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¿Qué es la espondilolistesis?
Espondilolistesis es una condición que implica la columna o las vértebras caracterizado ya sea por un desplazamiento hacia atrás o hacia adelante en relación con la columna vertebral debajo de ella. El deslizamiento de la columna vertebral en espondilolistesis ocurre más comúnmente en L5 S1 o la base de la columna vertebral en la región de la zona lumbar aunque el deslizamiento también puede ocurrir en otras áreas o en mayores niveles de la columna vertebral.
Columna vertebral o de la columna vertebral, tiene una función vital en el ser humano. La columna sirve para proporcionar apoyo y mantener el equilibrio mientras se mantiene una posición vertical mientras que también permite el movimiento en forma flexible en los seres humanos. La columna también funciona en la protección de varios nervios de los órganos internos del cuerpo, incluyendo las raíces y la médula espinal. La columna vertebral tiene diferentes funciones específicas en relación con sus principales regiones. La columna cervical es la región de la columna que se encuentra en el cuello que consta de siete vértebras. funciones de la columna cervical, principalmente en que permite el movimiento de la cabeza mientras que el apoyo del cráneo y la protección de la médula espinal y el tronco cerebral. La siguiente región de la columna es la columna torácica que consta de doce vértebras. La columna torácica junto con los archivos adjuntos de costilla proporciona estabilidad al tiempo que protege los órganos vitales, junto con la caja torácica. La tercera región de la columna es la columna lumbar que consta de cinco vértebras. La función de los cuales es para soportar el peso del cuerpo humano en el que la forma y tamaño de cada vértebra lumbar está diseñado para funcionar. sacra o el sacro es la cuarta región de la columna vertebral que fusiona la columna vertebral con la pelvis, mientras que la última área de la columna lumbar L5 o se mueve con la ayuda del sacro.
Es importante que la anatomía de la columna vertebral se entenderá por paciente que sufre de la espondilolistesis. Es para que entiendan la importancia de la columna vertebral y el dolor asociado con la condición a fin de dar importancia y buscan la medicación inmediata y prevenir posibles complicaciones o daños graves a la columna vertebral, si la condición se deja sin tratar de otro modo, pueden plantear potencial letalidad de paciente.
Los síntomas de la espondilolistesis
Espondilolistesis puede ocurrir sin síntomas y paciente que padece no puede saber que ya tienen la enfermedad. Los síntomas sin embargo, cuando se producen, pueden ir de leves a moderados y el inicio habitual es inicialmente con dolor de espalda baja. El dolor de espalda inferior irradia normalmente a la baja de la espalda con dolor que se siente similar a una tensión muscular. El dolor de espalda inferior también está asociado con un dolor punzante que irradia de las nalgas hasta el muslo que pasa Trough el nervio ciático. Un cambio en la postura y la marcha es notable como resultado de la corva endurecimiento y rigidez de la espalda. Hormigueo y entumecimiento también se puede sentir en la pierna inferior, mientras que el dolor en la espalda inferior puede ser exagerada con toser o estornudar. Asumiendo una posición de pie que viene de una posición sentada puede ser difícil debido al dolor.
causas
Hay múltiples factores que se consideran para la causa de la espondilolistesis y la condición se clasifican en cinco tipos principales de acuerdo a su causa y éstos son los siguientes:
La espondilolistesis degenerativa se encuentra entre la forma común de la espondilolistesis que a menudo resulta de envejecimiento cuando el disco que amortigua los huesos vertebrales se vuelve menos esponjoso con menor capacidad para resistir el movimiento de las vértebras. La espondilolistesis resultante es principalmente el resultado de los cambios en las articulaciones de la degeneración que es normal en el proceso de envejecimiento. Esta forma es común en las personas mayores como resultado del desgaste normal por el uso traído por el envejecimiento.
Espondilolistesis congénita o displásico es una forma de spondylolidthesis que está presente en el nacimiento. El deslizamiento y el desplazamiento en la columna vertebral es el resultado de una aberración en la formación de hueso durante el desarrollo fetal en el útero. La aberración en la formación de hueso en el feto durante su desarrollo es potencialmente en riesgo de deslizamiento medida que el niño crece y se desarrolla. La malformación en esta forma de espondilolistesis normalmente se encuentra en la unión lumbosacra.
Espondilolistesis ístmica es el resultado de un defecto en la porción interarticular. Esta forma de espondilolistesis es frecuente en atletas como espondilolistesis ístmica es generalmente el resultado de un traumatismo repetitivo que es habitual en los deportes de contacto que la mayoría de los atletas se enfrentan incluyendo la hiperextensión que por lo general hacen con sus deportes.
Espondilolistesis traumática es una forma de espondilolistesis que resultó de una lesión directa en las vértebras. Esta es una forma muy rara de spondylolidthesis que es debido a una fractura en la porción interarticular o las facetas posteriores resultantes a un deslizamiento hacia adelante o desplazamiento en relación con el segmento posterior de las vértebras.
Espondilolistesis patológica es una forma de spondylolidthesis que es causada por una deformidad del hueso que resultó de crecimiento tumoral y la metástasis o cualquier enfermedad metabólica del hueso. Espondilolistesis de esta forma se ve a menudo en pacientes que padecen tumores de células gigantes y aquellos con enfermedad ósea € ™ s Piagetâ incluyendo tuberculosis.
Diagnóstico
El paso inicial en el diagnóstico de espondilolistesis es a través de la toma de la historia médica del paciente. Generalmente, los médicos y tomar nota de los signos y síntomas y su gravedad incluyendo cualquier medicamento tomado. También se está considerando la historia médica familiar que incluye actividades que podrían contribuir a la queja de dolor en la zona lumbar y piernas.
El examen físico se aplica también especialmente teniendo en cuenta las limitaciones de movimientos incluyendo el dolor percibido y la dificultad en el equilibrio y la postura y la marcha. Otros signos de daños neurológicos también se observaron para descartar la espondilolistesis o cualquier otra afección que está causando el jefe se queja de dolor de espalda inferior y dolor en las piernas.
prueba de diagnóstico de la espondilolistesis confirmando se realiza con la recomendación de prueba de imagen inicialmente con rayos X para descartar el crecimiento del tumor y la infección. La identificación de la compresión del nervio relacionado con espondilolistesis puede ser verificada utilizando resonancia magnética o tomografía computarizada. PET también es útil especialmente en la identificación de la activeness en el hueso afectado.
Tratamiento
Espondilolistesis tiene un buen pronóstico y generalmente responde al tratamiento conservador sin recurrencia. El modo de tratamiento sin embargo, depende de la causa de la condición y de la gravedad de los síntomas en el que el objetivo del tratamiento es a través de alivio de los síntomas, mientras que la prevención de complicaciones adicionales. Factores son considerados antes de la aplicación de tratamiento, tales como la edad del paciente, el estado de salud sobre todo, la gravedad de los síntomas y el grado de deslizamiento o desplazamiento.
Tratamiento conservador
Tratamientoa conservadora para la espondilolistesis incluye un descanso suficiente para el paciente. La interrupción de las actividades ásperas o cualquier otra actividad especialmente aquellos que requieren movimientos de hiperextensión se prescriben para un periodo de tiempo o hasta que la condición se ha resuelto completamente. La medicación está incluido en el tratamiento conservador especialmente en el alivio del dolor. Over-the-analgésico de venta libre fármacos antiinflamatorios especialmente no esteroideos como el ibuprofeno y el naproxeno pueden ayudar en el alivio de los síntomas de dolor. la inyección de esteroides epidural es beneficioso al paciente con dolor severo y con entumecimiento y sensación de hormigueo en las piernas. órtesis de hiperextensión es beneficioso para los pacientes que sufren de espondilolistesis ístmica. Este tipo de aparato permite que se produzca la curación mediante la unión entre sí el hueso defectuoso a los no afectados.
Terapia física
Esto es beneficioso en el fortalecimiento del músculo abdominal y la espalda, mientras que disminuye el movimiento ósea en la columna vertebral que puede agravar más el dolor y el desplazamiento. La terapia física utiliza especialmente ejercicios de estabilización que por lo general se recetan a las ocho a doce semanas en un tratamiento agresivo para conseguir la mejora óptima de la salud y la estabilidad del paciente en general en términos de uso y las funciones de la médula.
Cirugía
Se aconseja la intervención quirúrgica para el paciente con dolor severo y continuo deslizamiento de la columna vertebral, incluso después de que se ha aplicado un tratamiento conservador. El objetivo en este modo de gestión de la espondilolistesis es aliviar los síntomas que no responden al tratamiento conservador y estabilizar el deslizamiento columna vertebral mientras se restaura la función normal del paciente. laminectomía descompresiva se hace para generar más espacio para el nervio de ser comprimido con la fusión espinal sigue para crear estabilidad en la columna vertebral a través del uso de tornillos o varillas para agarrar la vértebra firmemente mientras que en el proceso de curación.