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Una costilla rota es una lesión común que ocurre cuando uno de los huesos de la caja torácica se rompe o se rompe. La causa más común es un trauma en el pecho, como una caída, un accidente automovilístico o un efecto durante los deportes de contacto.
Muchas costillas rotas simplemente se agrietan. Si bien sigue siendo doloroso, las costillas rotas no son tan peligrosas como las costillas que se han metido en pedazos separados. Un borde irregular de hueso roto puede dañar los vasos sanguíneos principales o los órganos internos, como el pulmón.
La mayoría de las veces, las costillas rotas generalmente se curan por sí solas en un par de meses. El control adecuado del dolor es necesario para que pueda seguir respirando profundamente y prevenir complicaciones pulmonares, como neumonía.
Síntomas
El dolor relacionado con una costilla rota generalmente ocurre o empeora cuando usted:
- Respire hondo
- Presione sobre el área lesionada
- Doble o tuerza su cuerpo
Cuándo ver a un médico
Consulte a su médico si tiene una mancha muy sensible en el área de las costillas que se produce después de un traumatismo o si tiene dificultad para respirar o dolor con la respiración profunda.
Busque atención médica instantáneamente si siente presión, plenitud o un dolor exprimidor en el centro de su pecho que dura más de unos minutos o dolor que se extiende más allá del pecho hasta el hombro o brazo. Estos síntomas pueden indicar un paro cardíaco.
El tratamiento más importante es aliviar bien el dolor
La ruptura (fractura) o hematoma de una costilla normalmente se recupera en aproximadamente cuatro semanas. Un buen alivio del dolor durante este tiempo lo ayuda a respirar y toser correctamente. Poner simplemente con el dolor no es una buena idea, ya que puede conducir a la respiración superficial, la ausencia de tos y las infecciones del pecho. Los analgésicos ayudan a evitar estos problemas.
Causas
Las costillas rotas son causadas con mayor frecuencia por impactos directos, como los causados por accidentes automovilísticos, caídas, abuso infantil o deportes de contacto. Asimismo, las costillas pueden fracturarse por lesiones recurrentes de deportes como el golf y el remo, o por tos severa y prolongada.
Factores de riesgo
La lista siguiente puede aumentar el riesgo de romper una costilla:
- Osteoporosis . Tener esta enfermedad donde sus huesos pierden su densidad lo hace más propenso a una fractura ósea.
- Participación deportiva . Jugar deportes de contacto, como el hockey o el fútbol, aumenta el riesgo de sufrir un trauma en el pecho.
- Dolor maligno en una costilla . Un dolor canceroso puede deteriorar el hueso, haciéndolo más propenso a las roturas.
Complicaciones
Una costilla rota puede dañar los órganos capilares e internos. El riesgo aumenta con la cantidad de costillas rotas. Las complicaciones varían dependiendo de qué costillas se rompen. Las posibles complicaciones incluyen:
- Aorta rasgada o perforada . Un extremo afilado de una ruptura entre las primeras tres costillas en la parte superior de la caja torácica podría romper la aorta u otro vaso sanguíneo significativo.
- Pulmón perforado . El extremo rugoso de una costilla media rota puede perforar un pulmón y causar su colapso.
- Bazo lacerado, hígado o riñones . Las dos costillas inferiores rara vez se fracturan, ya que tienen más versatilidad que las costillas superiores y medias, que están ancladas al esternón. Pero si se rompe una costilla inferior, las puntas rotas pueden causar daños graves en el bazo, el hígado o un riñón.
Diagnóstico
Durante el examen físico, su médico presionará suavemente sus costillas. También podría prestar atención a sus pulmones y observar la reubicación de su caja torácica mientras respira.
Su médico probablemente comprará varias de las siguientes pruebas de imagen:
- Radiografía . Usando bajos niveles de radiación, los rayos X hacen que los huesos sean visibles. Sin embargo, los rayos X a menudo tienen problemas para revelar fracturas de costillas recientes, particularmente si el hueso está simplemente agrietado. Los rayos X son igualmente útiles para diagnosticar un pulmón colapsado.
- Tomografía computarizada . Esto a menudo puede descubrir fracturas de costillas que los rayos X podrían perderse. Las lesiones de tejidos blandos y vasos sanguíneos también son mucho más fáciles de ver en las tomografías computarizadas. Esta innovación toma los rayos X desde una variedad de ángulos y los combina para representar cortes transversales de las estructuras internas de su cuerpo.
- MRI . Esto se puede usar para observar los tejidos blandos y los órganos alrededor de las costillas para identificar si hay daño. También puede ayudar en la detección de fracturas costales más sutiles. Una resonancia magnética utiliza un poderoso imán y ondas de radio para producir imágenes transversales.
- Exploración ósea . Esta estrategia se beneficia al ver fracturas por estrés, cuando un hueso se rompe después de una lesión recurrente, como ataques prolongados de tos. Durante una exploración ósea, se inyecta una pequeña cantidad de material radioactivo en el torrente sanguíneo. Se acumula en los huesos, especialmente en lugares donde un hueso se está curando, y se descubre mediante un escáner.
La mejor manera de tratar una costilla rota
La mayoría de las costillas rotas se recuperan por sí mismas en 6 semanas. Limitar las actividades y aplicar hielo al área con regularidad son las mejores opciones de tratamiento para la curación y el alivio del dolor.
Medicamentos
Es esencial obtener un alivio adecuado del dolor: si le duele respirar profundamente, puede establecer una neumonía. Si los medicamentos orales no ayudan lo suficiente, su médico puede recomendar inyecciones de anestesia de larga duración alrededor de los nervios que proporcionan las costillas.
Terapia
Tan pronto como el dolor esté bajo control, su médico puede prescribirle ejercicios de respiración lo ayudará a respirar más profundamente debido a que la respiración superficial puede ponerlo en riesgo de desarrollar neumonía.
En el pasado, los médicos utilizaban cubiertas de compresión, vendajes flexibles que puede envolver alrededor del pecho, para ayudar a la férula y debilitar la zona. Las cubiertas de compresión ya no se sugieren para costillas rotas, ya que pueden evitar que respires hondo, lo que puede aumentar el riesgo de neumonía.