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La osteoporosis, que significa hueso poroso, es una condición en la que el hueso se vuelve frágil y se vuelve altamente susceptible a fracturas. La osteoporosis afecta la fuerza de los huesos, especialmente en las articulaciones de la cadera, la muñeca, la columna vertebral y los hombros. La osteoporosis es más común en los adultos mayores que en las personas más jóvenes. A medida que la densidad ósea disminuye por encima de los 35 años, aumenta la susceptibilidad a las fracturas. Los huesos osteoporóticos pierden fuerza y densidad, lo que resulta en huesos más débiles y delgados.
Causas de la osteoporosis
Los minerales de calcio y fosfato son esenciales para la formación de huesos. La osteoporosis ocurre cuando hay una falta de reabsorción de calcio esencial. La ingesta insuficiente de calcio conduce a un desequilibrio en los niveles de calcio en sangre, lo que hace que los huesos sean más débiles, frágiles y quebradizos. La pérdida de hueso se produce de forma gradual durante un período prolongado. Los individuos alcanzan la máxima densidad y fuerza ósea alrededor de los 30 años de edad. Después de este período, la formación de hueso disminuye y aumenta el proceso de reabsorción.
En la mayoría de las mujeres, la osteoporosis se produce debido a los niveles más bajos de estrógeno. La tasa de pérdida ósea en mujeres que se acercan a la menopausia aumenta aproximadamente entre un 2 y un 3% cada año. Por tanto, la menopausia es la principal causa de pérdida de densidad ósea en las mujeres.
Los síntomas de la osteoporosis:
Los pacientes que tienen osteoporosis no muestran ningún síntoma prominente en una etapa temprana de la enfermedad. Los síntomas de la osteoporosis son evidentes cuando los huesos se debilitan y se rompen. Los signos y síntomas de la osteoporosis incluyen:
- Dolor de espalda debido a fractura o compresión en las vértebras.
- Un dolor repentino y agudo en los huesos.
- Una curvatura de la columna
- Dolor lumbar
- Pérdida gradual de altura
- Curvatura de la columna
- Postura encorvada
- Fracturas óseas fáciles
Factores de riesgo de osteoporosis:
Los factores que aumentan el riesgo de desarrollar osteoporosis incluyen:
- Edad: la densidad ósea disminuye con la edad.
- Género: las mujeres tienen cuatro veces más probabilidades de desarrollar osteoporosis que los hombres.
- Antecedentes familiares: las personas con antecedentes familiares de osteoporosis tienen un mayor riesgo de desarrollar la afección.
- Estructura ósea: los hombres y mujeres delgados que tienen una estructura corporal más pequeña pueden desarrollar osteoporosis más fácilmente debido a una menor masa ósea.
- Consumo de alcohol: el consumo excesivo de alcohol puede provocar el adelgazamiento de los huesos, lo que aumenta el riesgo de fracturas.
- Medicamentos: ciertos medicamentos, como el uso prolongado de corticosteroides, pueden contribuir al riesgo de desarrollar osteoporosis. Además, los antidepresivos, los diuréticos tiazídicos y los anticoagulantes pueden aumentar el riesgo de osteoporosis.
- Enfermedades: las personas con afecciones médicas, como artritis reumatoide, lupus, enfermedad celíaca, mieloma múltiple y enfermedad inflamatoria intestinal tienen un mayor riesgo de desarrollar osteoartritis.
- Estilo de vida sedentario: las personas que son más inactivas tienen un mayor riesgo de desarrollar la afección.
- Ingesta baja de calcio: dado que el calcio juega un papel importante en la contribución a la salud ósea, una dieta baja en calcio puede elevar el riesgo de osteoporosis.
- Cirugía gastrointestinal: las personas que se han sometido a una cirugía gastrointestinal corren el riesgo de desarrollar la afección, ya que la extirpación de parte del intestino disminuirá la absorción de nutrientes, que también incluye calcio.
- Desequilibrios hormonales: la disminución de la producción de estrógeno, especialmente en las mujeres que se acercan a la menopausia, es el factor de riesgo más fuerte para desarrollar la afección. Además, una tiroides hiperactiva (hipertiroidismo) o tomar dosis elevadas de medicamentos para tratar una tiroides hipoactiva pueden aumentar el riesgo de osteoporosis.
Complicaciones de la osteoporosis:
Si la osteoporosis no se trata, puede aumentar el riesgo de fracturas óseas y provocar otras complicaciones, como:
- Movilidad limitada : la osteoporosis puede imponer tensión a los huesos, especialmente a los huesos de la rodilla y la cadera. Esto limita la actividad física y aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas y diabetes .
- Depresión : la osteoporosis hace que una persona sea menos activa físicamente, lo que puede aumentar aún más el riesgo de diabetes y enfermedades cardíacas.
- Dolor : las fracturas que resultan de la osteoporosis pueden causar un dolor intenso. Las fracturas de la columna pueden eventualmente resultar en una disminución de la altura, dolor de espalda persistente y una postura encorvada.
Diagnóstico de osteoporosis:
Para diagnosticar la osteoporosis, el médico revisaría los síntomas, como dolor en las articulaciones, dolor de espalda y dificultad para caminar. El médico recomendará las siguientes pruebas para confirmar el diagnóstico de osteoporosis. Incluyen:
Prueba de densidad mineral ósea (DMO): esta prueba ayuda a ver los segmentos del hueso mediante un examen de rayos X. También ayuda a identificar el riesgo de fracturas óseas. El densitómetro óseo es el dispositivo que se utiliza en las pruebas de densidad ósea. La DXA (absorciometría de rayos X de energía dual) permite detectar incluso un pequeño porcentaje de pérdida ósea. Las opciones de prueba incluyen:
- Absorciometría de rayos X de energía dual (DXA): la DXA se realiza principalmente en el antebrazo, el dedo, el talón y el fémur.
- Absorciometría de rayos X de energía única (SXA): se utiliza para medir la densidad ósea del talón y la muñeca.
- Absorciometría de fotón único (SPA): SPA mide la masa ósea de la muñeca
- Absorciometría de fotón dual (DPA): esta prueba se utiliza para identificar la pérdida ósea en la columna, la cadera o todo el cuerpo.
- Tomografía computarizada cuantitativa (QCT): es muy similar a la tomografía computarizada, que permite medir la densidad en la columna o la cadera.
- Ecografía cuantitativa (QUS): también se conoce como ecografía del talón, ya que mide la densidad ósea en el talón.
- Tomografía computarizada cuantitativa periférica (PQCT): mide la densidad ósea del antebrazo (muñeca y mano).
Tratamiento de la osteoporosis:
El tratamiento de la osteoporosis tiene como objetivo fortalecer los huesos y prevenir fracturas. Si el riesgo de fracturas óseas no es alto, el médico se concentrará en prevenir la pérdida ósea.
- El médico le recetará medicamentos con bisfosfonatos, como ibandronato, ácido zoledrónico, alendronato y risedronato para reducir la pérdida ósea.
- El médico prescribirá moduladores selectivos del receptor de estrógeno (SERM) si los niveles bajos de estrógeno están causando la pérdida de masa ósea.
- En caso de deficiencia de calcio, el médico prescribirá hormona paratiroidea, suplementos de vitamina D y medicamentos como teriparatida para fortalecer los huesos.
Prevención de la osteoporosis:
Seguir ciertas medidas de estilo de vida puede reducir el riesgo de desarrollar osteoartritis. Incluyen:
- Practique ejercicios físicos con regularidad para mejorar la resistencia en las articulaciones que soportan peso.
- Asegurar la ingesta de una cantidad suficiente de calcio.
- Tome suplementos de vitamina D ya que aumentan la absorción de calcio en el cuerpo.
- Dejar de fumar, ya que está estrechamente asociado con el riesgo de desarrollar osteoporosis.
- Evite el consumo excesivo de alcohol, ya que puede provocar el adelgazamiento de los huesos.
- Mantener un peso corporal saludable para evitar el riesgo de fracturas.