Eliminación de pólipos en la garganta: de la cirugía hasta la recuperación

La microlaringoscopia es un procedimiento que significa que las cuerdas vocales se miran con gran detalle y magnificación. La ampliación puede realizarse con un microscopio, un endoscopio o mediante una mejora de video. A menudo se acompaña de algún tratamiento adicional, como la eliminación de una masa, hinchazón o tumor. Se pueden utilizar instrumentos largos y frágiles o un láser. A menudo se realiza en la oficina, aunque de manera más general se realiza en el espacio operatorio.

Preoperatorio

Antes de la cirugía de extirpación de pólipos, se acepta una conferencia PARQ. Este es un acrónimo de Procedimientos, Alternativas, Riesgos y Preguntas. Sugiere que su cirujano estético ha discutido con usted por completo los motivos para ir a la cirugía y está satisfecho con esos motivos. Normalmente, el cirujano necesita verte dentro de una semana o dos antes de la cirugía, teniendo en cuenta que tu problema podría haber cambiado, especialmente si ha habido un período largo entre el examen y una cirugía. No hay nada como quedarse dormido, no necesitar cirugía y cobrar un par de miles de dólares por ese sueño rápido. No creo que ni siquiera hayas tenido un gran sueño. Puede revisar cualquier inquietud durante esta revisión previa a la cirugía y una vez más la mañana anterior a la cirugía en el área de espera previa a la cirugía.

Peligros

Los riesgos principales del pólipo de garganta extracción son anestesia, agrietamiento de un diente, una lengua adolorida o entumecida, y un resultado útil menos de lo esperado. Otras amenazas potenciales podrían ser sangrado, infección o problemas respiratorios. Si se utiliza un láser, se deben analizar amenazas adicionales.

  • Anestesia
    El peligro de la anestesia es que usted podría tener una reacción potencialmente mortal importante a algún medicamento. Esto es extremadamente poco común y lo compararía con obtener en su automóvil y manejar algún rango con el riesgo de un accidente y el fallecimiento. Aunque la amenaza es grave, aparentemente es aceptablemente pequeña, ya que la mayoría de nosotros sigue conduciendo. En el caso de la cirugía, incluso tiene el beneficio incluido de los dispositivos de soporte de vida y de los trabajadores calificados. Aún así es un peligro para que pienses.
  • Diente astillado
    Si no tienes dientes, lo peor que puedes esperar es un dolor de encías superior. Para otros, cuando se inserta el laringoscopio ejerce presión sobre la mandíbula superior. Varias variables entran en la cantidad de presión colocada en los dientes superiores. Cuanto más grande sea tu lengua, más estrecha será tu mandíbula inferior, mayor será tu sobremordida, más ajustado será el ajuste y mayor será la presión sobre tus dientes superiores. Además, si ha gastado la herencia de sus hijos en las tapas de sus incisivos, puede estar en peligro adicional ya que pueden ser un poco más débiles. Las cavidades grandes u otro deterioro de la resistencia de sus dientes pueden ponerlo en peligro por un chip. Todo esto, aunque su cirujano plástico probablemente colocará algún tipo de protector de plástico o goma sobre sus dientes superiores. Este es un problema poco común, que ocurre una vez al año o menos en los especialistas que conozco.
  • Lengua entumecida
    La ​​presión opuesta a los dientes superiores es la lengua. Se pinza entre el laringoscopio y la mandíbula inferior. Con frecuencia, se presiona más hacia un lado. Al igual que cuando su pierna se va a dormir, el nervio de uno o ambos lados de la lengua puede dejarse caer por la presión ejercida sobre él. En mi experiencia, esto pasa quizás a un 20% (una conjetura) de individuos y puede durar varias semanas. Mi experiencia también ha sido que la sensación regular finalmente regresa a la lengua.
  • Resultado beneficioso menor de lo esperado
    Lamentablemente, su cuerpo no es un automóvil y no podemos ir al taller de carrocería y simplemente ponernos un marca nuevo guardabarros. Las habilidades de los especialistas, las capacidades de recuperación de su cuerpo, la tendencia a la cicatriz y el tipo de enfermedad presente entran en la ecuación de ese intento de resultado perfecto. Por lo tanto, mientras todos; cirujano estético, anestesiólogo, enfermeras y otro personal se esfuerzan por brindar un cuidado sobresaliente; con toda probabilidad, la condición humana atenúa la perfección. Todavía muchos resultados son excepcionales, algunos son excelentes y rara vez el resultado es malo. Su cirujano estético probablemente atenuará sus expectativas en función del tipo de enfermedad que se trate, ya que tiene un impacto significativo en el resultado previsto.
  • Sangrado
    Esto no ha sido un peligro significativo en mi experiencia. Cada vez que se hace un corte; existe el peligro de sangrado. Si toma algún medicamento que pueda diluir la sangre, puede aumentar el peligro. Algunos ejemplos de medicamentos que pueden prolongar el sangrado son Coumadin, aspirina e incluso vitamina E. Debería repasar todos los medicamentos que toma con su médico antes de la cirugía. Incluso con estas amenazas, los cortes en la microlaringoscopia son generalmente muy pequeños y, aunque bajo el microscopio, puede parecer mucho, por lo general es poco. La excepción podría ser en el caso en que tenga un crecimiento inusual compuesto por capilar.
  • Infección
    Esto casi parece un riesgo teórico, en realidad ha sido tan poco común en mi experiencia. Ciertamente, cada vez que se realiza un corte, se convierte en un camino para que las bacterias entren potencialmente en el cuerpo. Para algunos factores esto es muy inusual en la laringoscopia. Tal vez debido a que los cortes son pequeños, posiblemente porque las vías respiratorias superiores tienen un sistema de defensa muy bueno. Aún así, es posible.
  • Problemas de respiración
    Esto ha sido mucho menos común en mi experiencia de lo que parece estar basado en la lógica. La caja de la voz y la tráquea son de un tamaño limitado, y la infección típica de la laringitis a veces puede volverse grave y dificultar la respiración. Casi siempre hay algo de hinchazón después de trabajar en la caja de voz. Su cirujano típicamente podrá predecir el peligro basándose en cuánto se está haciendo. Los medicamentos, especialmente los esteroides, pueden ayudar a disminuir la inflamación si se produce.
  • Problemas con el láser
    El láser es una herramienta excelente y precisa que corta y detiene el sangrado al mismo tiempo. Esta quemadura controlada puede causar daño. Se han puesto muchas precauciones desde las habilidades del láser. Debido a estas precauciones, el riesgo de un problema durante cirugía de extracción de pólipos en la garganta es extremadamente pequeño, sin embargo, aquí están algunas de las posibles amenazas. El láser típico utilizado es el láser de CO2; otros tipos de láser pueden tener funciones únicas. El láser de CO2 puede dañar el ojo, por lo que los ojos del personal y el paciente se cubren con lentes protectores. Si se dispara inadvertidamente, el láser se quemará con el contacto. Por esa razón, todo lo que está cerca del laringoscopio generalmente está cubierto con toallas húmedas. Dado que el tubo de respiración se compone de oxígeno, está en peligro específico de quemaduras. Se han diseñado tubos especiales (de alto costo) que tienen un metal protector u otro recubrimiento. Su anestesiólogo usará la concentración de oxígeno más asequible posible durante el láser. El cirujano estético puede colocar esponjas de algodón húmedas detrás de las cuerdas vocales para capturar los rayos láser perdidos. ¿Te preguntas cómo podría mi especialista perder mis pliegues vocales? Aunque estás dormido, todavía estás respirando y eso produce algún movimiento que puede ser sustancial bajo el microscopio o la llaga que se debe quitar puede estar en el borde del pliegue vocal y el último corte pasará por la parte posterior del pliegue. Aún así, el láser es una herramienta segura cuando se usa correctamente.

Cirugía de extracción de pólipos en la garganta

Anestesia

Cuando se lleva a cabo una microlaringoscopia en el espacio de operación, generalmente se termina con el paciente dormido. Puede escuchar por teléfono a su anestesiólogo la noche anterior o puede satisfacerlo la mañana de la cirugía. Debe informarles sobre cualquier problema que haya tenido en la consulta anterior o cualquier inquietud que tenga sobre la anestesia. En particular, si realmente ha tenido problemas con náuseas o vómitos en el pasado, su anestesiólogo podría ajustar sus medicamentos para reducir la posibilidad de que el ácido del estómago irrite sus cuerdas vocales a medida que regresa.

Espacio de preanestesia

En el área de preanestesia, puedes usar ese famoso vestido de “espalda abierta”. Estará allí durante aproximadamente una hora respondiendo a muchas preguntas por décima o quizás la vigésima vez. Aprendes que realmente llevas una vida realmente fascinante evaluando desde el espesor de la pila de documentos que te representan en la historia clínica. A partir de ahí, deja a su familia y viaja de espaldas, mirando al techo, al espacio operativo

Recuperación

Se despierta con bastante rapidez y se encuentra aún en el espacio operativo o en la sala de recuperación. Permanece en la sala de recuperación hasta que las enfermeras y el anestesiólogo estén seguros de que la mayor parte de la anestesia desapareció de su sistema. Luego regresa al área de cirugía diurna donde comenzó. Cuando pueda pararse gradualmente, mantener líquidos sin mareos o vómitos y puede ir al baño (actividades humanas importantes), puede irse a su casa. El procedimiento completo consume gran parte del día.

Dolor después de la extirpación del pólipo de la garganta

Por lo general, hay un dolor mínimo después de la cirugía. Dado que esto varía de persona a persona y de procedimiento a procedimiento, prescribo Vicodin. Vicodin es básicamente Tylenol y un narcótico, hidrocodona. Para algunos, esta es una elección menos nauseabunda que codeine. Esto podría usarse para cualquier dolor de garganta o para la garganta por favor o para toser. Muchos descubren que Tylenol es suficiente para el dolor. Una opción sin receta para la tos es el dextrometorfano. Es el DM en medicamentos como Robitussin DM. Hay opciones integrales para el tratamiento del dolor.

Tiempo de recuperación de la eliminación de pólipos en la garganta

Estas son mis disposiciones específicas y las difiero según lo que estoy haciendo en la caja de la voz y cuáles son los requisitos vocales del paciente. Anticipe una amplia variación en las recomendaciones de mí mismo junto con los demás.

  • Primera semana
    Siéntase libre de beber muchos líquidos para mantener las secreciones delgadas. Le sugiero que descanse la voz de uno a 7 días dependiendo de qué llaga haya sido eliminada. Esto sugiere esencialmente no hablar. Mi creencia es que los bordes sin procesar del tejido requieren una oportunidad preliminar para sanar. Sabes que si eliges un corte en tu piel, seguirá sangrando y formará una cicatriz más fea, de manera similar las cuerdas vocales se doblarán. Si tiene reflujo, asegúrese de tomar su medicamento antirreflujo en los próximos días para ayudar a la curación sin inflamación. Sugiero que durante estos días suspires cuidadosamente unas 6 veces al día durante un minuto para obtener algunas vibraciones suaves masajeando las cuerdas vocales. Luego, como los bordes de los cortes están pegados, puedes comenzar a hablar. Algunos de mis pacientes se deslizan en pocas palabras, ya que no pueden soportar el deseo de hablar. Si bien no sugiero hablar, esto es lo que puedes experimentar. En la tarde de la cirugía, su voz será respetable, generalmente mejor que antes de la cirugía. Luego, la hinchazón se establece al considerar que tus cuerdas vocales están magulladas y tu voz sonará profunda, áspera y parecida a la laringitis. Necesitará un poco de esfuerzo extra para hablar.
  • Después de varios días
    Puede comenzar a hablar, aunque me gustaría que diga que no le gusta hablar y que lo mantenga al mínimo durante las primeras semanas. Habla quizás un 10% de tu cantidad regular. Reclama que eres un 1 en la escala de locuacidad de 7 puntos. Pregúntele a sus amigos y familiares si está actuando como un 1. Su respuesta probablemente lo sorprenda. Si canta, puede hacer cinco minutos de calentamiento simple cada día. Te veré de vuelta en algún momento la semana después de la cirugía. Espero ver algo de hinchazón y moretones, pero deseo controlar tu fase de curación. Su voz parecerá que tiene laringitis por la hinchazón. Esto mejora rápidamente al principio, luego más lentamente.
  • Después de 7 días
    Ahora comience a usar su voz aproximadamente el 25% de su cantidad regular de habla. Reclama que eres un 2 en la escala de locuacidad de 7 puntos. Puede cantar 10 minutos al día.
  • Después de 2 semanas
    Usted está llegando allí. Discuta el 50% de lo normal, canta, pero no a un nivel de eficiencia. He hecho que las personas cantaran una actuación tan temprano, sin embargo, estoy casi seguro de que no obtendrán un resultado médico tan bueno. Si hablas todo el día, puedes hacer vibrar tus cuerdas vocales una o dos millones de veces. Eso es pedir mucho de una laceración de recuperación. Se paciente. Tu voz debería continuar mejorando. Si eres cantante, lentamente debes estar alcanzando algunas notas más altas con mayor facilidad. Reclama que eres un 4 en la escala de locuacidad de 7 puntos.
  • Después de 3 semanas
    Te veré de nuevo. Si todo está recuperado, suba hasta aproximadamente el 75% de lo normal. De lo contrario, se recuperará pronto. Si vio a un especialista del habla antes de la cirugía, sería una buena idea que realice un seguimiento para confirmar que está haciendo los hábitos adecuados. Cuando su médico sienta que está listo y eso con frecuencia será alrededor de 4 semanas después de la cirugía, reanude su canto. Pensaría en las recomendaciones de calentamiento de uno de los investigadores vocales más excepcionales de la nación, Ingo Titze. Puede hacer que su terapeuta interprete algunas de sus ideas si no está familiarizado con ninguno de los términos.
  • 6 semanas
    Regrese para una visita de seguimiento para ver si se ha recuperado. Si te opero por una lesión que se desencadenó al hablar con frecuencia (eres un 6 o 7 en la escala de locuacidad), recuerda, no he corrido en tu cerebro. Depende de ti ofrecer a tu voz la posibilidad de descansar lo que necesita. Ser innato hablador es una personalidad notable, sin embargo puede ser vocalmente caro. Si usted es vocalista, debe realizar las pruebas de hinchazón para controlar sus pliegues vocales. Las sugerencias de seguimiento varían mucho dependiendo de mi juicio sobre el problema subyacente y su probabilidad de recurrencia.
  • 6 meses
    Evaluación intermedia
  • Un año
    Evaluación a largo plazo de su cirugía.

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