Lesión del ligamento cruzado anterior: causas, síntomas, tratamientos y prevención

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Lesión del ligamento cruzado anterior (lesión del ligamento cruzado anterior) la lesión de rodilla más común. Estas lesiones se observan con frecuencia en personas que practican deportes que ejercen mucha presión sobre la rodilla, como el esquí alpino, el baloncesto y el fútbol.

La lesión del LCA es un desgarro parcial o completo del ligamento cruzado anterior (LCA) de la rodilla. Este ligamento está presente en la parte anterior de la rodilla y juega un papel importante en la estabilización de la rodilla. Protege la articulación de fuerzas externas y evita el deslizamiento de la tibia (hueso de la espinilla) sobre el fémur (hueso del muslo). También ayuda a la articulación de la rodilla a resistir las fuerzas de rotación.

La lesión del LCA puede ocurrir debido a movimientos anormales de la rodilla o fuerzas de cizallamiento que causan el colapso de la articulación de la rodilla. Las causas de la lesión del LCA son:

  • Parada repentina mientras corre
  • Giros rápidos de rodilla o cambios en la dirección del cuerpo.
  • Caerse de una altura o aterrizar de una altura de forma incorrecta
  • Golpe directo en la rodilla o colisión durante deportes como el tackle de fútbol o el esquí.

Síntomas

Se puede escuchar un chasquido o crujido cuando se produce la lesión del LCA. La hinchazón también ocurre inmediatamente o en unas horas y empeora gradualmente. Otros síntomas son:

  • Dolor severo
  • Sensibilidad
  • Incapaz de soportar peso sobre la rodilla afectada
  • Dificultad para caminar
  • Rango de movimiento restringido de la rodilla
  • Pérdida de estabilidad en la rodilla.

Factores de riesgo

Las mujeres son más propensas a sufrir lesiones del LCA en comparación con los hombres. Los niños que alcanzan la pubertad tienen un mayor riesgo de sufrir una lesión del ligamento cruzado anterior en comparación con los más jóvenes, debido al aumento de la altura y el peso corporal. Aparte de estos factores, otros factores de riesgo asociados con la lesión del LCA son:

  • Practicar deportes como fútbol, ​​baloncesto, esquí, béisbol, gimnasia y fútbol
  • Calzado inadecuado
  • Mayor laxitud de la articulación.
  • Lesión previa del LCA
  • Jugando sobre una superficie dura
  • Disminución de la fuerza muscular.

Complicaciones de la lesión del LCA

Las actividades diarias se pueden realizar incluso cuando el ligamento cruzado anterior está lesionado, pero es muy difícil participar en deportes. Por lo tanto, los atletas generalmente se someten a una cirugía para restaurar la función del LCA. Sin embargo, si la lesión no se trata durante un tiempo prolongado, pueden surgir complicaciones. Ellos pueden ser:

  • Artrofibrosis: formación de tejido cicatricial excesivo que limita el movimiento de la rodilla.
  • Rango de movimiento limitado

Diagnóstico de la lesión del LCA

El médico puede evaluar inicialmente los síntomas como sensibilidad, hinchazón y rango de movimiento. La lesión del LCA y la laxitud de la rodilla se pueden determinar con la ayuda de las siguientes pruebas:

  • Prueba de Lachman: durante la prueba, se pide al paciente que se acueste en decúbito supino y flexione ligeramente la rodilla (hasta unos 15 ° ). Luego, el médico coloca una mano detrás de la tibia y con la otra mano sujeta el muslo y tira de la tibia. hacia adelante. Si el movimiento es limitado, entonces el LCA es normal y si el movimiento es libre y suave, entonces se considera que el LCA está lesionado.
  • Prueba del cajón anterior: también se evalúa la inestabilidad de la rodilla con la ayuda de esta prueba. Se pide al paciente que se acueste en decúbito supino. La cadera del paciente está flexionada en un ángulo de 45 o y la rodilla está flexionada en un ángulo de 90 0 , de modo que el pie se apoya sobre la mesa de examen. Luego, el médico sujeta la parte superior de la espinilla con ambas manos y mueve suavemente la espinilla sobre el fémur en dirección de adelante hacia atrás. Un movimiento de más de 6 mm en comparación con la rodilla no afectada indica un desgarro del LCA.

Si las pruebas anteriores son positivas, el proveedor de atención médica puede recomendar una resonancia magnética (IRM) para confirmar el diagnóstico y clasificar la lesión.

Grado de la lesión del LCA : la clasificación de la lesión del LCA ayuda a determinar la gravedad de la lesión del LCA. El tratamiento también depende del grado de lesión. El grado de lesión del LCA es el siguiente:

  • Grado I: fibras estiradas con poco dolor y sensibilidad
  • Grado II: desgarro parcial o fibras rotas con actividad limitada de la rodilla
  • Grado III: Desgarro completo del ligamento con rodilla inestable

Tratamientos para la lesión del LCA

El tratamiento inmediato para el tratamiento de los síntomas de la lesión del LCA sería RICE (R-Rest; I-Ice; C-Compression; E-Elevación). Descansar lo suficiente, aplicar una compresa de hielo, usar un vendaje de compresión alrededor de la rodilla y elevar la extremidad por encima del nivel del corazón ayudaría a aliviar el dolor y la hinchazón. Los analgésicos como el ibuprofeno también pueden ayudar a reducir el dolor.

Para desgarros de grado I y grado II, RICE y fisioterapia ayudarían. La fisioterapia puede incluir ejercicios de estiramiento y fortalecimiento de los músculos que rodean la articulación de la rodilla. El uso de un aparato ortopédico también ayuda a estabilizar la rodilla y permite que el ligamento sane.

La cirugía se realiza en caso de lesiones de grado III. Durante la cirugía, el ligamento dañado se extrae y se reemplaza por un tendón. El tendón se puede extraer de otro músculo alrededor de la rodilla o de un donante compatible. Después de la cirugía, es posible que le pidan que descanse lo suficiente y se someta a fisioterapia para restaurar la función de la rodilla.

Después de la cirugía, el paciente puede reanudar sus actividades diarias dentro de 2 a 3 semanas. Sin embargo, también depende de la curación y la salud general del paciente. Por lo tanto, se recomienda realizar un seguimiento con el proveedor de atención médica con regularidad.

Prevención y curación de la lesión del LCA

Las personas en riesgo de sufrir lesiones del ligamento cruzado anterior deben tomar ciertas medidas para prevenir la lesión. Estas medidas también ayudan a acelerar la recuperación del paciente lesionado:

  • Evite usar zapatos de tacón alto y zapatos con tacos.
  • Use una rodillera cuando practique deportes como el fútbol.
  • Evite los deportes que impliquen giros.
  • Educar a los atletas sobre:
    • Aterrizajes más suaves: practica el aterrizaje con las rodillas dobladas después de un salto.
    • Técnicas de salto adecuadas
    • Postura correcta
    • Retroceso instantáneo

Recomendación dietética para la lesión del LCA:

Después de la reconstrucción del LCA, se pueden agregar los siguientes alimentos a la dieta para una recuperación rápida:

  • Alimentos que contienen ácidos grasos omega-3, como pescado, semillas de lino, etc.
  • Alimentos que contienen zinc como pescado, mariscos, semillas, nueces y cereales integrales
  • Alimentos ricos en calcio como productos lácteos, brócoli, almendras, quimbombó, verduras de hoja

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