Incontinencia después de la cirugía de próstata

Existen varios tipos de incontinencia urinaria y diversos grados de gravedad. Algunos hombres driblan orina, mientras que otros experimentarán una fuga total. La pérdida de orina con tos, estornudo o risa se llama incontinencia de esfuerzo y es el tipo más común de pérdida de orina que los hombres experimentan después de la cirugía de próstata. Por otro lado, el hecho de tener que orinar con frecuencia con episodios de pérdida es el tipo que se ve con más frecuencia después del tratamiento de radiación. Los médicos continúan mejorando los tratamientos para el cáncer de próstata para reducir la incontinencia post-cirugía y posterior a la radiación.

¿Por qué los tratamientos de cáncer de próstata causan incontinencia urinaria?

Ayuda a comprender un poco sobre cómo la vejiga contiene la orina. Cuando la orina se vacía en la vejiga desde los riñones, se mantiene dentro de la vejiga hasta que tenga deseos de orinar. La vejiga es un órgano hueco, muscular, en forma de globo. La orina drena la vejiga y sale del cuerpo a través de un tubo llamado uretra. La micción ocurre cuando los músculos en la pared de la vejiga están de acuerdo, lo que requiere que la orina salga de la vejiga. Al mismo tiempo, los músculos que rodean la uretra se desenrollan y permiten el flujo de la orina. La glándula prostática rodea la uretra. Dado que una glándula prostática más grande puede obstruir la uretra, puede causar retención de orina u otros problemas al orinar.

Eliminar la próstata mediante cirugía o destruirla mediante radiación (ya sea con un haz externo o con semilla radiactiva implantes) interrumpe la forma en que la vejiga retiene la orina y puede provocar una fuga de orina. La radiación puede reducir la capacidad de la vejiga y causar espasmos que requieren que salga la orina. La cirugía puede, a veces, dañar los nervios que ayudan a controlar la función de la vejiga.

¿Qué hay de las nuevas técnicas que reducen la probabilidad de volverse incontinente?

Cuando extirpan la próstata, los cirujanos cosméticos tratan de conservar la mayor parte del área alrededor de la vejiga. y los músculos del esfínter alrededor de la uretra, lo que restringe el daño al esfínter, de acuerdo con AutoridadConsejo.com. Los profesionales médicos también han afinado el proceso de colocación de implantes de semillas radiactivas, utilizando predicciones informáticas avanzadas que permiten que las semillas destruyan la próstata a la vez que restringen el daño a la vejiga.

Aún así, en este punto, cualquier hombre que esté pasando por radiación o cirugía para tratar el cáncer de próstata debe esperar desarrollar algunos problemas con el control urinario. Con estrategias más recientes, algunos hombres solo tendrán problemas temporales para controlar su orina, y muchos recuperarán el control completo de su vejiga a tiempo.

¿Qué se puede hacer para tratar la incontinencia urinaria después del tratamiento del cáncer de próstata?

Los tratamientos incluyen :

• Ejercicios del piso pélvico . Numerosos profesionales médicos eligen comenzar con métodos conductuales que instruyen a los hombres a controlar su capacidad para mantenerse en la orina. Los ejercicios de Kegel refuerzan los músculos que aprietas cuando intentas dejar de orinar a mitad de camino. Estos ejercicios se pueden combinar con programas de biorretroalimentación que ayudan a entrenar estos músculos aún mejor.
• Cuidados de apoyo . Este tratamiento consiste en ajustes de hábitos, como consumir menos líquidos, evitar la cafeína, el alcohol o los alimentos calientes, y no beber antes de acostarse. Las personas están motivadas para orinar regularmente y no esperar hasta el último minuto posible antes de hacerlo. En algunas personas, adelgazar puede conducir a un mejor control urinario. La atención útil también incluye cambiar cualquier medicamento que interrumpa la incontinencia.
• Medicación . Una variedad de medicamentos puede aumentar la capacidad de la vejiga y disminuir la frecuencia de la micción. En un futuro cercano, estarán disponibles medicamentos más nuevos para ayudar a detener otros tipos de pérdida urinaria.
• Estimulación eléctrica neuromuscular . Este tratamiento se usa para reeducar y mejorar los músculos urinarios débiles y mejorar el control de la vejiga. Con este tratamiento, se inserta una sonda en el recto y se recorre una existente a través de la sonda a un nivel indicado debajo del límite del dolor, lo que desencadena una contracción. Se aconseja al paciente apretar los músculos cuando el existente está activado. Después de la contracción, la existente se apaga.
• Cirugía, inyecciones y dispositivos . Una serie de estrategias podrían mejorar la función de la vejiga.
• Esfínter artificial . Este dispositivo controlado por el paciente está hecho de 3 partes: una bomba, un balón que regula la presión y un manguito que rodea la uretra y evita que la orina se filtre. El uso del esfínter sintético puede tratar o mejorar considerablemente más del 70% al 80% de los pacientes.
• Eslinga bulbouretral . Para algunos tipos de fugas, se puede usar un cabestrillo. Un cabestrillo es un dispositivo utilizado para suspender y comprimir la uretra. Está hecho de material sintético o del propio tejido del paciente y se usa para producir la compresión uretral necesaria para lograr el control de la vejiga.
• Otra cirugía . Su médico también puede hacer una cirugía que ha ayudado a algunos hombres. Incluye colocar anillos de goma alrededor del puntero de la vejiga para ayudar a retener la orina.