Hiperostosis Esquelética Idiopática Difusa

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La hiperostosis esquelética idiopática difusa (DISH, por sus siglas en inglés) es un endurecimiento óseo (calcificación) de los ligamentos en áreas donde se unen a la columna vertebral. También conocida como enfermedad de Forestier, la hiperostosis esquelética idiopática difusa puede no causar síntomas y no necesita tratamiento. Los síntomas más típicos son dolor de leve a moderado y rigidez en la parte superior de la espalda. DISH también puede afectar su cuello y espalda baja. Algunas personas tienen DISH en otras áreas, como hombros, codos, rodillas y talones.

Una afección no inflamatoria, DISH puede ser progresiva. Como se agrava, puede causar complicaciones graves.

Síntomas

Es posible que no tenga signos o síntomas con DISH. Para aquellos que tienen signos y síntomas, la parte superior de la espalda (columna torácica) se ve afectada con mayor frecuencia. Los síntomas y signos pueden incluir:

  • Rigidez . La rigidez puede ser más visible por la mañana.
  • Dolor . Es posible que sienta dolor en la espalda o en otras áreas afectadas, como el hombro, el codo, la rodilla o el talón.
  • Pérdida de series de movimientos . Puede descubrir esto más cuando se extiende de lado a lado.
  • Problema al tragar o una voz ronca . Puede experimentar esto si tiene DISH en el cuello.

Cuándo consultar a un médico

Solicite una cita con el médico si presenta dolor o rigidez constantes en alguna articulación o en la espalda.

Factores de riesgo No está claro qué causa la hiperostosis esquelética idiopática difusa; sin embargo, los médicos tienen algún concepto de lo que puede aumentar el riesgo de la afección. Los factores de riesgo consisten en:

  • Sexo . Los hombres son más propensos a desarrollar DISH.
  • Mayor edad . DISH es más típico en adultos mayores, particularmente en personas mayores de 50 años.
  • Diabetes y otras afecciones . Las personas con diabetes tipo 2 pueden ser más propensas a establecer DISH que aquellas que no tienen diabetes. Otras afecciones que pueden elevar los niveles de insulina en su cuerpo también pueden aumentar su riesgo, que consiste en hiperinsulinemia, prediabetes y obesidad.
  • Ciertos medicamentos . El uso a largo plazo de medicamentos llamados retinoides, como la isotretinoína (Amnesteem, Claravis, otros), que son similares a la vitamina A, puede aumentar el riesgo de hiperostosis esquelética idiopática difusa. Sin embargo, no está muy claro si la ingesta alta de vitamina A aumenta su riesgo.

Complicaciones

Las personas con DISH corren el riesgo de presentar ciertas complicaciones, tales como:

  • Necesidades especiales . La pérdida de variedad de movimientos en la articulación afectada puede dificultar el uso de esa articulación. Por ejemplo, DISH en el hombro puede dificultar el uso del brazo.
  • Dificultad para tragar . Espuelas óseas en el cuello pueden ejercer presión sobre su esófago. La presión de los espolones óseos también puede causar una voz ronca o apnea del sueño, un trastorno del sueño en el que dejas de respirar constantemente. En raras ocasiones, esto puede volverse severo y puede requerir cirugía para extirpar los espolones óseos.
  • Fractura de la espalda . DISH puede aumentar su riesgo de romper huesos en su columna vertebral, especialmente si tiene una enfermedad de moderada a grave. Incluso lesiones menores pueden causar fracturas. Las pausas pueden necesitar cirugía para reparar.

Diagnóstico

Para saber si usted tiene DISH, su médico puede comenzar con un examen físico de su columna vertebral y articulaciones. Él o ella presionará ligeramente su columna vertebral y articulaciones para comprender las anomalías. El dolor por la presión en la columna vertebral puede ser una pista para el diagnóstico médico. DISH puede causar dolor en el punto donde el tendón o ligamento afectado se conecta a un hueso.

Su médico también comprará pruebas de imagen para ayudar con el diagnóstico médico. Las pruebas que se pueden utilizar incluyen radiografías, tomografías computarizadas o resonancias magnéticas.

Tratamiento de la hiperostosis esquelética idiopática difusa

Aunque no hay tratamiento para la hiperostosis esquelética idiopática difusa, existen pasos que puede seguir para minimizar el dolor y la rigidez. El tratamiento también se enfoca en evitar que la afección empeore y evitar complicaciones.

Debido a la relación entre DISH y afecciones como la obesidad, la resistencia a la insulina y la diabetes tipo 2, lidiar con esas afecciones puede ralentizar o detener la progresión de DISH.

Tratamiento para el dolor

El tratamiento para el dolor causado por DISH es similar al de otros trastornos de la articulación. Su médico puede sugerirle acetaminofén (Tylenol, otros) o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) u otros tipos de medicamentos para el dolor fuerte . El dolor más intenso se puede tratar con inyecciones de corticosteroides.

Tratamiento para la rigidez

La fisioterapia puede minimizar la tensión asociada con DISH. Los ejercicios también pueden aumentar su variedad de movimiento en sus articulaciones. Pregúntele a su médico sobre ejercicios particulares que puede hacer. Él o ella pueden derivarlo a un fisioterapeuta para obtener asistencia adicional.

Cirugía

Es posible que se requiera cirugía en casos poco frecuentes cuando la hiperostosis esquelética idiopática difusa causa complicaciones graves. Las personas que experimentan problemas para tragar debido a espolones óseos grandes en el cuello pueden necesitar cirugía para extirpar los espolones óseos. La cirugía también puede aliviar la presión sobre la médula espinal provocada por la hiperostosis esquelética idiopática difusa.

Remedios caseros

Para ayudarlo a controlar el dolor y la rigidez y detener el desarrollo de la enfermedad, intente estas medidas de autocuidado:

  • Haga ejercicio regularmente . El ejercicio aeróbico regular, como caminar o nadar, puede aumentar su resistencia, mantener su cuerpo más activo y ayudarlo a lidiar con DISH. Hable con su médico antes de comenzar un programa de ejercicios.
  • Alcanzar y mantener un peso deseable . Teniendo en cuenta que la obesidad está asociada con DISH, la reducción del peso puede ayudar a evitar que la enfermedad avance y reducir el riesgo de complicaciones.
  • Aplique calor . Use una almohadilla térmica en áreas de su cuerpo que estén afectadas por hiperostosis esquelética idiopática difusa para minimizar el dolor. Ajuste la almohadilla térmica a un valor bajo para reducir el riesgo de quemaduras.

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