Cirugía de trasplante de hígado: criterios, procedimiento y costo

¿Por qué se realiza una cirugía de trasplante de hígado?

Un trasplante de hígado en la India ocurre como una forma de tratamiento de la insuficiencia hepática en etapa terminal. El hígado de un paciente puede comenzar a fallar debido a muchas razones. Algunos de estos incluyen:

• Enfermedad hepática alcohólica
• Hepatitis B y C
• Cirrosis biliar primaria
• Atresia biliar
• Colangitis esclerosante primaria
• Enfermedad de Wilson
• Cáncer de hígado primario
• Hemocromatosis
• Enfermedad del hígado graso no alcohólico

Cualquier persona que padezca alguna de estas afecciones es elegible para recibir un trasplante de hígado. Sin embargo, a veces ciertos factores como la edad, el éxito estimado del tratamiento, la progresión de la enfermedad, etc., pueden hacer que los pacientes no sean elegibles para el tratamiento.

¿Qué debe hacer mientras espera la cirugía de trasplante de hígado?

Un trasplante de hígado en India no ocurre de la noche a la mañana. Una vez que se determina el curso del tratamiento del paciente, el paciente se coloca en una lista de trasplante de hígado para recibir un hígado nuevo. Durante este tiempo, existen ciertas pautas que el paciente debe seguir para mantener una buena salud. Esto es vital porque el deterioro de la salud de un paciente puede hacer que no sea elegible para el trasplante.

Como la cirrosis hepática puede deberse a muchas razones diferentes, las pautas pueden variar. Sin embargo, hay algunas reglas generales que debe seguir cada paciente. Estos incluyen los siguientes:

• Siga las pautas dietéticas prescritas por el proveedor de atención médica.
• No consumas alcohol. Si es alcohólico, debe buscar asesoramiento sobre adicciones para que lo ayude durante este período.
• Se le dará una lista de medicamentos que no puede tomar, ya que ciertos medicamentos pueden afectar aún más el hígado.
• Se le dará una lista de medicamentos que debe tomar con diligencia.
• Su médico le informará sobre ciertos signos a los que debe estar atento. Estos signos pueden indicar una progresión de su enfermedad y, si los detecta, debe informar a su médico de inmediato.
• Obtenga asesoramiento. No hay absolutamente ninguna manera de predecir cuánto tiempo debe esperar un paciente para recibir un donante de trasplante de hígado y la espera puede ser bastante estresante. Buscar asesoramiento para la depresión y la ansiedad durante este período puede ayudarlo a sobrellevar sus sentimientos.

¿Cómo se realiza una cirugía de trasplante de hígado?

Una cirugía de trasplante de hígado promedio puede demorar entre 6 y 12 horas. Así es como se realiza la cirugía:

Paso 1 : un anestesiólogo administra anestesia general al paciente.

Paso 2: Luego realiza una incisión larga a través del abdomen del paciente. Puede usar un instrumento quirúrgico para ayudar a mantener abierto el sitio de la incisión.

Paso 3: Luego desconecta el suministro de sangre del cuerpo al hígado y el conducto biliar del hígado. El hígado ahora está libre para ser extraído del cuerpo.

Paso 4: Luego, el cirujano coloca el hígado del donante en el cuerpo. A partir de entonces, vuelve a unir los vasos sanguíneos y el conducto biliar al nuevo hígado. Durante cualquier trasplante, si el órgano se vuelve rosado, es un indicador de que está recibiendo sangre del cuerpo. Si no es así, los recipientes deben revisarse nuevamente.

Paso 5: el cirujano usa grapas y puntos de sutura para cerrar la cavidad abierta.

Si su cirugía se facilita a través de un donante vivo de trasplante de hígado, los pasos quirúrgicos siguen siendo los mismos, con una diferencia crucial: el cirujano trasplantará una pequeña porción del hígado del donante, en lugar de un hígado completo. El hígado se regenerará a su volumen completo en unos pocos meses.

¿Qué sucede después de una cirugía de trasplante de hígado?

Los pacientes deben recuperarse en el hospital una vez finalizada la cirugía de trasplante de hígado. Los pacientes pueden esperar que suceda lo siguiente durante el período de recuperación del trasplante de hígado:

• Es posible que deba permanecer en la UCI durante algunos días. Los médicos realizarán pruebas continuamente para verificar si su hígado está funcionando de manera eficiente.
• Es posible que deba permanecer en la sala de recuperación durante al menos 5 a 10 días, después de pasar un tiempo en la UCI. Esto es para que pueda recuperarse bajo supervisión médica.
• Una vez que pueda irse a casa, debe mantener un cronograma de chequeos con su equipo de trasplante. Esto es para asegurar que todo esté en orden.
• Su médico le dará una lista de medicamentos que debe tomar por el resto de su vida. Estos medicamentos protegerán su hígado de daños en el futuro.
• Si bebe alcohol con frecuencia, tendrá que dejar el alcohol, especialmente si su insuficiencia hepática fue causada por el abuso de alcohol.

¿Cuáles son las señales de advertencia que señalan complicaciones?

Después de la cirugía de trasplante de hígado, los médicos buscarán dos complicaciones principales: infección y rechazo. Las siguientes son algunas de las señales de advertencia asociadas con lo mismo:

• Ictericia
• Hinchazón o sensibilidad abdominal
• Orina oscura
• Náusea
• Dolor de cuerpo
• Fiebre
• Dificultad para respirar o tos
• Picor

La tasa de rechazo de trasplante de hígado es alta, con un 64% de los pacientes que experimentan algún tipo de rechazo dentro de los primeros 90 días del trasplante y un 25-50% de pacientes que rechazan sus hígados durante el primer año del trasplante. La razón por la que su cuerpo rechaza su nuevo hígado se debe a la forma en que funciona su sistema inmunológico. Como sistema de defensa de su cuerpo, el sistema inmunológico está diseñado para atacar cualquier material extraño. Su nuevo hígado es una sustancia extraña en su cuerpo y su sistema inmunológico puede confundirlo con algo que causa problemas de salud. Es por eso que los médicos recetan medicamentos inmunosupresores a pacientes que se han sometido a una cirugía de trasplante de hígado. También prescriben medicamentos específicos contra el rechazo.

La desventaja de esto es que su cuerpo se vuelve más propenso a contraer infecciones a medida que su sistema inmunológico está inactivo. Sin embargo, este riesgo se vuelve mucho menor a medida que pasan los días y las semanas. Es importante comprender que no todos los pacientes rechazan sus órganos o desarrollan infecciones. Debe mantener una perspectiva positiva antes de la cirugía y no concentrarse en posibles resultados negativos.

Las tasas de supervivencia del trasplante de hígado, por otro lado, son bastante altas. El 89% de los pacientes sobrevive después de un año del trasplante. Además, la esperanza de vida del trasplante de hígado tras cinco años de cirugía es del 75%.

¿Cuánto cuesta una cirugía de trasplante de hígado en India?

Los costos del trasplante de hígado pueden variar de un hospital a otro. En promedio, un trasplante de hígado cuesta entre 12,00,000 y 20,000,000, según la ciudad y las instalaciones del hospital donde se realiza el procedimiento.