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definición pseudoaneurisma
Seudoaneurisma también se conoce como falso aneurisma y se describe como una arteria dilatada que resultó de una fuga en la arteria. En pseudoaneurisma, el hematoma se forma fuera de la pared arterial y el tejido circundante.
Seudoaneurisma puede ser distinguido de un aneurisma verdadero donde en pseudoaneurisma la comunicación de flujo de sangre entre el lumen del aneurisma y el lumen del vaso está todavía continúa. Pseudoaneurisma puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo y generalmente se resuelve por sí solo, aunque hay casos en los que se requiere un tratamiento para evitar complicaciones y la hemorragia y para controlar la fuga.
Un aneurisma verdadero se define como una dilatación localizada de la arteria y se caracteriza por una inflamación del vaso sanguíneo. El tamaño de la hinchazón puede ser muy pequeño o puede ser muy grande y la inflamación puede seguir aumentando de tamaño a medida que la presión continúa la acumulación de lo que aumenta el riesgo de ruptura que puede conducir a una hemorragia severa y una complicación médica grave o incluso puede llevar a la muerte del paciente. Aneurisma verdadero no es causado por una punción en el vaso sanguíneo, pero es más bien debido a la debilidad en la pared arterial o puede ser debido a otras condiciones subyacentes que causaron daños a la pared arterial.
La diferencia entre pseudoaneurisma y un verdadero aneurisma se puede distinguir a través de la forma de la fuga de sangre. La fuga de sangre en pseudoaneurisma está fuera de la pared arterial y en los tejidos circundantes, mientras que en aneurisma verdadero la fuga está confinado dentro de la pared arterial.
Los síntomas pseudoaneurisma
Seudoaneurisma puede ocurrir en cualquier segmento arterial del cuerpo e incluso se puede producir en la cámara cardiaca con pseudoaneurisma arteria femoral como el más común. Pseudoaneurisma puede implicar diferentes lugares, tales como:
- Arteria femoral
- Arteria carótida
- arterial periférica
- arteria visceral
- tronco braquiocefálico
Los diferentes lugares que pueden estar implicados en pseudoaneurisma pueden tener varios signos y síntomas aunque la enfermedad se presenta generalmente con una masa pulsátil que es tierna y dolorosa. La piel sobre el área afectada puede ser también eritematosa o puede ser de color rojizo que se confunde a menudo con un absceso. La hinchazón en pseudoaneurisma puede ser bastante pequeña, pero aumenta de tamaño que la masa pulsátil en el área afectada se puede observar como poco a poco aumentando de tamaño.
La incidencia de seudoaneurisma suele ser asintomática en la mayoría de los pacientes. La formación de pseudoaneurisma puede llevar algún tiempo, tales como varios días a varios meses o incluso puede llevar varios años después de una lesión penetrante o contundente que causó el agujero de la fuga en la arteria.
Causas pseudoaneurisma
La causa más común de pseudoaneurisma es una lesión cerrado o penetrante que puede perforar la arteria que resulta en un agujero fugas.
El traumatismo penetrante, tal como de heridas de bala, herida punzante y cualquier forma de traumatismo o lesión que puede causar una herida penetrante es potencial de pseudoaneurisma. La herida penetrante causando agujero en la pared arterial permitirá que la sangre se filtre a través del tejido adyacente que forma el pseudoaneurisma.
Un traumatismo cerrado tal como una patada en la espinilla o un esguince de tobillo también puede dar lugar a pseudoaneurisma cuando la pared arterial se daña lo suficiente como para causar un agujero fugas.
Laceración y la punción de procedimientos tales como la cateterización arterial, la biopsia y el procedimiento endovascular son potenciales para pseudoaneurisma a desarrollar. procedimiento endovascular, por ejemplo, requiere la introducción de cables y enrarece instrumento especial que tienen que pasar a través de la arteria femoral. Pseudoaneurisma es también para ser una complicación de la cateterización cardiaca, donde la fuga de sangre es causada por la punción realizada por el catéter insertado.
Otras causas de pseudoaneurisma incluyen los siguientes:
- aneurisma micótico
- Infarto de miocardio
- Pancreatitis crónica
- Pancreatitis aguda
- Úlcera aterosclerótica penetrante
- La arteritis de Takayasu
- arteritis de células gigantes
Tratamiento pseudoaneurisma
Pseudoaneurisma por lo general se resuelve por sí sola sin tratamiento. Hay casos en que es necesario un tratamiento particularmente si el tamaño ha crecido lo suficiente grande como para dar lugar a una ruptura y causar una complicación grave que puede ser potencialmente mortal.
Cirugía solía ser el tratamiento estándar para pseudoaneurisma aunque ahora se llevan a cabo métodos menos invasivos. Pseudoaneurisma por el contrario requiere un cuidadoso diagnóstico o debe ser diagnosticado correctamente y con precisión antes del tratamiento. Las pruebas de imagen como la ecografía, angiografía por resonancia magnética y angiografía TC pueden ser utilizados para determinar adecuadamente pseudoaneurisma incluyendo su extensión y localización.
Tratamiento de pseudoaneurisma incluye lo siguiente:
Cirugía
La cirugía o la reparación quirúrgica está indicado para una arteria gravemente dañado que está causando la fuga de sangre o si el flujo de sangre a los tejidos distantes y músculo está mal interrumpido. Este método de tratamiento es necesario si la reconstrucción de la arteria dañada está justificada, y para restaurar un flujo sanguíneo normal.
compresión sonda de ultrasonido
Este es un método menos invasivo, donde se presiona la sonda de ultrasonido sobre la piel del paciente para comprimir el camino estrecho de pseudoaneurisma para introducir la coagulación. Este método, sin embargo, no es una opción florecimiento entre los pacientes obesos y los que tomaban aspirina durante bastante tiempo.
Ultrasonido inyección de trombina guiada
Esto también es un método mínimamente invasivo que utiliza una sonda de ultrasonido para guiar la inyección de trombina a través del pseudoaneurisma. El objetivo del tratamiento es introducir un trombina en el seudoaneurisma para estimular la coagulación.
stent cubierto
stent cubierto es un método menos invasivo de tratamiento de pseudoaneurisma y se considera que tiene un alto índice de éxito. El objetivo de la endoprótesis cubierta es impedir la fuga de sangre, cubriendo el orificio de la arteria.
- Retina desprendida
- Insuficiencia venosa
- tumor de Pancoast
- agrandamiento del hígado
- Hernia de Spiegel