Endometrio engrosado causas y tratamientos

Espesor endometrial normal en el ciclo menstrual

El endometrio generalmente cambia de grosor y apariencia a lo largo de su ciclo menstrual. Estos cambios están asociados con los cambios hormonales que ocurren durante el ciclo.

Al principio del ciclo menstrual, el estrógeno, que es producido por los ovarios, hace que crezca el revestimiento del útero, para preparar el útero para un posible embarazo.

A mitad del ciclo, el ovario lanza un óvulo durante la ovulación. Después de la ovulación, otra hormona (progesterona) comienza a aumentar para preparar el endometrio para la implantación del óvulo fertilizado. Es posible que tenga un endometrio engrosado en este momento. Sin embargo, si la fertilización no ocurre, los niveles de hormonas se reducen, lo que desencadena la menstruación, que se debe a la caída del revestimiento uterino. Una vez terminado, comienza un nuevo ciclo.

¿Qué causa el endometrio engrosado?

En la mayoría de los casos, el endometrio engrosado o la hiperplasia endometrial no son cancerosos (benignos). Además de los cambios regulares asociados con el ciclo menstrual, los cambios hormonales durante la etapa perimenopáusica también pueden causar engrosamiento endometrial. Los trastornos crónicos como problemas de peso, diabetes o PCOS (síndrome de ovario poliquístico) también pueden estar asociados con endometrio grueso. Además de estos, la hiperplasia endometrial también podría estar relacionada con el cáncer uterino.

Los síntomas de engrosamiento endometrial incluyen cambios inusuales en la duración de los períodos menstruales, circulación sanguínea menstrual mucho más abundante, sangrado / manchas irregulares entre periodos, o sangrado posmenopáusico. También puede producirse anemia (recuento sanguíneo bajo).

Los factores de riesgo relacionados con el engrosamiento endometrial incluyen:

• Edad> 35 años
• Aspectos raciales: las mujeres blancas son más propensas a verse afectadas Las mujeres que nunca han estado embarazadas son más propensas a tener endometrio grueso
• Alcanzar la menopausia a una edad más avanzada aumenta el riesgo.
• La menarca temprana (cuando comenzó la menstruación).
• Los problemas de peso generalmente están relacionados con endometrio grueso .
• Afecciones médicas como diabetes, enfermedad de la vesícula biliar, enfermedad tiroidea o síndrome de ovario poliquístico .
• Fumar cigarrillos aumenta su riesgo.
• Antecedentes familiares de cáncer uterino, cáncer de ovario o cáncer de colon .

¿Puede ser cáncer?

Si es posmenopáusica y tiene un endometrio inusualmente engrosado, necesitará un examen más profundo para averiguar si está en riesgo para el endometrio cáncer. El engrosamiento endometrial a menudo muestra estimulación de estrógeno, que puede deberse a la terapia de reemplazo hormonal o al consumo de un medicamento contra el cáncer de mama, tamoxifeno o la producción constante de estrógeno como resultado de problemas de peso. Una causa inusual es el tumor ovárico, que podría estar produciendo un exceso de estrógeno.

Un endometrio engrosado puede causar hemorragia después de la menopausia, pero incluso sin hemorragia, la posibilidad de cáncer de endometrio no puede descartarse. La verificación se puede hacer usando una biopsia endometrial. El grosor endometrial debe evaluarse junto con la morfología endometrial y los factores de riesgo de malignidad al pensar en la degustación endometrial.

Diagnóstico del endometrio engrosado

Se puede utilizar un examen por ultrasonido del revestimiento uterino como herramienta de detección. Durante el examen pélvico, se puede tomar una biopsia del endometrio después de realizar la dilatación y el legrado. La histeroscopia también se puede llevar a cabo para descubrir áreas irregulares en el endometrio. Incluye el uso de un dispositivo delgado en el útero para analizar y extirpar los tejidos.

El endometrio anormalmente grueso puede tener lugar por diferentes motivos, que pueden estar o no relacionados con el embarazo. Las causas también pueden clasificarse en función de si usted es pre o posmenopáusico.

Causas relacionadas con el embarazo

• Embarazo temprano (<5 semanas).
• Embarazo ectópico.
• Coágulo de sangre intrauterino.
• Embarazo molar.
• Suministro actual.
• Endometritis.
• Placenta mantenida.

Causas no relacionadas con el embarazo

• Cáncer endometrial.
• Hiperplasia endometrial.
• Pólipo endometrial.
• Tamoxifeno relacionados.
• Terapia de reemplazo hormonal.
• Endometritis.
• Tumores ováricos.

Cómo tratar y prevenir el endometrio engrosado

• En muchos casos, el tratamiento de la hiperplasia endometrial implica la eliminación del tejido uterino a través de la dilatación y legrado (D y C).
• Las mujeres posmenopáusicas que toman hormonas de reemplazo que desencadenan un engrosamiento endometrial frecuente deben analizar con sus ginecólogos las opciones que incluyen complementar su terapia con progesterona o suspender el tratamiento. g therapy, states AutoridadConsejo.com.
• Las mujeres premenopáusicas que han engrosado el endometrio pueden tomar píldoras anticonceptivas o progesterona como se recomienda para adelgazar su endometrio.
• Eliminación quirúrgica del útero ( histerectomía ) y otros órganos reproductivos pueden ser alentados para algunas mujeres, particularmente aquellas que son posmenopáusicas o mujeres que no planean tener hijos. Esto reducirá el riesgo de cáncer cuando su afección no responde a la terapia con progesterona.
• El engrosamiento endometrial también se puede tratar con progestina oral o inyectable. También se puede usar como crema vaginal o en un dispositivo intrauterino. Sin embargo, el tratamiento con progestina puede causar un sangrado vaginal similar al sangrado menstrual.

¿Qué puedo hacer para prevenir el engrosamiento endometrial? Para reducir el riesgo de endometrio engrosado:

• Tome progestina / progesterona si está tomando estrógeno después de la menopausia.
• Baje de peso si tiene sobrepeso u obesidad. Esto también podría reducir el riesgo de cáncer de endometrio.