Durante las últimas décadas, ha habido un aumento del 2% al 4% en la incidencia de diabetes neonatal. Se cree que esto solo aumentará en las próximas décadas. Los bebés con diabetes tipo 1 necesitan insulina para controlar el nivel de azúcar en sangre. Sin embargo, administrar insulina a los bebés es algo complicado, ya que puede llevar algún tiempo identificar la dosis correcta requerida. Las complicaciones como el hiperinsulinismo pueden provocar hipoglucemia (niveles reducidos de azúcar) e incluso provocar convulsiones en los recién nacidos.
Estos son algunos factores que deben tenerse en cuenta al administrar insulina a los bebés.
- Patrones de alimentación: es relativamente fácil llegar a una dosis de insulina óptima para los bebés que se alimentan de leche materna y fórmula. Sin embargo, factores como la negativa a alimentarse, las cantidades variables de alimentos y las siestas prolongadas por la noche pueden causar fluctuaciones en el nivel de azúcar en sangre del bebé. Con los bebés que se alimentan cada 2 o 3 horas, el nivel de azúcar en la sangre debe controlarse constantemente para marcar patrones para una dosis óptima de insulina. El médico y los padres deberán trabajar juntos para llegar a una dosis precisa.
- Estrés y ansiedad de los padres: La detección de diabetes en los bebés junto con el manejo de la misma puede causar mucho estrés y ansiedad a los padres. Aprender más sobre la deficiencia y las pruebas de azúcar en sangre puede ayudar a controlar la ingesta de insulina en los bebés y a estar más abiertos al diagnóstico.
- Hipoglucemia: Si bien se administra insulina para controlar los niveles de azúcar, a veces puede reducirla a un nivel drástico, dejando al bebé con niveles reducidos de azúcar. Esta es una complicación muy grave y puede provocar convulsiones. El problema se agrava por el hecho de que los bebés no pueden comunicarse y esto suele ocurrir por la noche durante el sueño profundo.
Identificación de la dosis ideal de insulina para un bebé: puede llevar algún tiempo llegar a la forma y dosis correctas de insulina para un bebé. Pero, en la mayoría de los casos, los médicos prefieren administrar una dosis diaria de insulina de acción prolongada. Esto es más fácil de administrar y tanto los padres como el bebé no se angustian demasiado con las inyecciones múltiples. Dada la ingesta de alimentos variable y los niveles de actividad, este método a menudo se ocupa de las necesidades de insulina de un bebé.
Con los avances en la terapia con bomba, esto se considera la mejor opción para los bebés. Esto permitirá que se administre una gran dosis de una vez e incluso se detenga de manera intermitente cuando duerme para evitar la hipoglucemia por la noche. Esto también reduce el estrés de los padres en términos de tener que administrar múltiples inyecciones. No es solo clínico, sino también psicológico y social con toda la familia involucrada en el cuidado.
Como se mencionó anteriormente, diferentes bebés pueden beneficiarse de diferentes tipos de dosis de insulina: múltiples inyecciones a una dosis de acción prolongada al día en una bomba. Tener en cuenta los factores anteriores ayudará a determinar el método correcto de administrar insulina a un bebé.