Tobillo fracturado: causas, síntomas y prevención

¿Qué es el tobillo fracturado?

Tobillos fracturados una afección en la que la articulación del tobillo se rompe en uno o más pedazos. La articulación del tobillo consta de huesos de la pierna y el pie, es decir, tibia, peroné y astrágalo. La mayoría de las fracturas de tobillo se producen en los huesos de la tibia y el peroné.

Según la gravedad de la fractura, se puede clasificar en:

• Fractura de tobillo no desplazada: en esta afección, solo se desgarraron unas pocas fibras y el hueso está en su lugar.
• Fractura de tobillo desplazada: en esta condición, el hueso se rompe completamente en dos partes desviándose de su posición.
• Fractura conminuta de tobillo: en esta afección, el hueso se rompe en varios pedazos en el sitio fracturado.
• Fractura compleja de tobillo: en esta afección, el tejido blando que rodea el hueso se daña junto con el hueso roto.
• Fractura compuesta de tobillo: en esta afección, el hueso roto sobresale a través de la piel y queda expuesto.

La fractura compuesta también se denomina fractura abierta. Los tipos restantes de fracturas son fracturas cerradas ya que el hueso no sobresale a través de la piel.

En algunos casos, la fractura de tobillo también puede ocurrir debido al estrés o al uso excesivo del tobillo. Estos tipos de fracturas se denominan fracturas por estrés.

¿Qué causa la fractura de tobillo?

Una lesión debida a una fuerza externa en el tobillo provoca la rotura o rotura de los ligamentos. Si la fuerza externa es severa, puede romper la articulación del tobillo y provocar una fractura. Las causas de la fractura de tobillo son:

• Accidentes como caídas de altura o dejar caer objetos pesados ​​en el pie
• Lesion deportiva
• Desgaste del cartílago articular

Síntomas del tobillo fracturado:

Muchas fibras se rompen durante una fractura; por lo tanto, habrá un dolor intenso e inmediato en el sitio. También puede escuchar un sonido de “crujido” o “estallido” durante la fractura. Otros síntomas de una fractura de tobillo son:

• Sensibilidad
• Deformidad del tobillo
• Moretones y laceraciones de la piel.
• Hinchazón
• Pérdida de función o incapacidad para caminar.
• No poder poner peso en el pie.

Factores de riesgo de fractura de tobillo:

Las personas de edad avanzada tienen un mayor riesgo de sufrir fracturas, ya que la densidad mineral ósea disminuye considerablemente. Las mujeres posmenopáusicas, las personas con antecedentes de osteoporosis, las personas con bajo peso corporal y las personas con antecedentes de fracturas también corren un mayor riesgo. Otros factores de riesgo son:

• Practicar deportes como fútbol, ​​fútbol, ​​béisbol, baloncesto y lucha libre.
• No llevar equipo deportivo adecuado
• Deficiencia de calcio y vitamina D
• Desnutrición
• Estilo de vida sedentario
• Obesidad o índice de masa corporal (IMC) alto
• Consumo de alcohol
• De fumar

Complicaciones de la fractura de tobillo:

El tobillo fracturado, si el tratamiento se retrasa, con un tratamiento inadecuado o una atención deficiente, puede provocar complicaciones. Las complicaciones pueden ser tempranas o tardías. Ellos son:

Complicaciones tempranas:

• Osteomielitis: es una inflamación del hueso debido a una infección.
• Síndrome compartimental: es una afección dolorosa en la que se desarrolla presión debido a hemorragia interna, hinchazón y falta de oxígeno y nutrición.
• Isquemia del pie: la isquemia en el pie se produce debido a la disminución del flujo sanguíneo al órgano.

Complicaciones tardías:

• Detención del crecimiento: la fractura ósea que involucra placas de crecimiento puede causar una detención del crecimiento. Los niños pueden requerir atención médica inmediata.
• Mala unión: curación del hueso en una posición desviada (desplazamiento)
• Osteoartritis: inflamación de la articulación debido al daño en la superficie de la articulación que se produjo durante la fractura.
• Función reducida: función limitada de la articulación después de la cicatrización; visto principalmente en ancianos
• Trombosis venosa profunda: debido a la inactividad prolongada del tobillo, existe la posibilidad de que se forme un coágulo en las venas; complicación rara pero grave

Diagnóstico de tobillo fracturado:

El proveedor de atención médica inicialmente realiza un examen físico para evaluar los síntomas y pregunta cómo ocurrió la lesión. Los síntomas de las fracturas de tobillo imitan los síntomas de un esguince (excepto las fracturas abiertas). Por lo tanto, se realizan pruebas de imagen para confirmar el diagnóstico. Las pruebas de diagnóstico por imágenes que pueden recomendarse son:

• Gammagrafía ósea : en la gammagrafía ósea, se utiliza un material radiactivo (tinte) para teñir y visualizar el hueso para detectar la fractura.
• Rayos X: los  rayos X son una forma de radiación electromagnética. Estos rayos crean una imagen del tobillo fracturado.
• Tomografía computarizada (TC): los rayos X se dirigen en diferentes ángulos hacia el tejido para tener una vista tridimensional de la fractura.
• Exploración por imágenes de resonancia magnética (IRM):  se dirigen ondas magnéticas fuertes hacia el hueso para producir imágenes de fractura en alta resolución en comparación con la exploración por TC.

Tratamientos para el tobillo fracturado:

Antes de llegar al centro de salud, como primeros auxilios en caso de fractura, realice a continuación para evitar complicaciones:

• No empuje el hueso a su lugar si la fractura sobresale a través de la piel.
• Aplique hielo ya que la compresión fría puede ayudar a reducir el sangrado y la hinchazón. Este método puede ayudar en caso de fracturas cerradas como terapia inicial.
• Quítese los anillos de los dedos, las tobilleras o cualquier adorno presente en el pie para reducir la hinchazón.

El tratamiento médico es fundamental para la curación completa del hueso. Los tratamientos para el tobillo fracturado incluyen:

Inmovilización: después de la reducción de la hinchazón, el tobillo fracturado se inmoviliza durante 6 a 8 semanas con un yeso o un aparato ortopédico.

Cirugía: el objetivo de la cirugía es curar el tobillo mientras se coloca en su lugar original. La cirugía que se realiza habitualmente es la reducción abierta. En este procedimiento, las piezas rotas se realinean y vuelven a colocar en su lugar original con la ayuda de placas de metal o tornillos. Las placas de metal y los tornillos se retiran una vez que cicatriza la fractura.

Fisioterapia: después de la cirugía, cuando el tobillo fracturado haya sanado, el fisioterapeuta puede recomendarle que realice algunos ejercicios para acelerar la recuperación y recuperar la función completa del tobillo.