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La obstrucción intestinal (también conocida como obstrucción intestinal ) es un bloqueo del intestino delgado o grueso que impide que los alimentos pasen a través de él. Durante el proceso de digestión normal, las partículas de alimentos digeridos viajan a través del intestino y están en constante movimiento. Pero en la obstrucción intestinal, este proceso se detiene y el individuo experimenta dificultad para defecar.
¿Qué es la obstrucción intestinal?
La obstrucción intestinal es un bloqueo gastrointestinal, que bloquea el movimiento de líquidos, gases y alimentos digeridos. Un bloqueo intestinal puede ser parcial o completo.
Si se producen obstrucciones intestinales, los alimentos, los líquidos, los gases y el ácido gástrico se acumulan detrás del sitio de obstrucción del intestino. Cuando la presión se acumula, el intestino se rompe, libera contenidos intestinales dañinos y bacterias en la cavidad abdominal, que es una complicación potencialmente mortal.
¿Cuáles son las causas de la obstrucción intestinal?
La obstrucción intestinal puede desarrollarse debido a varias razones que incluyen:
Obstrucción mecánica:
La obstrucción mecánica puede bloquear físicamente el intestino delgado y puede deberse a:
- Una adherencia intestinal: consta de bandas de tejido fibroso en la cavidad abdominal habitualmente. se desarrolla después de someterse a una cirugía abdominal o pélvica o después de una inflamación grave.
- Vólvulo : El vólvulo es una torsión o un nudo del intestino.
- Intususcepción : es el plegado de una parte del intestino hacia otra.
- Malformación del intestino: se observa principalmente en recién nacidos, pero también se encuentra en niños y adolescentes.
- Tumor: un tumor dentro del intestino delgado también puede provocar una obstrucción intestinal.
- Hernia: es una abertura anormal en el músculo o tejido que puede causar obstrucción intestinal.
- Diverticulitis: la inflamación de las bolsas del intestino grueso también puede provocar una obstrucción intestinal.
Obstrucción no mecánica:
La obstrucción no mecánica ocurre cuando hay una interrupción en el movimiento coordinado del intestino delgado y grueso y causa una obstrucción intestinal funcional. Si la afección es temporal, se conoce como íleo, y si la afección se vuelve crónica, se denomina pseudoobstrucción.
Un íleo puede deberse a:
- Una infección, como apendicitis (apéndice inflamado) o gastroenteritis (estómago e intestino inflamados)
- Desequilibrio electrolítico
- Uso de analgésicos opioides
La pseudoobstrucción puede ser causada por:
- Trastorno de los nervios y músculos, como la enfermedad de Parkinson y la esclerosis múltiple
- Enfermedad de Hirschsprung, una afección debida a la falta de células nerviosas en la región del intestino grueso (colon).
- Diabetes mellitus , una afección con aumento de los niveles de azúcar en sangre.
- Hipotiroidismo, una glándula tiroides poco activa
Síntomas de obstrucción intestinal:
Los síntomas de la obstrucción intestinal dependen de la ubicación y el tipo de obstrucción. La obstrucción intestinal puede causar varios síntomas incómodos, como:
- Hinchazón severa
- Dolor abdominal
- Náusea
- Vómitos
- Hinchazón abdominal
- Pérdida de apetito
- Incapacidad para expulsar gases o defecar
- Estreñimiento
- Calambres abdominales severos
Factores de riesgo de obstrucción intestinal:
Los factores que aumentan el riesgo de obstrucción intestinal incluyen:
- La enfermedad de Crohn es una afección inflamatoria intestinal que engrosa las paredes del intestino y estrecha el pasaje.
- Individuo que se sometió a alguna cirugía o radioterapia para tratar el cáncer abdominal
Complicaciones de la obstrucción intestinal:
La obstrucción intestinal puede impedir el flujo sanguíneo a un segmento del intestino y puede causar varias complicaciones potencialmente mortales si no se trata. Éstos incluyen:
- Muerte del tejido
- Infección
- Perforación intestinal
- Septicemia
- Fallo multiorgánico
Diagnóstico de obstrucción intestinal:
El médico inicia el diagnóstico revisando el historial médico, los signos y síntomas del individuo. El doctor realiza:
Examen físico:
Se realiza un examen físico para detectar la inflamación y el dolor a la palpación del abdomen o si hay algún bulto dentro del abdomen. El médico usa un estetoscopio para escuchar los ruidos intestinales, lo que ayuda a determinar la obstrucción.
Radiografía de abdomen:
Se realiza una radiografía de abdomen para detectar el problema dentro de la cavidad abdominal, el estómago y el intestino. Se puede ver una obstrucción del intestino grueso usando una radiografía abdominal, pero es posible que alguna obstrucción intestinal no sea visible en la radiografía.
Tomografía computarizada (tomografía computarizada):
Una tomografía computarizada es una prueba de diagnóstico indolora y no invasiva que captura las imágenes transversales de los órganos internos, los huesos y otros tejidos. Estas imágenes muestran una obstrucción intestinal de una manera más detallada en comparación con una radiografía estándar.
Ultrasonido:
Se realiza una ecografía para determinar el enrollamiento del intestino dentro del intestino. Ayuda a diferenciar la obstrucción intestinal mecánica y funcional.
Enema de aire o bario:
Un enema de bario es un procedimiento de diagnóstico mejorado para detectar cualquier cambio o anomalía en el intestino grueso. Durante este procedimiento, el médico insertará bario líquido o aire dentro del recto a través de un pequeño tubo. El líquido de bario cubre el revestimiento del colon y da como resultado una silueta clara del colon.
Tratamiento de la obstrucción intestinal:
El tratamiento de la obstrucción intestinal se realiza en función del tipo, la ubicación y la gravedad de la obstrucción y, por lo general, requiere hospitalización. El tratamiento se realiza principalmente para:
- Prevenir la deshidratación
- Prevenir la perforación (un orificio dentro del intestino)
- Mantener el equilibrio de electrolitos
Tratamiento de la obstrucción parcial:
En la obstrucción parcial o íleo, el tratamiento se realiza mediante el reposo de los intestinos (al individuo no se le da nada para comer o solo se le administran líquidos claros en un momento determinado). Se administran líquidos por vía intravenosa (IV) para tratar la deshidratación y mantener el equilibrio de electrolitos para prevenir el riesgo de shock. Se inserta un tubo delgado y flexible (catéter) dentro de la vejiga para drenar la orina.
Se inserta una sonda nasogástrica por la nariz y hasta la garganta, el estómago y el intestino para extraer aire y líquidos para aliviar:
- Presión
- Hinchazón
- Vómitos
Si la obstrucción intestinal es causada por analgésicos narcóticos, el médico prescribe ciertos medicamentos para reducir el efecto de los narcóticos en los intestinos.
Tratamiento para la obstrucción completa:
El individuo requiere cirugía para despejar el bloqueo si hay una obstrucción completa del intestino.
La cirugía generalmente implica la eliminación de la obstrucción y también la eliminación de cualquier tejido muerto o dañado.
Un stent es una forma segura de tratar la obstrucción completa en personas que están demasiado enfermas para someterse a una cirugía de emergencia. Un stent es un tubo de malla de alambre de metal o plástico que se coloca dentro del colon y que fuerza la obstrucción a despejarse. En algunas personas, un stent es suficiente para tratar la afección y algunas pueden requerir cirugía cuando se estabilizan.
Tratamiento de la pseudoobstrucción:
El individuo es hospitalizado y monitoreado durante dos o tres días para averiguar la causa. La pseudoobstrucción generalmente mejora por sí sola; si la condición no mejora, el médico puede recetar ciertos medicamentos que causan contracción muscular y ayudan a eliminar los alimentos y líquidos a través del intestino.
Prevención de la obstrucción intestinal:
Las obstrucciones intestinales se pueden prevenir mediante:
- Incluyendo una dieta rica en fibra
- Beber mucha agua
- Evite levantar objetos pesados