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Una apoproteína forma una hormona o una enzima en combinación con un grupo protésico. La apolipoproteína es una proteína que se une a los lípidos para formar lipoproteínas. Por lo tanto, la lipoproteína es una configuración bioquímica que transporta grasa en el plasma sanguíneo o en los fluidos celulares.
Las partículas de lipoproteínas plasmáticas, a saber, HDL, LDL, VLDL, etc., permiten que las grasas se transporten en el agua extracelular y el torrente sanguíneo al emulsionarlas, lo que ayuda a que las grasas lleguen a todas las partes del cuerpo, incluidas las células y los tejidos. Las células humanas usan grasas y colesterol para construir membranas que controlan la transferencia de agua y nutrientes.
Trastornos de la diabetes y del metabolismo de los lípidos
La diabetes y el metabolismo de los lípidos están relacionados de muchas formas. Uno de los principales efectos secundarios de la diabetes es la alteración de la producción y eliminación de las lipoproteínas plasmáticas. La dislipidemia diabética es el nombre que se le da a la concentración alta de triglicéridos en plasma, la concentración reducida de lipoproteínas de alta densidad y el aumento de la concentración de lipoproteínas pequeñas densas de baja densidad (LDL). Esta situación se ha identificado principalmente con la diabetes mellitus tipo 2. La dislipidemia puede provocar arteriosclerosis que puede manifestarse más tarde en una enfermedad cardiovascular.
- Las apolipoproteínas se observan principalmente en el hígado, los intestinos y otros tejidos.
- Estabilizan los lípidos, activan las enzimas que se utilizan en el metabolismo de los lípidos y también reconocen los receptores endoteliales.
- La familia de las apolipoproteínas Apo A está formada por la proteína ApoA-1 que tiene un papel importante en la estabilización de la glucosa.
- Cuando las concentraciones de ApoA-I y ApoA-II aumentan la secreción de insulina de las células beta y reducen el nivel plasmático de glucosa, ayudan a reducir los niveles de azúcar en la sangre, protegiendo así a uno de la diabetes.
- Sin embargo, se ha observado que los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 tienen alta resistencia a la insulina, ya que han inhibido la tasa de producción de ApoA-I y aumentado la producción de citocinas inflamatorias en las células.
- Por tanto, la hiperglucemia puede cambiar el metabolismo de las lipoproteínas plasmáticas y producir hipertrigliceridemia y reducir el colesterol HDL plasmático.
Causas
La dislipidemia diabética se debe principalmente a las siguientes razones.
1. Efectos de la insulina sobre la producción de apoproteína hepática: Los estudios bioquímicos han identificado que la producción hepática de la proteína ApoB aumenta en pacientes con diabetes tipo 2.
2. Regulación de la enzima lipoproteína lipasa (LPL): se informan algunos casos de reducción de la enzima LPL debido a la resistencia a la insulina. Esto se puede reactivar mediante la terapia con insulina.
Efectos secundarios de la dislipidemia diabética
Las anomalías de las lipoproteínas en pacientes con diabetes deben corregirse lo antes posible porque
- Previene el riesgo de pancreatitis.
- Reduce las complicaciones macrovasculares como la aterosclerosis.
Diagnóstico y tratamientos
Según la Asociación Americana de Diabetes, los niveles de lipoproteínas en adultos diabéticos deben ser
- LDL óptimo menos de 100 mg / dL
- HDL óptimo menos de 45 mg / dL
- Nivel de triglicéridos inferior a 200 mg / dL
El tratamiento de la dislipidemia diabética incluye el uso de medicamentos para reducir los lípidos en pacientes diabéticos. Por ejemplo, las estatinas son útiles para reducir el LDL en pacientes diabéticos. El ejercicio, la pérdida de peso y dejar de hábitos poco saludables como fumar y beber pueden reducir el nivel de HDL junto con una dieta adecuada. Cambiar a grasas saturadas también ayuda a controlar el HDL. El nivel de triglicéridos se puede controlar mediante la reducción de peso y el uso de aceite de pescado en la dieta. Con una rutina de tratamiento eficaz, el control de las anomalías de los lípidos puede reducir los riesgos cardiovasculares en un 50 por ciento en los pacientes diabéticos.