La enfermedad de Crohn en adultos mayores

La enfermedad de Crohn en adultos mayores

La EII, que incluye la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, es un grupo de enfermedades inflamatorias que afectan principalmente al tracto intestinal (GI). Aproximadamente 1.4 millones de estadounidenses han sido diagnosticados con EII, y hasta 16 por ciento fueron diagnosticados a la edad de 60 años o más.
La razón exacta de la EII es actualmente desconocida, pero se cree que se debe a numerosos elementos que consisten en: la genética, el sistema inmune del cuerpo y el entorno de uno. No está claro por qué la EII podría no establecerse en algunas personas hasta más adelante en la vida. Los síntomas varían de persona a persona, incluso desde el brote de la enfermedad hasta el brote de la enfermedad. La enfermedad podría estar limitada al tracto gastrointestinal y consistir en síntomas tales como diarrea implacable, dolor abdominal y heces con sangre, o puede afectar todo el cuerpo e incluir síntomas como fiebre, pérdida de peso y fatiga.
este punto en el tiempo, no existe cura para la EII, pero existen alternativas de tratamiento para manejar los síntomas y la enfermedad para mejorar o preservar la calidad de vida de los pacientes.

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Manejo de su cuidado

Los estudios sugieren que el curso y el tratamiento recomendado de la EII por sí solo no varían significativamente de los de un paciente más joven. Sin embargo, la salud general del paciente en el momento del diagnóstico médico cumple una función importante al identificar cómo la enfermedad lo afecta y qué tan agresivo puede ser el tratamiento de la enfermedad.
La duración del tiempo entre los síntomas preliminares y el diagnóstico médico podría ser más largo para adultos mayores que para pacientes más jóvenes por numerosas razones. Estos incluyen que la EII proporciona varios síntomas en pacientes mayores que en pacientes más jóvenes, y el médico del paciente debe eliminar otras posibles enfermedades. Si esto lleva a síntomas o complicaciones más graves, un paciente podría necesitar un tratamiento más agresivo.
Además, aunque la naturaleza de la acción del paciente y la tolerancia a determinados medicamentos para la EII no es muy diferente a la de un paciente más joven, el tiempo de reacción a los medicamentos puede no ser tan rápido. Esto es importante para que el médico del paciente piense al determinar el curso del tratamiento.
Por último, deben tenerse en cuenta los factores especiales a considerar, como la capacidad del paciente para vivir por separado, otras enfermedades o problemas de salud que requieren atención. y los medicamentos que el paciente está considerando estas otras afecciones. Por ejemplo, la terapia biológica, que es uno de los numerosos tratamientos para la EII, podría tener efectos adversos si un paciente padece una enfermedad cardíaca o si se usa con medicamentos específicos, como algunos para la artritis reumatoide porque pueden aumentar el riesgo de infección. Es muy importante que los pacientes hablen sobre sus necesidades médicas con sus expertos en salud, monitoreen de cerca el desarrollo de su enfermedad y realicen preparativos para problemas inesperados.
Aquí hay una lista amplia, pero definitivamente no completa, de opciones para que los pacientes piensen al desarrollar un plan para hacerse cargo de su tratamiento de EII:

Atención médica

Atención de bajo costo: entre copagos para citas médicas, medicamentos y numerosas pruebas, y los costos de viaje para estas salidas, el gasto en atención médica puede ser costoso Es esencial tener en cuenta que:

• A cualquier edad, un paciente podría ser elegible para las ventajas de deterioro de la Seguridad Social o Seguridad de Ingreso Suplementario dependiendo del impacto de su enfermedad en su capacidad para trabajar y circunstancias monetarias generales, respectivamente.
• Incluso si un paciente es menor de 65 años, él o ella puede ser elegible para las ventajas de Medicare si recibió ventajas de discapacidad del Seguro Social durante 24 meses.
• Los pacientes con EII también pueden ser elegibles para la cobertura de Medicaid.
• Muchos pacientes patrocinados existen programas de ayuda para ayudar a los pacientes a pagar por la atención. Consulte la sección “Recursos” para obtener más información.

Profesionales médicos y centros de tratamiento: el gastroenterólogo perfecto y sus instalaciones de tratamiento y centros de salud asociados son socios de sus pacientes en el manejo del tratamiento de la enfermedad. Todos deben proporcionar características tales como la proximidad, la actualidad en innovaciones de diagnóstico y tratamiento, y ofrecer a los pacientes el tiempo y la atención que necesitan.

Atención preventiva: además de las exploraciones de rutina recomendadas para todas las personas de la tercera edad, los gastroenterólogos podrían aconsejar colonoscopias, ya que las personas con EII que involucran el colon tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de colon.

Autocuidado

• Apoyo adicional: Dependiendo de su salud y movilidad, los pacientes con EII pueden necesitar ayuda adicional con el tratamiento y las tareas cotidianas. Esto puede minimizar algunos de los daños físicos y psicológicos que la enfermedad ocasiona en la vida de un paciente.
• Alcohol y tabaco: El alcohol y el tabaco afectan a cada paciente con EII de manera diferente. Sin embargo, su uso debe restringirse debido a su capacidad para empeorar aún más los síntomas de EII, dañando la salud general del paciente y alterando los medicamentos.
• Dieta: Si bien no existe una dieta específica que mejore mucho la inflamación relacionada con la EII o Peor aún, para ciertos alimentos específicos, determinados pueden empeorar los síntomas. El médico, la enfermera o el dietista del paciente pueden detallar una dieta que satisfaga sus requisitos específicos. Es importante cumplir con este plan para garantizar que sus necesidades nutricionales y calóricas estén satisfechas y que las erupciones se reduzcan al mínimo.
• Hidratación: las personas mayores son menos capaces de resistir la deshidratación, lo que puede ocurrir con la diarrea. Es una buena idea que las personas mayores beban muchos líquidos, incluso con diarrea infrecuente.
• Medicación: uno de los métodos más convenientes para manejar la EII es tomar regularmente los medicamentos recetados. Desafortunadamente, es igual de fácil de olvidar. Adherirse a una rutina, establecer consejos y usar contadores de tabletas son simplemente algunos métodos para asegurarse de que el paciente reciba cada dosis.
• Tratamientos preventivos: además de los medicamentos para la EII, los pacientes con EII pueden estar tomando varios medicamentos para evitar cierta salud problemas, como bajas dosis de aspirina o warfarina después de un ataque al corazón. Estos medicamentos pueden comprometerse con aquellos para la EII, o intensificar los síntomas de EII. Es muy importante que los pacientes le digan a sus médicos sobre todos los medicamentos que están tomando y que avisen a su médico si creen que hay un problema.
• Diario: Es posible que los pacientes tengan que llevar un diario para anotar información sobre los artículos como comidas y actividades, junto con información específica relacionada con cada bengala que experimenta. Con el tiempo, los patrones pueden ayudar al paciente y a su médico a comprender por qué ocurren y cómo evitarlos.
• Conocimientos médicos y registros: es esencial que los pacientes mantengan un archivo completo y actualizado de sus registros médicos y entiendan todos sus enfermedades para un manejo eficaz de la enfermedad. Además de las copias de las notas del médico y los informes de laboratorio, endoscopia, patología y radiología, los pacientes deben saber:

1. La historia de la EII y qué parte del tracto gastrointestinal está incluida
2. Todas las demás enfermedades y enfermedades
3. Pasado y medicamentos actuales, sus interacciones y cualquier efecto secundario experimentado
4. Nombre del médico habitual y datos de contacto
5. Nombre del médico local y datos de contacto si viaja o vive en una casa temporal,

Cuerpo y mente

El público podría ver IBD como absolutamente nada más que un conjunto de síntomas físicos, sin embargo, cualquier persona que viva entre estas enfermedades sabe que el costo psicológico puede ser aún más difícil. Los pacientes con EII están en riesgo de sufrir varios problemas mentales, como ansiedad, estrés y ansiedad, aislamiento social e imagen desfavorable de sí mismos.

Como parte del “cuidado personal”, es muy importante que los pacientes controlen sus emociones estado, y busque ayuda cuando los tiempos se vuelvan demasiado difíciles de manejar solos. Recuerde, la mente y el cuerpo se conectan entre sí, por lo que el manejo de uno sin el otro en realidad no se trata en absoluto. Aquí hay algunos consejos:

• Adaptaciones únicas: planificar con anticipación puede ayudar a aliviar algunas de las preocupaciones relacionadas con la EII. Es importante que los pacientes compartan información sobre su enfermedad con los coordinadores de requisitos únicos en los lugares que frecuentan para prepararse para problemas inesperados.
• Grupos de apoyo: ya sea en línea mediante un sistema informático o cara a cara, uniéndose a otros Los pacientes con EII para compartir sensaciones y experiencias pueden ayudar a los pacientes a verificar sus sentimientos y reconocer que no están solos. CCFA tiene más de 40 capítulos y afiliados en todo el país.
• Terapeutas: cuando los amigos y la familia no son suficientes para ayudar al paciente a lidiar con un problema psicológico, buscar la ayuda de un terapeuta no es una señal de debilidad, sino más bien de conocimiento y compromiso con su salud.

Informando a otros

La familia, los amigos y los asociados tal vez no entiendan la EII y quizás no sepan cómo responder. En estos momentos, el paciente puede ayudar a informar a otros sobre la enfermedad. Si bien esto puede parecer aterrador al principio, hablar con otras personas dentro del vecindario de EII y crear una estrategia puede ser suficiente para construir el coraje para dar este paso esencial.

Aquí hay algunas técnicas para informar a otros sobre la EII:

• Conozca enfermedad: los pacientes no pueden educar a otros si no están bien informados acerca de la EII. El Centro de Recursos de Información (CCI) del CCFA puede ser una importante fuente de información.
• Rise the above: Reconozca que un comentario o una interacción que le parezca dañino puede no haberse planeado de esa manera. Está bien estar molesto, pero entiendo que este comentario inapropiado puede provenir de una falta de comprensión, no siempre de hostilidad.
• Enseñe a los demás: las personas están mucho más disponibles para los comentarios cuando proviene de un equivalente. Tenga en cuenta que el objetivo de finalización es la educación, lo que ayudará a guiar la respuesta.
• Sea sincero: ser sincero al compartir una experiencia puede ser una herramienta eficaz para llegar a los demás. Al hacerlo, es posible cambiar el concepto de IBD de una persona de una enfermedad desconocida a una personal.

Configuración social

Al planear con anticipación y tomar decisiones acertadas que eviten contratiempos y reduzcan los síntomas, los pacientes pueden ser tan sociales como les gusta y mejora significativamente su calidad de vida en general. Estas son algunas circunstancias para las cuales un poco de planificación puede convertirse en un método largo:

• Deportes: Está bien participar en deportes siempre que un médico brinde autorización y el paciente se sienta bien. Los deportes pueden ser un excelente método para verse y sentirse joven. Sin embargo, los individuos apropiados, como socorristas, instructores de acondicionamiento físico u otro personal, deben ser alertados de antemano de los requisitos del paciente. También se deben explorar los baños.
• Paseos: ya sea en el cine, en un restaurante o en cualquier otro lugar, la clave es que el paciente conozca sus límites y planifique lo peor con los empleados y cuidadores apropiados. Eso debe aliviar algo de ansiedad, permitiendo que el paciente se relaje y pase un buen rato.
• Hacer un viaje: Esta podría ser la actividad más crucial para la cual la preparación es una prioridad máxima. Desde encontrar médicos locales y pasar por la seguridad del aeropuerto con medicamentos recetados, hasta evitar la diarrea del viajero, juntar recursos antes del viaje puede ayudar a evitar una situación de emergencia.

Sexualidad

Cualquier adulto de edad puede decirle que el sexo no tiene que tomarse asiento trasero una vez que llegue a 65. Sin embargo, la EII podría complicar este problema, por lo que se deben considerar opciones de tratamiento especiales al desarrollar una estrategia total.

Mujeres

• Aunque los estudios preliminares de investigación recomiendan que la menopausia puede comenzar más temprano en pacientes con EII, no parece tener ningún resultado negativo en la progresión de la enfermedad.
• Tener IBD aumenta el riesgo de los pacientes de osteoporosis durante la menopausia. Los pacientes y sus médicos deben repasar las alternativas para reducir la pérdida ósea.
• Algunos estudios sugieren que la Terapia de Reemplazo Hormonal (TRH) después de la menopausia podría tener beneficios con respecto a la EII. Sin embargo, debido a la naturaleza cuestionable de este tratamiento, algunos médicos pueden no recomendar HRT.

Hombres

• Aparte del metotrexato, los medicamentos para la EII normalmente no causan impotencia.
• Anastomosis de la bolsa ileal (IPAA o J-Pouch ) la cirugía, aunque ocasionalmente se asocia con alguna pérdida de la función sexual, no está asociada con la impotencia. Además, muchos hombres descubren que cualquier modificación especializada o pérdida de función es superada por el resultado beneficioso de reducir los síntomas de IBD.
• No existe una asociación reconocida entre la EII y el cáncer de próstata. Sin embargo, al igual que con todos los pacientes varones mayores, algunos profesionales médicos pueden considerar que es fundamental realizar una detección sistemática de la enfermedad.

Todos los adultos mayores

• Al igual que con cualquier otra actividad física, es esencial que los pacientes pregunten a sus médicos si son lo suficientemente saludables para el sexo.
• Algunos pacientes con EII son medicamentos recomendados para controlar la ansiedad y la ansiedad. Los efectos secundarios sexuales prevalecen con algunas de estas drogas. Los pacientes deben hablar con su médico si experimentan una reducción en el impulso sexual o el rendimiento después de comenzar con estos medicamentos.
• La imagen corporal negativa y los síntomas físicos de la EII pueden ser un desafío para mantener una relación sexual. Los pacientes deben consultar con su médico sobre la gestión de estos problemas y deben ser honestos con su pareja.