Muchas personas pueden experimentar dolor en el cuello y los hombros casi todas las mañanas después de dormir. ¿Cual es la razon? El manguito de los rotadores consiste en un grupo de 4 músculos localizados en las profundidades del hombro que son cruciales para el uso diario del hombro. La articulación del hombro se clasifica como una articulación esférica, de la cual el manguito rotador se conecta al componente esférico. Muchas personas experimentan dolor en el hombro debido a una lesión o daño a los músculos del manguito de los rotadores. El dolor de la patología del manguito de los rotadores normalmente se siente en la parte delantera y externa del hombro. Este dolor ocurre después del uso del hombro y suele ser bastante considerable durante la noche cuando se trata de dormir. El dolor que le impide dormir normalmente ocurre en la parte externa del hombro. El dolor del manguito rotador no está limitado a la parte superior y externa del hombro, sino que puede tener lugar entre el hombro y el codo.
¿Por qué duele el hombro después de dormir?
Si siente dolor en la base del cuello, detrás el hombro o debajo del codo, su problema más que probable es que no sea del manguito de los rotadores. Existen numerosas razones por las cuales su hombro puede doler después de dormir. Una caída sobre el hombro o un brazo extendido definitivamente puede producir una lesión en el manguito de los rotadores. Sin embargo, el manguito rotador generalmente se lastima con el transcurso del tiempo. Las personas pueden desarrollar alguna modificación artrítica en la articulación ubicada por encima del hombro y en el extremo distante o distal de la clavícula o el hueso de la clavícula. Cuando esta articulación termina siendo artrítica, se forman espolones que pueden sobresalir hacia abajo en el manguito de los rotadores. Con el tiempo, con el uso normal del hombro, el espolón puede usar un orificio en el manguito rotador. Este es el tipo más común de problema del manguito de los rotadores. Es más típico en personas mayores de 45 años. Otros métodos para lesionar el manguito rotador son por el uso excesivo o abuso del hombro en actividades atléticas como el lanzamiento, la natación y el levantamiento de pesas.
Además del dolor descrito anteriormente, la debilidad en el el brazo es otro signo que podría sugerir un problema del manguito rotador. Específicamente, la debilidad en el brazo mientras realiza una actividad que necesita que su brazo se mantenga lejos de su cuerpo es una indicación. Una prueba fácil para una lesión del manguito rotador sería sostener el brazo directamente hacia abajo contra el lado de su cuerpo con el codo directamente. Luego, intente levantar la altura de su brazo a la altura de los hombros mientras sostiene cosas que pesan aproximadamente entre 5 y 10 libras. Si esto causa un dolor considerable en el hombro o no puede hacerlo debido al hecho de que tiene un punto débil en el hombro, es posible que tenga un problema con el manguito rotador.
¿Cómo lidiar con el dolor posterior al sueño?
Cuando se busca atención médica generalmente se adquieren radiografías del hombro. Típicamente, los rayos X expondrán los cambios artríticos en el extremo distal de la clavícula con desarrollo de espolones como se señaló anteriormente. A menudo, los cambios artríticos también se tienen en cuenta en las partes de la bola y el encaje en la articulación del hombro. Esto puede imitar la patología del manguito de los rotadores. La cortisona se puede inyectar en la bolsa del hombro, lo que puede proporcionar un alivio sustancial del dolor y mejorar la función si todavía no hay una rotura del manguito de los rotadores. Cuando las inyecciones no ofrecen alivio, puede indicar que el manguito de los rotadores está roto. Una prueba simple y no invasiva para diagnosticar una rotura del manguito rotador es una resonancia magnética (MRI). Una MRI es un estudio de investigación de imágenes que no incluye radiación y toma alrededor de 40 minutos. Muestra claramente el músculo y el tendón del manguito de los rotadores junto con las estructuras óseas del hombro. Si hay un desgarro del manguito rotador, se puede ver en una resonancia magnética alrededor del 90% del tiempo.
El lado positivo es que en los últimos años se ha utilizado una artroscopia para reparar numerosos manguitos rotadores. Este es un método mucho menos intrusivo para reparar una rotura del manguito de los rotadores. La cirugía artroscópica incluye de dos a cuatro pequeñas incisiones de 1/4 “en el hombro. Se coloca una cámara electrónica e instrumentos quirúrgicos en la articulación del hombro a través de pequeños cortes y se fija el manguito rotador. Con esta técnica hay mucho menos daño en los tejidos circundantes, la recuperación es mucho más rápida y hay mucho menos dolor para el paciente. Esta cirugía se realiza sin dejar grandes cicatrices indeseables. Con el desarrollo de la artroscopia, el trabajo de reparación del manguito de los rotadores ha terminado siendo una cirugía ambulatoria.
Entre los problemas relacionados con el hombro es cuando el dolor se ha pasado por alto durante mucho tiempo. Si el manguito de los rotadores de su hombro se ha roto durante numerosos meses o años, la lágrima puede llegar a ser tan grande que los tejidos terminen siendo difíciles de reparar artroscópicamente. En este caso, un procedimiento abierto podría usarse para realizar la reparación. Un procedimiento abierto necesita una incisión alrededor de 3-4 pulgadas de largo en la parte superior del hombro.
Además, si se descuida un desgarro del manguito rotador por un tiempo prolongado, puede volverse permanente. Esto deja al paciente con dolor y debilidad constantes en el hombro. Si el manguito de los rotadores no puede repararse, la artritis progresiva puede establecerse en la articulación del hombro.
Por lo tanto, si experimenta dolor en el hombro, sin duda intente medidas conservadoras en el hogar. Intente reducir la cantidad de levantamiento de cabezas y otras actividades irritantes durante un período de dos semanas. También puede probar el uso de compresas frías durante 20-30 minutos, 3-4 veces al día junto con medicamentos antiinflamatorios sin receta como Advil o Aleve. Asegúrese de comprender los efectos secundarios de estos medicamentos. Si el dolor continúa o regresa al reanudar las actividades normales, se debe buscar atención médica.
Con las nuevas técnicas en cirugía del manguito de los rotadores, un hombro totalmente libre de dolor podría estar a un tiro de piedra.