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Cuando los medicamentos y las cirugías láser no disminuyen la presión ocular de manera efectiva, los médicos pueden recomendar un procedimiento llamado microcirugía filtrante (a veces llamada cirugía tradicional o de corte).
En la microcirugía filtrante, se hace un pequeño orificio de drenaje en la esclerótica ( parte blanca del ojo) en un tratamiento llamado trabeculectomía o esclerostomía. El nuevo orificio de drenaje permite que el líquido se drene del ojo y ayuda a reducir la presión ocular. Esto previene o disminuye el daño al nervio óptico.
¿Hay dolor durante la cirugía de glaucoma?
En muchos casos, hay sin dolor durante la cirugía de glaucoma . La cirugía generalmente se realiza con anestesia local y medicamentos relajantes. Típicamente, se utiliza un tipo mínimo de anestesia, llamada sedación intravenosa (I.V.).
Además, se proporciona una inyección alrededor o detrás del ojo para evitar el movimiento ocular. Esta inyección no es dolorosa cuando I.V. la sedación se usa primero. El paciente estará sin arrugas y con sueño y no experimentará ningún dolor durante la cirugía.
Índice de éxito
La mayoría de los estudios de investigación asociados documentan el seguimiento por un año. En esos archivos, revela que en pacientes de mayor edad, la cirugía de filtración de glaucoma logra éxito en aproximadamente 70-90% de los casos, durante un mínimo de un año.
A veces, el orificio de drenaje creado quirúrgicamente comienza a cerrarse y la presión aumenta de nuevo. Esto ocurre porque el cuerpo intenta recuperar la apertura nueva en el ojo, como si la abertura fuera una lesión. Esta curación rápida ocurre con mayor frecuencia en personas más jóvenes, ya que tienen un sistema de curación más fuerte. Los medicamentos para la curación de la herida, como mitomicina-C y 5-FU, ayudan a frenar la curación de la apertura. Si es necesario, la cirugía de filtración de glaucoma puede realizarse varias veces exactamente en el mismo ojo.
Procedimiento ambulatorio
Por lo general, la cirugía de filtración es un tratamiento ambulatorio que no requiere hospitalización durante la noche. Dentro de un par de días después de la cirugía, el oftalmólogo necesitará observar la presión del ojo. El médico también intentará encontrar signos de infección o aumentar la inflamación.
Tiempo de recuperación después de la cirugía de glaucoma
Durante al menos una semana después de la cirugía, se recomienda a los pacientes que eviten el agua del ojo. La mayoría de las actividades cotidianas se pueden realizar, sin embargo, es importante evitar conducir, leer, flexionar y levantar objetos pesados.
Cada caso es diferente, por lo tanto, contacte a su médico para sugerencias específicas.
Aspecto del ojo después de la cirugía
El ojo se pondrá rojo e irritado poco después de la cirugía, y es posible que aumente el lagrimeo o el riego durante el período de recuperación. El fluido interno del ojo fluye a través del agujero creado quirúrgicamente y forma un pequeño bulto parecido a una ampolla llamada ampolla. La ampolla, generalmente ubicada en la superficie superior del ojo, está cubierta por el párpado y, por lo general, no es visible.
Cambios en la visión y los medicamentos
Puede haber algunos cambios en la visión, como visión borrosa durante aproximadamente 6 semanas después de la cirugía. Después de ese tiempo, la visión generalmente volverá al mismo nivel que antes de la cirugía.
La visión a veces puede mejorar después de la cirugía en pacientes que en realidad han estado usando pilocarpina. Después de suspender las gotas de pilocarpina, la pupila vuelve a su tamaño normal, permitiendo que entre más luz al ojo.
En algunos casos, la visión puede empeorar debido a la presión extremadamente baja. Se pueden establecer cataratas o arrugas en el área macular del ojo.
Después de la cirugía, es posible que deba cambiar sus lentes de contacto o anteojos. Se pueden usar lentes de contacto blandas o permeables al gas. Sin embargo, la ampolla puede causar problemas de adaptación, y se deberá tener especial cuidado para evitar la infección de la ampolla. Los usuarios de lentes de contacto deben discutir estos problemas con su oculista después de la cirugía.