Cirugía de reemplazo de cadera: procedimiento, complicaciones y costo

¿Por qué se realiza una artroplastia de cadera?

Muchas afecciones médicas pueden dañar su cadera. Como resultado, su médico puede recomendar una cirugía de reemplazo de cadera. Normalmente, esta cirugía se realiza si:

• El paciente experimenta dolor que afecta su funcionamiento diario.
• El dolor interfiere con la capacidad del paciente para dormir.
• El dolor aumenta al caminar, subir o bajar escaleras y al levantarse de la posición sentada o acostada.

Osteoartritis :

La osteoartritis también se conoce como artritis por desgaste . Esta condición causa daño al cartílago que cubre las articulaciones, permitiendo que los huesos se muevan sin fricción.

Osteonecrosis:

La osteonecrosis es una afección que puede ocurrir debido a un suministro de sangre inadecuado a la bola de la articulación de la cadera. Debido a esto, el hueso se colapsa y deforma, lo que provoca dolor y dificultades para caminar.

Artritis reumatoide :

La artritis reumatoide ocurre debido a un sistema inmunológico hiperactivo. Esta es una inflamación que ocurre en la articulación de la cadera y conduce a la erosión del cartílago. Puede dañar y deformar las articulaciones.

Preparación para una cirugía de reemplazo de cadera:

Como es el caso con la mayoría de los procedimientos quirúrgicos, los pacientes deben prepararse para una cirugía de reemplazo de cadera. Si está a punto de someterse a esta cirugía, puede esperar que suceda el siguiente orden de eventos:

• El cirujano explica todo lo que hay que saber sobre su próxima cirugía. Este es el momento adecuado para que hagas todas tus preguntas para que no te queden dudas.
• Una vez que acepte someterse a la cirugía, la enfermera puede traer un formulario de consentimiento. Léalo detenidamente antes de firmarlo, ya que se trata de un documento legal. Si aún tiene preguntas, puede pedir aclaraciones a la enfermera o al médico.
• Luego, un anestesiólogo realizará pruebas generales y lo examinará para asegurarse de que su cuerpo pueda soportar la cirugía. Algunas de estas pruebas pueden incluir análisis de sangre como hemograma, KFT y LFT, etc. Informe a su médico sobre cualquier alergia que pueda tener.
• También debe informar a su médico sobre los medicamentos que está tomando. Idealmente, esta información ya debería estar en su historial médico en esta etapa del procedimiento. Pero no está de más proporcionar información pertinente una vez más.
• Se le recomendará que ayune durante un mínimo de 6 horas antes de la cirugía. Esto significa que no puede comer ni agua.
• No puede fumar antes y después de la cirugía, ya que puede interferir con la cicatrización de la herida.
• También debe asegurarse de tener una enfermera en el hogar o alguien que lo ayude en el hogar cuando le den el alta.

¿Qué sucede durante una cirugía de reemplazo de cadera?

Una cirugía de reemplazo de cadera incluye los siguientes pasos:

Paso 1: Su enfermera le proporciona una bata de hospital para que se la ponga. Debe quitarse todas las joyas y la pintura de uñas antes de la cirugía.

Paso 2: Se inserta una vía intravenosa en una vena de su brazo.

Paso 3: Se le administra anestesia general o regional. La mayoría de los médicos les pide a sus pacientes que cuenten hacia atrás desde diez. Esto solo ayuda a calmar al paciente y le da algo en lo que concentrarse, en lugar de estar ansioso por la operación.

Paso 4: Durante cada paso del procedimiento, un anestesiólogo controlará sus signos vitales para asegurarse de que está respondiendo bien a la anestesia.

Paso 5: Una vez que esté bajo la influencia de la anestesia, el personal quirúrgico aplica un antiséptico en la piel sobre el sitio quirúrgico para limpiarlo. También pueden marcar el área de la incisión.

Paso 6: el cirujano hace la primera incisión.

Paso 7: mediante el uso de herramientas quirúrgicas, el cirujano mantiene abierto el sitio de la incisión mientras explora el interior. Luego eliminan el hueso dañado con diferentes herramientas de corte.

Paso 8: Una vez que se extrae el hueso dañado, se inserta la prótesis de cadera. La prótesis tiene diferentes componentes que encajan en diferentes partes de la cadera. Por ejemplo, el vástago entra en el fémur, la articulación de la cabeza encaja en el vástago y la copa entra en la cavidad de la cadera. El cirujano puede elegir entre una prótesis cementada y no cementada. El primero se cementa en su lugar con cemento quirúrgico. Aunque, hoy en día se prefieren los implantes al proceso de cementación.

Paso 9: Luego, el cirujano usa puntos de sutura internos y externos para cerrar la incisión.

Paso 10:  Finalmente, el cirujano cubre la herida con vendajes estériles para prevenir infecciones.

Su cirugía de reemplazo de cadera finalmente está completa.

¿Qué sucede después de una cirugía de reemplazo de cadera?

Una vez que se completa la cirugía de reemplazo de cadera, se lleva al paciente a una sala de recuperación para que descanse. Es posible que el paciente tarde algunas horas en despertarse de la anestesia. La mayoría de los pacientes están bastante desorientados durante los primeros minutos y pueden hacer las mismas preguntas una y otra vez. Esto no es motivo de alarma. Es natural sentirse confundido después de estar sedado.

Un fisioterapeuta se reunirá con el paciente muy pronto. Por supuesto, no se le pedirá al paciente que camine inmediatamente. Pero la fisioterapia puede comenzar al día siguiente. El fisioterapeuta no solo trazará un plan para el paciente, sino que también decidirá si necesita ir a rehabilitación para recuperarse.

Al ser dado de alta del hospital, se le pedirá al paciente que mantenga limpia el área quirúrgica, se bañe de una manera específica y también se ejercite diariamente.

Riesgos involucrados en una cirugía de reemplazo de cadera:

La mayoría de las cirugías conllevan algunos riesgos. Los riesgos involucrados en una cirugía de reemplazo de cadera son los siguientes:

• Tromobosis venosa profunda (TVP) : los pacientes pueden experimentar coagulación de la sangre en la pierna. Para combatir este riesgo, los médicos recetan anticoagulantes.
• Infección : los pacientes pueden sufrir infecciones bacterianas. Las infecciones menores se pueden tratar fácilmente con antibióticos. Las infecciones importantes dentro de los tejidos de la cadera pueden dar lugar a más cirugías. En un centro con instalaciones buenas y de alta gama, como el OT modular (OT de flujo laminar), la posibilidad de infección se minimiza en gran medida.
• Luxaciones: las  luxaciones de cadera ocurren cuando la bola de la prótesis sale del encaje. Si esto sucede, el médico le dará un aparato ortopédico para mantener la bola protésica en su lugar. Las luxaciones repetidas pueden requerir una intervención quirúrgica. Sin embargo, si el médico tiene mucha experiencia en cirugías de reemplazo de cadera, la posibilidad de dislocación después de la cirugía es muy baja. Por lo general, se aconseja a los pacientes que tomen medidas de precaución mientras mueven las caderas después de la cirugía para evitar la dislocación.
• Cambio en la longitud de la pierna: a veces, las contracciones de los músculos alrededor del nuevo implante pueden hacer que la pierna se acorte. Para evitarlo, debes estirar y ejercitar los músculos de las piernas.
• Aflojamiento : si la articulación no se fija correctamente, puede aflojarse con el tiempo. Como resultado, los pacientes pueden experimentar dolor y es posible que deban someterse a una cirugía nuevamente para corregir el problema. Con los implantes, la posibilidad de que las articulaciones se aflojen es mínima.

¿Cuánto dura el período de recuperación para las cirugías de reemplazo de cadera?

De 6 a 12 semanas después del alta del paciente, se programa un control de seguimiento para determinar si la nueva articulación está cicatrizando lo suficiente. En ese momento, los pacientes pueden reanudar las tareas diarias normales, aunque de forma un poco limitada. Puede tomar entre 6 meses y un año recuperarse por completo de la cirugía. Este período de recuperación puede depender de la edad, la dieta y el ejercicio del paciente.