Coloración amarillenta de los ojos

¿Qué es la coloración amarillenta de los ojos?

Anatómicamente hablando, la parte blanca del ojo se conoce como la esclerótica. En la situación que existe un problema de salud en el cuerpo, la parte blanca del ojo se va a amarillear. El color amarillento de los ojos es a menudo acompañado por el color amarillo de la piel (ictericia), lo que sugiere que existe una disfunción en uno de los siguientes órganos: hígado, la vesícula biliar o el páncreas. Es posible que más de un órgano se ve afectado.

¿Por qué ocurren estos cambios? Bueno, en individuos sanos, la hemoglobina se rompe en bilirrubina; esta sustancia llega al hígado y los conductos biliares, a continuación, de ser eliminado a través de las heces. En la situación que existe una disfunción en el nivel del hígado o los conductos biliares, la bilirrubina comienza a acumularse en el nivel del cuerpo, que conduce a la coloración amarillenta de los ojos y la piel.

Es importante recordar que, por el consumo de alimentos que son ricos en vitamina A o beta caroteno, uno puede experimentar la coloración amarillenta de la piel. Entre estos alimentos, no son las zanahorias, calabaza y melón. Sin embargo, este cambio se produce únicamente a nivel de la piel, sin la esclerótica de los ojos se convierten amarilla también.

Se sabe que uno de los primeros tejidos que comienza a cambiar su color como los niveles de aumento de bilirrubina es la conjuntiva. A pesar de que se dice que la parte blanca de los ojos se vuelven de color amarillo, esto no es realmente exacto. La esclerótica no es el que se tiñe con el pigmento bilirrubina amarilla sino más bien la membrana conjuntival que lo cubre.

De acuerdo con los especialistas en el campo, el color amarillento de los ojos y la piel pueden clasificarse en tres categorías (de acuerdo con el mecanismo fisiológico y la patología):

  • Pre-hepática / hemolítica
    • Patología que ocurre (causas intrínsecas o extrínsecas) antes de que el hígado
  • Hepática / hepatocelular
    • Patología situado dentro del hígado (enfermedad del hígado)
  • Post-hepática / colestásica
    • Patología situado después de la conjugación de bilirrubina en el hígado (obstrucción biliar).

Los síntomas de la amarillenta de los ojos

Estos son los síntomas que se encuentran comúnmente en asociación con el color amarillento de los ojos:

  • Amarillenta de la piel (ictericia)
  • Pérdida de apetito
  • Náuseas y vómitos
  • pérdida de peso repentina
  • Estado de debilidad general y fatiga (inexplicable)
  • De apariencia sangrienta heces de color claro
  • Fiebre y / o escalofríos
  • El dolor abdominal (más comúnmente superior derecha cuadrante)
  • Orina oscura
  • Picazón en el nivel de la piel.

La acumulación de exceso de bilirrubina en el nivel del sistema nervioso central puede conducir a complicaciones graves, como la ictericia nuclear. Se trata de una disfunción cerebral inducida por bilirrubina, que puede conducir a daños neurológicos irreversibles e incluso la muerte. Los recién nacidos presentar los riesgos más altos de tales complicaciones, por lo que su nivel de bilirrubina tiene que ser mantenido bajo control en todo momento (aumento de la permeabilidad de la barrera hematoencefálica).

¿Qué causa los ojos amarillos?

Estas son las causas más comunes que pueden conducir a la coloración amarillenta de los ojos:

La enfermedad hepática (cirrosis)

  • La mayoría de las causas comunes incluyen:
    • El abuso crónico de alcohol
    • La infección viral (hepatitis – A, B, C, D o virus hepático E)
    • Otros tipos de infecciones que se producen a nivel del hígado
    • Neoplasma
    • Sin alcohol enfermedad de hígado graso (alto riesgo – obesidad)
    • Hemocromatosis (exceso de hierro se recoge en el nivel del hígado, con un impacto negativo en su funcionamiento general)
    • enfermedad de Wilson (exceso de acumulación de cobre en el hígado)
    • Porfiria (exceso de porfirina – trastorno genético)
    • hepatotoxicidad
    • hepatitis inducida por fármacos

Enfermedad de la vesícula

  • Obstrucción de los conductos biliares (cálculos biliares – causa más común de obstrucción)
  • Los quistes de la vesícula biliar
  • crecimientos neoplásicos
  • Los procesos inflamatorios

enfermedad del páncreas

  • Cáncer de páncreas
  • Pancreatitis (inflamación del páncreas)
  • seudoquistes pancreáticos

Trastornos de la sangre

  • Inducida por medicamentos anemia hemolítica inmune
  • reacción Incompatibilidad con la transfusión de sangre (emergencia médica)
  • Anemia falciforme

Desordenes genéticos

  • esferocitosis
  • talasemia
  • La deficiencia de piruvato quinasa
  • La glucosa 6-fosfato deshidrogenasa
  • El síndrome de Gilbert (trastorno genético del metabolismo de la bilirrubina)
  • Crigler-Najjar síndrome (tipo I y II)

Enfermedad del riñon

  • Síndrome urémico hemolítico

otras causas

  • La ictericia neonatal
  • Leptospirosis (fiebre rata)
  • Atresia biliar
  • Medicación (mepacrina)
  • La exposición excesiva a los fenoles
  • La malaria grave
  • colangiocarcinoma
  • La colestasis del embarazo
  • El síndrome de Mirizzi (causa poco frecuente).

Diagnóstico

Estos son los métodos más comunes que se utilizan para el diagnóstico de las condiciones subyacentes:

historial médico del paciente

  • ¿Cuándo los síntomas aparecen por primera vez
  • problemas similares en el pasado
  • Condiciones crónicas
  • Los tratamientos actuales y pasados ​​(incluyendo intervenciones quirúrgicas)

Evaluación fisica

  • Identificación de ictericia de la esclerótica y la coloración amarillenta de la piel
  • La palpación del abdomen
  • el cálculo del peso

Análisis de orina

  • La presencia de bilirrubina
  • Pre-hepática ictericia – urobilinógeno
  • La bilirrubina conjugada (ictericia hepática)
  • No urobilinógeno → obstrucción completa del conducto biliar (ictericia post-hepática)
  • Conjugated bilirrubina presente en la orina + no urobilinógeno → ictericia obstructiva, intra-hepática o post-hepática

análisis del suero

  • Aumento de la bilirrubina no conjugada (ictericia pre-hepática)
  • Las proteínas plasmáticas – cambios característicos (ictericia hepática)
  • los niveles de albúmina de plasma bajo (ictericia hepática)
  • globulinas de plasma plantearon → formación de anticuerpos (ictericia hepática)
  • colesterol en suero elevada (ictericia post-hepática)

otras pruebas

  • Análisis de las heces
    • taburete Pale – ictericia hepática o post-hepática
  • niveles de fosfatasa alcalina
    • Normal (ictericia pre-hepática)
    • Aumento (hepática e ictericia post-hepática)
  • alanina transferasa y los niveles de aspartato transferasa
    • Normal (ictericia pre-hepática)
    • Aumento (hepática e ictericia post-hepática).

Tratamiento

Estos son los métodos de tratamiento recomendado para las condiciones subyacentes que conducen a la coloración amarillenta de los ojos y la piel:

  • luz bili
    • Se recomienda en caso de ictericia neonatal
    • El bebé está expuesto a una intensa fototerapia
    • También recomendado – tomar el sol (promueve la producción de vitamina D)
    • Los padres son instruidos para realizar tomas frecuentes y eficaces, debido al hecho de que la bilirrubina se baja a través de los procesos fisiológicos de micción y la defecación
  • Los líquidos intravenosos (prevenir la deshidratación)
  • Los antibióticos (en caso de infección)
  • medicamentos antieméticos (en caso de náuseas)
  • Anti-inflamatorio medicación o analgésicos (reducción de la inflamación y aliviar el dolor)
  • Los medicamentos antivirales (en caso de infección viral – hepatitis)
  • Los corticosteroides (propiedades anti-inflamatorias, no puede ser administrado durante períodos prolongados de tiempo, debido a sus efectos secundarios negativos)
  • La quimioterapia o terapia de radiación (en el caso de cáncer)
  • Transfusiones de sangre
  • Discontinuación de la medicación
  • Intervención quirúrgica
    • La eliminación de la obstrucción (cálculos biliares)
    • El trasplante de órganos (hígado)
    • La eliminación del crecimiento neoplásico o quiste (si es posible)
    • La reparación de una malformación congénita

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