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La vejiga es un órgano hueco en la pelvis que almacena la orina. La presión creada cuando la vejiga se llena de orina es lo que causa el impulso de orinar. Durante la micción, la orina viaja desde la vejiga y sale del cuerpo a través de la uretra.
En las mujeres, la pared frontal de la vagina sostiene la vejiga. Esta pared puede deteriorarse o aflojarse con la edad. El estrés corporal considerable, como dar a luz también puede dañar esta parte de la pared vaginal. Si se debilita lo suficiente, la vejiga puede prolapsar, lo que significa que ya no es compatible y desciende al área vaginal. Esto puede activar problemas tales como dificultades urinarias, incomodidad e incontinencia por estrés (fuga de orina causada por estornudos, tos y esfuerzo, por ejemplo).
Las vejigas prolapsadas (también llamadas cistoceles o vejigas caídas) se separan en 4 grados según sobre cuán lejos la vejiga se hunde en el área vaginal.
- Grado 1 (moderado) : solo una pequeña porción de la vejiga cae hacia la vagina.
- Grado 2 (moderado) : la vejiga se hunde suficiente para poder alcanzar la abertura del área vaginal.
- Grado 3 (severo) : La vejiga se extiende desde el cuerpo a través de la abertura vaginal.
- Grado 4 (completo) : La totalidad la vejiga sobresale completamente fuera del área vaginal; típicamente asociado con otras formas de prolapso de órganos pélvicos (prolapso uterino, rectocele, enterocele).
Las vejigas prolapsadas se asocian típicamente con la menopausia. Antes de la menopausia, los cuerpos de las mujeres desarrollan el agente hormonal estrógeno, que ayuda a mantener fuertes los músculos dentro y alrededor de la vagina. Los cuerpos de las mujeres dejan de producir tanto estrógeno después de la menopausia, y esos músculos tienden a dañar como resultado.
Causas de una vejiga prolapsada (caída)
Los siguientes aspectos se asocian con frecuencia al desencadenamiento de una vejiga prolapsada:
- Dar nacimiento : esta es la razón más común para una vejiga prolapsada. El procedimiento de parto es estresante para los tejidos y músculos vaginales que sostienen la vejiga de la mujer.
- Menopausia : El estrógeno, un agente hormonal que ayuda a mantener la fuerza y la salud de los músculos en el área vaginal, no se produce después de la menopausia
- Esfuerzo : Levantar objetos pesados, forzar durante la defecación, tener una afección duradera que incluye tos o estreñimiento duradero podría dañar los músculos del piso pélvico.
Síntomas principales de la vejiga Fell
El primer síntoma que suelen observar las mujeres con vejiga prolapsada es la existencia de tejido en el área vaginal que muchas mujeres describen como algo que parece una pelota.
Otros síntomas de una vejiga prolapsada consisten en lo siguiente :
- Dolor o incomodidad en la pelvis
- Tejido que sobresale de la vagina (El tejido puede doler y puede sangrar.)
- Problema al orinar.
- Una sensación de que la vejiga no es t vacío al instante después de orinar (vaciado incompleto).
- Incontinencia por estrés (fuga de orina durante estornudos, tos o esfuerzo).
- Infecciones vesicales más comunes
- Relaciones sexuales dolorosas (dispareunia).
- Dolor lumbar .
Algunas mujeres pueden no experimentar o ver síntomas de una vejiga prolapsada leve (grado 1).
Cuándo buscar atención médica para una vejiga prolapsada
Cualquier mujer que advierta síntomas de una vejiga prolapsada debe consultar a su médico. Una vejiga prolapsada típicamente se asocia con prolapsos de otros órganos dentro de la pelvis de una mujer. Por lo tanto, se sugiere un tratamiento rápido para examinar y prevenir los síntomas problemáticos y las complicaciones desencadenadas por el debilitamiento de los tejidos y músculos en el área vaginal. Los órganos prolapsados no pueden recuperarse, y la mayoría de ellos se intensifican con el tiempo. Hay varios tratamientos disponibles para reparar una vejiga prolapsada.
Tratamiento para la vejiga caída
Una vejiga prolapsada moderada (grado 1) que no produce dolor ni dolor generalmente no necesita tratamiento médico ni quirúrgico. El médico puede aconsejar que una mujer con una vejiga prolapsada de grado 1 necesite evitar el levantamiento de pesas o el esfuerzo excesivo, aunque hay pocas pruebas que respalden esta sugerencia.
Para casos más graves, el médico tiene en cuenta numerosos aspectos, tales como la edad de la mujer, la salud básica, la preferencia de tratamiento y la gravedad de la vejiga prolapsada para determinar qué tratamiento es apropiado.
Los tratamientos no quirúrgicos para una vejiga prolapsada incluyen lo siguiente:
- Pesario : Un pesario es un dispositivo que se coloca dentro del área vaginal para mantener la vejiga en su lugar. Los pesarios necesitan ser removidos y limpiados a intervalos regulares para prevenir infecciones. Algunos pesarios se crean para permitir que la dama lo haga ella misma. Un médico debe eliminar y limpiar otros tipos. La crema de estrógeno se usa frecuentemente junto con un pesario para ayudar a evitar la infección y la erosión de la pared vaginal. Algunas mujeres encuentran que los pesarios son incómodos o que se caen fácilmente.
- Terapia de reemplazo estrogénico : Muchas mujeres con vejigas prolapsadas pueden beneficiarse de esta terapia. El estrógeno ayuda a mejorar y mantener los músculos de la vagina.
Prolapso del cuidado de la vejiga en el hogar
Para casos leves a moderados de vejiga prolapsada, el médico puede recomendar una modificación de la actividad, como evitar levantar cargas pesadas o forzar. El médico también puede aconsejar los ejercicios de Kegel. Estos son ejercicios utilizados para tensar los músculos del piso pélvico. Los ejercicios de Kegel se pueden usar para tratar prolapsos leves a moderados o para complementar otros tratamientos para los prolapsos que son más graves.
Medicamentos para la vejiga prolapsada
La terapia de reemplazo de estrógenos se puede usar para una vejiga prolapsada para ayudar al cuerpo a mejorar los tejidos en y alrededor del área vaginal. La terapia de reemplazo de estrógenos no puede ser utilizada por todos (como en individuos con tipos particulares de cáncer). Los cuerpos de las mujeres dejan de desarrollar la mayor cantidad de estrógenos de forma natural después de la menopausia, y los músculos del área vaginal pueden debilitarse como resultado. En casos leves de vejiga prolapsada, se pueden recetar estrógenos para revertir los síntomas del prolapso vesical, como el debilitamiento vaginal y la incontinencia. Para grados más severos de prolapso, la terapia de reemplazo de estrógeno se puede usar junto con otros tipos de tratamiento.
El estrógeno se puede administrar por vía oral en forma de píldora o tópicamente como una mancha o crema. La crema tiene poca absorción sistémica y tiene un fuerte impacto localmente donde se aplica. La administración tópica tiene menos riesgo que las preparaciones orales. La aplicación de estrógenos en la zona anterior de la vagina y la uretra puede ser muy útil para aliviar los síntomas urinarios, como la urgencia y la frecuencia, incluso frente a la vejiga prolapsada.
¿Requiero cirugía si mi vejiga cayó?
Severa Las vejigas prolapsadas que no pueden manejarse con un pesario típicamente requieren cirugía para remediarlas. La cirugía de vejiga prolapsada generalmente se realiza a través del área vaginal, y el objetivo es proteger la vejiga en su posición correcta. La vejiga se repara con una incisión en la pared vaginal. El área prolapsada está cerrada y la pared está reforzada.
Dependiendo del procedimiento, la cirugía se puede llevar a cabo mientras la mujer está bajo anestesia básica, regional o local. Para tratamientos quirúrgicos más pequeños, muchas mujeres vuelven a casa el mismo día de la cirugía.
Se han usado diversos materiales para fortalecer la debilidad pélvica relacionada con la vejiga caída.
Los peligros de poner malla a través de la vagina para reparar el prolapso de órganos pélvicos podría superar sus beneficios, de acuerdo con la FDA. Sin embargo, usar malla puede ser adecuado en algunos escenarios. Un cirujano estético debe explicar en detalle los peligros, los beneficios y las posibles complicaciones de estos productos y él o ella debe describir el procedimiento en sí antes de proceder con la cirugía.
Después de la cirugía, la mayoría de las mujeres pueden esperar regresar a un nivel típico de actividad después de 6 semanas. Sin embargo, los cirujanos estéticos pueden aconsejar disminuir o deshacerse de las actividades que causan esfuerzo durante hasta seis meses.
Otra terapia para la vejiga prolapsada
La fisioterapia como la estimulación eléctrica y la biorretroalimentación se pueden utilizar para una vejiga prolapsada para ayudar a mejorar los músculos en la pelvis.
Estimulación eléctrica : Un médico puede usar una sonda para los músculos específicos dentro del área vaginal o en el piso pélvico. La sonda está conectada a un dispositivo que mide y proporciona pequeñas corrientes eléctricas que contraen los músculos. Estas contracciones ayudan a reforzar los músculos. Se dispone de un tipo de estimulación eléctrica menos invasiva que estimula magnéticamente el nervio pudendo desde fuera del cuerpo. Esto activa los músculos del piso pélvico y puede ayudar a tratar la incontinencia.
Biofeedback : Una unidad de detección se utiliza para realizar un seguimiento de la actividad muscular en la vagina y en el piso pélvico. El médico puede aconsejar ejercicios que puedan fortalecer estos músculos. Estos ejercicios pueden ayudar a mejorar los músculos para revertir o aliviar algunos síntomas relacionados con una vejiga prolapsada. El sensor puede controlar las contracciones musculares durante los ejercicios, y el médico puede averiguar si los músculos seleccionados aprovecharán los ejercicios.
Seguimiento de la vejiga prolapsada
Una mujer que se somete a tratamiento debe organizar seguimiento gos con su médico para examinar el progreso. Los pesarios deben ser eliminados y limpiados a intervalos regulares para prevenir complicaciones.
Prevención de la vejiga prolapsada
Para evitar una vejiga prolapsada, una dieta alta en fibra y un consumo diario de muchos líquidos puede reducir una riesgo del individuo de establecer estreñimiento. Se debe evitar forzar durante las deposiciones, si es posible. Las mujeres con estreñimiento a largo plazo deben buscar atención médica para reducir la probabilidad de establecer una vejiga prolapsada.
El levantamiento de objetos pesados se conecta con la vejiga prolapsada y debe prevenirse, si es posible.
El peso es un factor de riesgo para desarrollar una vejiga prolapsada El control del peso puede ayudar a evitar que se desarrolle esta afección.