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¿Qué es la trombosis venosa profunda?
La trombosis venosa profunda (también conocida como trombosis venosa, TVP ) es una afección médica grave que se produce debido a la formación de coágulos de sangre en las venas. Como los coágulos de sangre se forman en la vena, se conoce como trombosis venosa. Un grupo de sangre en su estado gelatinoso o sólido forma un coágulo de sangre. La trombosis venosa profunda generalmente ocurre en los músculos de la parte inferior de las piernas o el muslo. Sin embargo, la trombosis venosa profunda también puede aparecer en otras partes del cuerpo.
La TVP bloquea los vasos sanguíneos que transportan sangre desde la parte inferior del cuerpo hasta el corazón. La inflamación causada por los coágulos de sangre en las venas se denomina tromboflebitis. En casos graves, los coágulos de sangre formados en las venas dañan las válvulas venosas, lo que reduce el flujo de sangre al corazón.
¿Cuáles son las causas de la trombosis venosa profunda?
La trombosis venosa profunda es causada por los coágulos de sangre que ocurren en las venas más profundas. Cualquier lesión en el vaso sanguíneo que transporta sangre desde la parte inferior del cuerpo al corazón puede causar TVP. Sentarse en la misma posición durante más tiempo (inmovilidad) hace que el flujo sanguíneo se estanque, lo que puede resultar en vasos sanguíneos bloqueados. El daño a los vasos sanguíneos durante la cirugía puede resultar en coágulos de sangre.
Síntomas de la trombosis venosa profunda:
Los síntomas de la trombosis venosa profunda incluyen:
- Hinchazón de las piernas
- Dolor intenso o calambres en la pierna afectada.
- El calor de la pierna
- Fiebre leve
- Enrojecimiento o decoloración de la piel de la pierna.
- Venas visibles en las piernas.
- Sensibilidad del músculo de la pantorrilla.
- Piernas inusualmente cansadas
- Dolor extremo durante las noches
Factores de riesgo de trombosis venosa profunda:
El daño de los vasos sanguíneos puede alterar el flujo sanguíneo y aumentar el riesgo de trombosis venosa profunda. Los factores que aumentan el riesgo de desarrollar trombosis venosa profunda son los siguientes:
Venas varicosas o vasculitis: las personas con venas agrandadas o hinchadas en las piernas o los pies tienen un mayor riesgo de desarrollar TVP.
Tratamiento médico: las personas que se someten a tratamientos contra el cáncer, como radioterapia o quimioterapia, son más propensas a la trombosis venosa profunda.
Edad: las personas mayores de 60 años tienen un mayor riesgo de desarrollar trombosis venosa profunda.
Permanecer quieto durante horas: sentarse en la misma posición durante períodos más prolongados restringe la cantidad suficiente de flujo sanguíneo a los músculos de la pantorrilla y aumenta el riesgo de coágulos de sangre en las pantorrillas de las piernas.
Medicamentos anticonceptivos : las mujeres que usan medicamentos anticonceptivos orales y terapia de reemplazo hormonal tienen un mayor riesgo de desarrollar coágulos de sangre.
Sobrepeso: las personas con sobrepeso y obesidad son más propensas al riesgo de TVP ya que el exceso de peso impone más presión sobre las venas de las piernas.
Herencia del trastorno de la coagulación de la sangre: las personas con antecedentes familiares de trastornos de la coagulación de la sangre tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.
Cáncer: Ciertos tipos de cáncer aumentan pocas sustancias en la sangre, lo que puede resultar en la formación de coágulos de sangre.
Enfermedad cardíaca : las personas con enfermedad cardíaca tienen un funcionamiento limitado del corazón y aumentan el riesgo de trombosis venosa profunda (TVP).
Embarazo: el embarazo ejerce más presión sobre la región pélvica y las piernas, lo que puede aumentar el riesgo de coágulos de sangre. El riesgo de coágulos de sangre puede permanecer hasta seis semanas después del parto.
Otros factores: algunos de los otros factores que aumentan el riesgo de desarrollar trombosis venosa profunda son:
- De fumar
- Deshidración
- Enfermedad inflamatoria intestinal
- Reposo prolongado en cama
- Una cesárea reciente
Complicaciones de la trombosis venosa profunda:
La trombosis venosa profunda puede provocar una complicación grave conocida como embolia pulmonar (EP). La embolia pulmonar es una afección en la que pequeños coágulos de sangre se abren y entran al torrente sanguíneo y causan un bloqueo en el vaso sanguíneo que lleva la sangre a los pulmones. La EP conduce a múltiples coágulos que pueden ser fatales. La embolia pulmonar causa síntomas como dificultad para respirar, latidos cardíacos irregulares, pulso débil y dolor en el pecho.
Las personas con trombosis venosa profunda tienen un mayor riesgo de desarrollar PTS (síndrome postrombótico). También se conoce como síndrome posflebítico. El SPT ocurre cuando el coágulo de sangre daña las válvulas de las venas, lo que provoca dolor e incomodidad crónicos. El síndrome de estrés postraumático causa síntomas, como hinchazón de la piel, decoloración de la piel, calambres y llagas en la piel.
Diagnóstico de trombosis venosa profunda:
El médico diagnosticaría la TVP realizando un examen físico y revisando los síntomas. Buscaría los síntomas, como hinchazón alrededor de la pierna, decoloración de la piel y sensibilidad en el lugar de la hinchazón. El médico recomendaría las siguientes pruebas para diagnosticar la trombosis venosa profunda:
Análisis de sangre: se extrae una muestra de sangre y se analiza para detectar una sustancia conocida como dímero D. El dímero D es un material de degradación específico de la fibrina que se libera en la sangre cuando se descomponen los coágulos de sangre. Por tanto, ayuda a confirmar la presencia de coágulos sanguíneos.
Ultrasonido: se realiza una ecografía para producir imágenes de la sangre que fluye a través de los vasos sanguíneos de la pierna afectada.
Venografía: se realiza una venografía si la ecografía no produce un diagnóstico confirmativo de TVP. En este procedimiento, el médico inyecta un tinte en la vena grande de la pierna y se realiza un examen de rayos X para determinar el flujo de sangre a través de las venas.
Pruebas de imágenes: el médico recomendaría una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (MRI) para obtener las imágenes de los órganos y tejidos internos.
Tratamiento de la trombosis venosa profunda:
El tratamiento tiene como objetivo reducir el riesgo de más coágulos de sangre y prevenir complicaciones, como la embolia pulmonar (EP). El tratamiento inmediato evita que los coágulos de sangre se agranden. El médico tratará la TVP de las siguientes formas:
Medicamentos: el médico le recetará anticoagulantes conocidos como anticoagulantes para disminuir el riesgo de que se formen más coágulos de sangre. Algunos de los anticoagulantes, como heparina, fondaparinux, enoxaparina o dalteparina, se inyectan por vía intravenosa.
Posteriormente, el médico le recetará anticoagulantes orales, como warfarina, rivaroxabán, edoxabán, apixabán o dabigatrán. El médico le recetará compresas tibias o medicamentos antiinflamatorios, como ibuprofeno y naproxeno, para tratar los síntomas de los coágulos sanguíneos superficiales.
Prevención de la trombosis venosa profunda:
Algunas de las medidas preventivas de la trombosis venosa profunda incluyen:
- Evite quedarse quieto durante períodos más prolongados y muévase para garantizar un flujo de sangre adecuado a la parte inferior del cuerpo
- El ejercicio regular y un peso corporal saludable ayudan a reducir el riesgo de formación de coágulos de sangre.
- Elija un régimen de dieta saludable al incluir más cantidades de una dieta alta en fibra y baja en grasas, junto con muchas frutas y verduras
- Deje de fumar, ya que puede aumentar la presión arterial, que está estrechamente relacionada con la TVP.