La pérdida de audición en el otro lado es el inconveniente en pacientes pertenecientes a riesgo intermedio y alto riesgo.
