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La cirugía de discectomía lumbar para aliviar la ciática o el dolor a lo largo del nervio ciático, causada por una hernia discal, en realidad ha mejorado considerablemente en los últimos tiempos (por ejemplo, una duración de recuperación mucho más corta, menos dolor y mayores tasas de éxito). Mientras que varios especialistas de la columna vertebral recomendarán métodos bastante diferentes para la atención postoperatoria después de este tipo de cirugía de espalda, hay una serie de elementos generales de recuperación posoperatoria que pueden anticiparse.
Movilización y ejercicio después de una cirugía de discectomía
La convencional La técnica para recuperar después de una cirugía de espalda de discectomía ha sido limitar la flexión, el levantamiento o la torsión durante 6 semanas para evitar una hernia de disco lumbar recurrente. Lamentablemente, dado que el disco que cubre tiene un suministro de sangre mala, la curación del agujero donde el núcleo interno del disco se extruyó puede tardar de tres a cuatro meses en cicatrizar. Por lo tanto, limitar la actividad de un paciente durante seis semanas después de la cirugía de espalda con disectomía no necesariamente evitará una recurrencia.
Este razonamiento se ha validado recientemente con numerosos estudios de investigación clínica. En un estudio publicado recientemente en el Spine Journal, se descubrió que incluso si los pacientes volvían al trabajo dentro de varias semanas, no tenían un porcentaje mayor de hernia de disco lumbar persistente.
La movilización temprana después de la cirugía de discectomía de la espalda puede ayudar a los pacientes a recuperarse antes porque los pacientes con dolor significativo con frecuencia han limitado su movimiento, y un programa de ejercicio temprano para un estiramiento, mejoramiento y acondicionamiento adecuado puede ayudar a resolver el componente secundario de tejido blando de su dolor de espalda y / o piernas.
Tratamiento del dolor después de una cirugía de discectomía
El dolor postoperatorio inmediato se puede manejar con una combinación de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y una pastilla para el dolor moderada (p. Ej., Darvocet, Vicodin). Los analgésicos narcóticos (Vicodin) son adictivos y deben utilizarse durante un breve período de tiempo (menos de dos semanas).
A medida que desaparece la incomodidad de la cirugía de la espalda (generalmente de 1 a 2 semanas), el paciente puede avanzar hacia sustituyendo Tylenol por los analgésicos narcóticos.
La terapia de hielo utilizada en la espalda puede ser particularmente beneficiosa para reducir el dolor en las primeras 48 horas después de la cirugía de espalda. Se debe aplicar una bolsa de plástico llena de hielo o una bolsa de hielo de la oficina cada 1 a 2 horas durante aproximadamente 20 minutos. Hay que tener cuidado de no utilizar directamente el hielo sobre la piel para evitar quemarse.
Después de las primeras 48 horas, se pueden utilizar hielo y compresas frías después de la actividad para disminuir la incomodidad relacionada con la actividad.
Ejercicio de estiramiento posterior Discectomía Cirugía
Teniendo en cuenta que cualquier sitio quirúrgico se recuperará con tejido cicatricial, algunos especialistas consideran que para disminuir la cicatrización de la raíz nerviosa, se deben realizar ejercicios suaves de estiramiento en el período postoperatorio temprano.
Los ejercicios de estiramiento deben realizarse aproximadamente 5 a 6 veces al día durante 6 a 12 semanas, ya que esta es la duración del tiempo en que se produce la cicatrización.
El método más seguro para estirar es descansar y flexionar al máximo las caderas y extender gradualmente la rodilla. Esta maniobra también extenderá los músculos isquiotibiales, que es esencial para la recuperación después de una cirugía de espalda de discectomía .
Por lo general, se recomienda hacer los ejercicios de extensión a menudo y con cuidado. Estirar demasiado fuerte puede provocar dolor, y es necesario llevar el estiramiento hasta el punto del dolor, y no más allá, para evitar irritar el nervio.
Si un paciente siente un dolor excesivo después de la cirugía para realizar ejercicios de extensión, sería prudente esperar hasta que él o ella esté más cómodo.
Tiempo de recuperación después de la cirugía de microdisquectomía
El tiempo de recuperación después de la cirugía de discectomía difiere de 1 a 4 semanas dependiendo de la enfermedad subyacente tratada y tu salud general Puede sentir dolor en el lugar de la laceración. El dolor inicial puede no aliviarse completamente instantáneamente después de la cirugía. Objetivo: mantener una mentalidad positiva y realizar atentamente sus ejercicios de tratamiento físico si se lo prescriben.
Ejercicios de fortalecimiento de espalda Después de la discectomía Cirugía
Después de que el tejido blando se haya recuperado (generalmente de 2 a 3 semanas después de la cirugía), es muy importante comenzar ejercicios de fortalecimiento.
Hay una variedad de ejercicios posibles para lograr los resultados deseados, y es importante seleccionar ejercicios que sean seguros y bien tolerados por el paciente para que se realicen con regularidad.
Se recomiendan aproximadamente 15 minutos de ejercicios de extensión y mejora por día para los primeros o tres meses.
Generalmente se recomiendan los ejercicios de estabilización de cuatro puntos. El paciente se arrodilla en el suelo y levanta un brazo y extiende la pierna opuesta detrás de él / ella. Este entrenamiento ayuda a mejorar los enormes músculos de la espalda (erector spinae) y también ayuda a educar a los músculos de la espalda para mantener la espalda en una posición estable.
Regresar al ejercicio después de la cirugía de discectomía
La movilización temprana y el ejercicio pueden ayudar a los pacientes a sanar antes, ya que el dolor preoperatorio generalmente ha causado que los pacientes restrinjan su movimiento, y el movimiento limitado es una razón típica del dolor. Además de un programa de ejercicio temprano de estiramiento, fortalecimiento y acondicionamiento, el regreso a la actividad diaria típica también puede ayudar a mejorar el componente secundario del tejido blando del dolor después de la cirugía de espalda de discectomía.
Entrenamiento para caminar después de una cirugía de discectomía en la columna vertebral es muy suave en la espalda, y un programa de paseo postoperatorio con el objetivo de caminar alrededor de 3 millas por día es aconsejable. Por lo general, se alienta a los pacientes a que comiencen a pasear en un rango breve y trabajen lentamente hasta un rango de algunas millas, y que el dolor sea su guía. Aplicar hielo y / o tomar un AINE (p. Ej., Ibuprofeno) después de pasear ayudará a aliviar la incomodidad y el dolor a veces relacionado con un aumento en la actividad después de la cirugía de espalda.
Regresar a trabajar después de la cirugía de espalda con discectomía tanto sobre qué tan rápido se siente el paciente mucho mejor y sobre qué tipo de trabajo hace el paciente. Numerosos cirujanos estéticos no limitan la actividad postoperatoria; sin embargo, aconsejan a los pacientes regresar a todas sus actividades típicas de manera progresiva y dejar que el dolor sea su guía.
Para aquellos pacientes con cirugía de espalda de discectomía que tienen seguro de compensación para empleados y necesitan estándares específicos antes para volver al trabajo, los cirujanos cosméticos de columna normalmente les permitirán regresar a la tarea modificada de 7 a 10 días después de una disectomía y al servicio completo después de 2 a 3 semanas, dependiendo de sus deberes requeridos.
Muchos pacientes se sienten mejor con ejercicio Una vez más, muchos especialistas de la columna vertebral consideran que el retorno temprano a la actividad regular es seguro y no da lugar a una mayor probabilidad de una hernia discal recurrente en el período postoperatorio temprano. De hecho, muchos pacientes se sienten mejor mucho más rápido si vuelven a su nivel normal de funcionamiento lo más rápido posible después de la cirugía de espalda con discectomía.