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El temblor esencial también se conoce como temblor cinético o temblor esencial benigno. Es un trastorno neurológico caracterizado por temblores involuntarios e incontrolables en cualquier parte del cuerpo. Es el tipo más común de temblor que a menudo afecta las manos y los antebrazos. Las otras partes del cuerpo que pueden verse afectadas son la cabeza, la cara, la lengua, el cuello y el torso. Rara vez afecta la parte inferior del cuerpo.
Los temblores esenciales ocurren a cualquier edad, pero son más comunes en personas mayores de 40 años. No es una afección que ponga en peligro la vida, pero con el tiempo, puede empeorar y provocar una discapacidad.
¿Cuáles son los síntomas del temblor esencial?
Los temblores esenciales se caracterizan por movimientos pequeños y rápidos. La frecuencia de los temblores varía de una persona a otra; Los temblores se pueden experimentar de forma continua, frecuente u ocasional. Los síntomas esenciales de los temblores incluyen:
- Voz temblorosa
- Asintiendo con la cabeza
- Espasmos en la cara
- Problemas de equilibrio
¿Qué factores agravan los síntomas del temblor esencial?
Se ha observado que pocos factores desencadenan la aparición de temblores esenciales. Es importante conocer estos factores y mantenerlos bajo control para evitar temblores esenciales tanto como sea posible. Estos factores incluyen:
- Fiebre
- Fatiga
- Hambre
- De fumar
- Cafeína
- Estrés emocional
- Temperaturas extremas
- Disminución de los niveles de azúcar en sangre.
¿Cuáles son las causas del temblor esencial?
Las investigaciones no han revelado ninguna causa genética absoluta, causas ambientales o defectos celulares que puedan provocar temblores esenciales. Los posibles factores que pueden contribuir al temblor esencial son los siguientes:
- Genética : si uno de los padres tiene un temblor esencial, el niño tiene un 50% de posibilidades de padecerlo.
- Otras afecciones médicas : en algunos casos, el temblor esencial es un síntoma de otros trastornos del sistema nervioso como la enfermedad de Parkinson o la distonía.
¿Qué factores aumentan el riesgo de temblor esencial?
La presencia de factores de riesgo aumenta la probabilidad de temblores esenciales. Sin embargo, la ausencia de factores de riesgo no garantiza que una persona no tenga temblores esenciales. Los siguientes factores de riesgo están asociados con el temblor esencial:
- Antecedentes familiares : el temblor esencial es un trastorno autosómico dominante; un gen defectuoso en un paciente es suficiente para transmitir la enfermedad al niño. Un niño tiene un 50% de posibilidades de sufrir un temblor esencial si alguno de sus padres lo tiene.
- Edad : el temblor esencial se observa con mayor frecuencia en personas mayores de 40 años.
¿Cuáles son las complicaciones del temblor esencial?
En la etapa inicial, el temblor esencial es manejable. Cuando empeora durante un período de tiempo, dificulta que una persona realice las actividades diarias. Las diversas complicaciones que puede experimentar una persona incluyen:
- Depresión
- Habla poco clara
- Estilo de caminar anormal
- Ansiedad social y vergüenza
- El movimiento muscular carece de coordinación voluntaria
- Incapacidad para realizar actividades diarias como sostener una taza, escribir, atarse los cordones de los zapatos
¿Cómo se diagnostica el temblor esencial?
No se dispone de una prueba específica para el diagnóstico de temblores esenciales. El diagnóstico de los temblores esenciales se realiza descartando otras posibles afecciones que pueden causar temblores esenciales y realizando un examen físico. Los pasos del diagnóstico incluyen:
Revisión de antecedentes médicos y familiares:
Se realiza una revisión de los antecedentes familiares para determinar si el temblor esencial se debe a una participación genética. Se revisa el historial médico para averiguar si alguna condición preexistente es la causa de los temblores.
Pruebas para descartar otras afecciones:
- Análisis de sangre y orina : el análisis de sangre y orina se realiza para descartar enfermedades de la tiroides, problemas metabólicos, abuso de alcohol, efectos secundarios de las drogas, etc.
- Examen neurológico : En el examen neurológico se estudia el funcionamiento del sistema nervioso comprobando los reflejos tendinosos, determinando la fuerza y tono del músculo, la capacidad de percibir la sensación, la postura y la coordinación y la marcha. Esto se hace para descartar la enfermedad de Parkinson.
Evaluación del deterioro funcional :
Esto se hace para determinar la gravedad del temblor esencial. En esta evaluación, el médico le pide al individuo que realice actividades diarias como beber de un vaso, cepillarse el cabello y el médico puede pedirle que dibuje una espiral, escriba, etc.
¿Cómo se trata Essential Tremor?
El temblor esencial no se puede curar. Se administra tratamiento para controlar el progreso de la enfermedad y los síntomas. En los casos leves, no se requiere tratamiento, pero se vuelve esencial cuando la afección es grave. El tratamiento incluye:
Medicamento:
Los medicamentos para tratar los temblores esenciales incluyen betabloqueantes, medicamentos anticonvulsivos y tranquilizantes. Los betabloqueantes actúan limitando los niveles de adrenalina y ayudan a controlar los temblores. Los medicamentos anticonvulsivos actúan reduciendo la excitabilidad de las neuronas. Las inyecciones de Botox también se utilizan para tratar los temblores esenciales; pueden controlar los temblores hasta por 3 meses.
Cirugía:
La cirugía se realiza cuando los síntomas no mejoran con otras opciones de tratamiento. Los procedimientos quirúrgicos incluyen:
- Estimulación cerebral profunda: esta cirugía se realiza cuando los temblores son muy severos y no responden a la medicación. En este procedimiento, se insertan electrodos en el tálamo, la parte del cerebro que controla los movimientos. Se implanta un neuroestimulador en el pecho. El electrodo y el neuroestimulador están conectados por una sonda. El neuroestimulador interrumpe las señales, que provocan temblores, para que no lleguen al tálamo.
- Radiocirugía estereotáctica: La radiocirugía estereotáctica es un procedimiento no invasivo que implica el uso de ultrasonido de alta intensidad para destruir los puntos específicos en el tejido del tálamo que causan temblores.Durante la cirugía, las células nerviosas se monitorean mediante una técnica de resonancia magnética. Por tanto, esta técnica es muy específica y no daña el tejido circundante. Este procedimiento no requiere anestesia, agujeros en el cráneo o inserción de electrodos. Fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en julio de 2016.
Terapia:
Las terapias físicas y ocupacionales se realizan para mejorar la calidad de vida del individuo. Se analizan brevemente a continuación:
- Fisioterapia : la fisioterapia se enfoca en mejorar la movilidad del individuo. Implica centrarse en mejorar la fuerza muscular, el control y la coordinación. El individuo también está capacitado en el uso de dispositivos de asistencia.
- Terapia ocupacional : La terapia ocupacional se enfoca en mejorar la capacidad del paciente para realizar actividades diarias como arreglarse, comer, caminar, etc. El individuo está capacitado sobre cómo usar tecnologías de asistencia para facilitar las actividades diarias.