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La distrofia de Fuchs minimiza la variedad de ciertas células (llamadas células endoteliales) que conforman la capa interna de la córnea. Las células endoteliales son esenciales para procesar el agua que comprende la estructura de la célula corneal. Cuando las células endoteliales disminuyen, las células dejan de procesar el agua adecuadamente y el líquido comienza a acumularse. El tejido corneal se engrosa gradualmente, causando que la córnea termine hinchada y turbia, perdiendo su transparencia cristalina.
Como se ve también en la distrofia de Fuchs, hay excrecencias en forma de gotas de rocío llamadas guttata en la capa justo debajo de la capa de células endoteliales (llamada membrana de Descemet).
Debido a que la distrofia de Fuchs es una enfermedad progresiva, con el tiempo, los cambios en las células de la córnea pueden alterar la visión. La afección puede provocar tejido cicatrizal corneal, que podría necesitar ser extirpado quirúrgicamente, e incluso puede causar ceguera.
La distrofia de Fuchs es bastante más común en las mujeres y normalmente afecta a las personas entre 50 y 60 años, aunque a veces parece más temprano en sus años adultos.
Causas
En general, las células que recubren la córnea (células endoteliales) ayudan a preservar un equilibrio saludable de líquidos dentro de la córnea. Las células endoteliales sanas evitan que la córnea se hinche y ayudan a mantener la córnea despejada. Pero con la distrofia de Fuchs, las células endoteliales mueren gradualmente, y probablemente no funcionen correctamente, lo que produce una acumulación de líquido dentro de la córnea (hinchazón o edema). Esto causa engrosamiento corneal y visión borrosa.
La distrofia de Fuchs puede ser heredada. La base genética de la enfermedad es intrincada: los miembros de la familia pueden verse afectados en grados extremadamente variables y, a veces, no.
Síntomas
Normalmente, los síntomas pueden consistir en:
Visión brumosa o turbia;
- Deslumbramiento alrededor de elementos específicos (específicamente luces);
- Halos alrededor de elementos específicos;
- Agudeza visual minimizada;
- Disminución de la capacidad para determinar contrastes;
- Imposibilidad de conducir de noche;
- Variaciones en la visión, específicamente a primera hora de la mañana. A medida que la condición avanza, sin embargo, estas fluctuaciones terminan siendo más consistentes a lo largo del día;
- Dolor en el ojo, si la condición es avanzada y se han formado ampollas .
Dos etapas de Fuchs distrofia
La distrofia de Fuchs generalmente se desarrolla en dos etapas.
La etapa 1 puede no producir síntomas o solo síntomas leves. En esta etapa temprana, la hinchazón de las células de la córnea generalmente ocurre temprano en la mañana y luego tiende a desaparecer a medida que avanza el día. La visión empeora por la mañana ya que cerrar los ojos durante el sueño evita que la humedad se evapore de la córnea.
Una vez que la condición ha avanzado a Etapa 2 visión ya no mejora más tarde en el día. Las personas con distrofia de Fuchs en estadio 2 pueden tener dolor y ser sensibles a la luz. Las condiciones climáticas severas, como la alta humedad, pueden intensificar la afección.
Con el tiempo, algunas personas con la distrofia de Fuchs de la etapa 2 desarrollan cicatrices en el centro de la córnea. Cuando hay cicatrices, el paciente puede terminar siendo más cómodo, pero la película de tejido cicatrizal sobre la córnea disminuye la visión.
La distrofia de Fuchs puede demorar de 10 a 20 años o más para avanzar desde su etapa temprana hasta la etapa tardía . Si la etapa final de la distrofia de Fuchs conduce a una pérdida considerable de la visión, su oftalmólogo (Eye M.D.) puede realizar una cirugía de trasplante de córnea. Afortunadamente, en la mayoría de los pacientes, la distrofia de Fuchs no progresa hasta el momento en que se requiere una cirugía de trasplante de córnea.
Es más probable que desarrolle la distrofia de Fuchs después de los 50 años. Es posible identificar signos de que la afección existe en pacientes más jóvenes, pero los síntomas graves no aparecerán hasta que el paciente alcance una edad más avanzada. Es más probable que las mujeres establezcan la distrofia de Fuchs que los hombres. Aquellos que tienen mamás y papás que tuvieron problemas con la distrofia de Fuchs tienen alrededor del 50 por ciento de probabilidades de establecer la enfermedad ellos mismos.
El diagnóstico suele ser más fácil en las primeras fases de la enfermedad, cuando la córnea ha sufrido menos daños sin embargo, los cambios en el tejido aún se notan.Diagnóstico
Puede descubrir que es útil registrar sus síntomas de antemano, para que tenga una imagen lo más precisa posible de cuándo comenzaron a producirse y en qué circunstancias son más extremos.
Tratamiento de la distrofia de Fuchs
El tratamiento de la distrofia de Fuchs variará dependiendo de la etapa en la que se detectó. La frecuencia de las visitas de seguimiento a su médico también variará. La distrofia temprana de Fuchs puede incluir visitas anuales, sin embargo, los casos avanzados o tratamientos particulares pueden requerir visitas cada dos meses o incluso más a menudo. Su proveedor de servicios le informará qué necesita su condición.
No es posible detener el cambio en el tejido corneal, por lo que el tratamiento de la distrofia de Fuchs se concentrará en tratar sus síntomas y el dolor asociado. Debido a que parte del problema subyacente, específicamente en las primeras etapas, es la recolección de líquido, su médico podría aconsejar tratamientos para ayudar a que el agua adicional se evapore, como la exposición directa al aire caliente y seco (respiraderos en un automóvil, secador, etc. .)
Su médico también podría recomendar ungüentos o gotas o lentes de contacto de yeso. En casos muy avanzados, su médico podría recomendarle un trasplante de córnea u otra cirugía.