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¿Cuál es la leishmaniasis?
Esta es una enfermedad médica que se produce por ser mordido por un flebótomo hembra. Hay dos formas diferentes de leishmaniasis, que incluyen:
La leishmaniasis cutánea
Con esta forma sólo afecta las membranas mucosas y la piel. Es la forma más común de esta enfermedad. Verá llagas en la piel se desarrollan en el lugar donde una persona fue poco a la mosca de arena, y en algunos se puede desarrollar úlceras en las membranas mucosas. A nivel mundial, cada año hay aproximadamente un punto cinco millones de casos nuevos.
La leishmaniasis visceral o sistémico
Con esta forma va a afectar a todo el cuerpo y por lo general no ocurrirá hasta dos a ocho meses después de haber sido picado por un mosquito. Por lo general, la mayoría de la gente no recuerdo haber tenido un dolor de piel y con esta forma se pueden llevar a complicaciones que son mortales. Su sistema inmune está dañado por los parásitos que resulta en una disminución de los números de células que se utilizan para luchar contra las enfermedades. Cada año, en todo el mundo, hay aproximadamente señalan cinco millones de nuevos casos.
No se han reportado casos de leishmaniasis en todos los continentes excepto la Antártida y Australia. También ha habido informes de casos de leishmaniasis en el personal militar que regresan a casa desde el Golfo Pérsico. Por lo general, encontrar el mosquito que causa esta enfermedad en países templados y tropicales. En los Estados Unidos la mayoría de los casos de leishmaniasis son importados de otros países por inmigrantes o viajeros.
Los síntomas de leishmaniasis
Los síntomas que una persona puede tener dependen del tipo de leishmaniasis que tienen.
síntomas de leishmaniasis cutánea pueden incluir:
- Tener dificultad para respirar
- llagas en la piel que pueden volverse úlceras que sanará muy lento
- El dolor de la piel o la lesión pueden aparecer a parecerse a la psoriasis, acné, o verrugas
- Que tienen hemorragias nasales, secreción nasal y la congestión nasal
- Tener dificultad para tragar
- Las úlceras y erosión en la boca, en las encías, labios, lengua, nariz interna, y la nariz externa
síntomas de leishmaniasis visceral y sistémica pueden incluir:
En los niños estos síntomas generalmente comienzan de repente.
- Diarrea
- Tos
- vómitos
- Fiebre
En los adultos, pueden tener una fiebre de catorce días a dos meses, junto con otros síntomas que pueden incluir:
- Pérdida de apetito
- Fatiga
- La debilidad que suele aumentar a medida que la enfermedad empeora.
Otros síntomas de la leishmaniasis visceral sistémica pueden incluir:
- Molestias en el abdomen.
- Una fiebre que puede ir y venir en ciclos y puede durar semanas.
- Tener sudores nocturnos
- Tener la piel que es ceniciento, oscuro y con escamas, y gris.
- El pelo que se está adelgazando.
- La pérdida de peso que puede ser grave.
- Los recuentos sanguíneos que son bajos.
- Hígado y el bazo se pueden ampliar.
- Tener un alto nivel de inmunoglobulina en la sangre.
En algunas personas con leishmaniasis visceral y sistémica son asintomáticos, lo que significa que no tienen ningún síntoma, y no saben que son portadoras del parásito.
Ciclo vital
Hay diez etapas del ciclo de vida de esta enfermedad. Las primeras cinco etapas son la etapa humana y las últimas cinco son las etapas de flebótomos.
- Etapa 1 – la mosca de la arena inyectará promastigotes en la piel de una persona durante una comida de sangre, que es la etapa infecciosa.
- Stage2 – neutrófilos son reclutados rápidamente hacia el sitio de la mordedura con el fin de fagocitar los promastigotes.
- Etapa 3 – los macrófagos consumen los parásitos que son liberadas por los neutrófilos infectados.
- Etapa 4 – esta es la una de las etapas de diagnóstico en el que los promastigotes el interior de los macrófagos se transforman en amastigotes.
- Etapa 5 – esta es otra etapa de diagnóstico en el que los amastigotes se multiplican en las células en varios tejidos de su cuerpo. Esto incluye los macrófagos.
- Etapa 6 – esto es cuando la mosca de la arena ingiere los macrófagos infectados cuando se come una comida de sangre.
- Etapa 7 – esto es cuando la mosca de la arena ha ingerido la célula parasitada.
- Etapa 8 – los amastigotes se transforman en promastigotes en el intestino medio.
- Etapa 9 – los promastigotes se dividirán y luego migran al intestino anterior y anterior del intestino medio del mosquito.
- Etapa 10 – esto es cuando la mosca de la arena va a inyectar en los promastigotes de la piel cuando te muerden y se llama la fase infecciosa.
causas
La causa de esta enfermedad es de una picadura de la mosca de la arena femenina. Hay aproximadamente veintiuna especies de moscas de la arena que afectan a los seres humanos, incluyendo el complejo L. mexicana y el complejo L. donovani. Las moscas de la arena se infectan con el parásito alimentándose de animales infectados como roedores o perros o personas que están infectadas con leishmaniasis.
Diagnóstico
Hay varias pruebas que se pueden hacer para ayudar al diagnóstico si se trata de la leishmaniasis o alguna otra enfermedad. También puede ser diagnosticada por el médico que hace un examen físico y la búsqueda de signos de un agrandamiento del hígado, los ganglios linfáticos y el bazo. El médico también le hará un historial médico para averiguar si el paciente ha estado en un área que se sabe que tiene moscas de la arena que podría llevar a la leishmaniasis o pueden haber sido mordido por una mosca de la arena.
Algunas de las pruebas que un médico puede realizar incluyen:
- Una biopsia y la cultura de su bazo, los ganglios linfáticos, la piel y el hígado, donde el tejido se examina bajo un microscopio con el fin de detectar el parásito.
- Una biopsia y cultivo de la médula ósea.
- Una prueba de inmunofluorescencia indirecta.
- Una prueba cutánea Montenegro
- Una prueba de PCR-Leishmania específico.
- Hemograma completo
- Las pruebas serológicas
- proteína sérica, albúmina y de inmunoglobulina pruebas.
Tratamiento
El tratamiento varía de un caso a otro y por lo general es individualizada en función del país donde consiguieron la enfermedad y las especies de mosca de la arena. Los principales medicamentos que se utilizan para tratar la leishmaniasis se llaman compuestos que contienen antimonio . Dos de estos medicamentos son:
- antimoniato de meglumina
- estibogluconato de sodio
Algunos de los otros medicamentos que pueden usarse para tratar la leishmaniasis puede incluir:
- La anfotericina B por vía intravenosa para el tratamiento de leishmaniasis visceral. Este es el único medicamento que ha sido aprobado en los Estados Unidos para el tratamiento de este tipo de leishmaniasis.
- Keteconazole que se administra por vía oral y se utiliza para casos de leishmaniasis que llegan a los Estados Unidos.
- Milterfosine que no está disponible en los Estados Unidos
- Paromomicina que no está disponible en los Estados Unidos
- Pentaminde
Si las llagas causadas desfiguración es posible que necesite someterse a una cirugía plástica. Si el paciente tiene leishmaniasis viral que es que pueden tener que haber extirpado el bazo resistente a los fármacos. Si una persona tiene la leishmaniasis cutánea que no siempre se trata, sobre todo si hay pocas lesiones que son pequeñas y parecen ser la curación por su cuenta. Estos son por lo general sólo supervisados para asegurarse de que no se vuelven más graves. Es importante que hable con su médico si piensa que tiene la leishmaniasis o sabe que usted ha sido mordido por las moscas de arena, ya que con el tratamiento adecuado y la medicina las tasas de curación son altas. Usted quiere asegurarse de que reciba tratamiento se convierta en su sistema inmunológico se daña.
