Radioterapia para cáncer de lengua

Radioterapia para cáncer de lengua

La radioterapia, también llamada radioterapia, es el tratamiento del cáncer y otras enfermedades con radiación ionizante. La radiación ionizante deposita energía que daña o daña las células del área tratada (el tejido diana) al dañar el producto genético (ADN) en las células individuales, lo que dificulta su crecimiento.

Aunque la radiación daña ambos células cancerosas y células regulares, las células normales y sanas son capaces de arreglarse y regresar al funcionamiento correcto. La radioterapia se puede utilizar para tratar tumores sólidos localizados, como los cánceres relacionados con el entorno oral. También se puede utilizar para tratar la leucemia y el linfoma (cánceres de las células productoras de sangre y del sistema linfático, respectivamente).

Antes de comenzar los tratamientos de radioterapia, se realiza una sesión de planificación o simulación. Esto implica radiografías especiales o imágenes de tomografía computarizada y mediciones del área a tratar, así como marcas (tatuajes de larga duración, pero no de largo plazo) que se colocan en la piel del paciente para ayudar con el posicionamiento durante los tratamientos reales. Esta sesión de planificación puede tardar hasta una hora en finalizar, sin embargo, es vital para proporcionar información para la planificación ideal del tratamiento. Para los cánceres orales, junto con muchos cánceres de cabeza y cuello, se hará una máscara de malla permeable durante este tratamiento. Cuando se usa en el espacio de tratamiento de radiación, la máscara paraliza la cabeza de los pacientes durante todo el tratamiento. Esto es crucial para que la radiación solo se proporcione a las áreas designadas.

La dosificación total del tratamiento con radiación recomendada por el oncólogo de radiación se divide en porcentajes (porciones) que se ofrecen a diario, generalmente cinco días en una fila con un descanso de dos días cada semana. De hecho, se ha descubierto que los pacientes toleran mucho mejor las dosis diarias de menor tamaño sin dejar de recibir el máximo beneficio de los tratamientos. Por lo general, cada tratamiento diario dura de 10 a 15 minutos, y la mayor parte de este tiempo pasa asegurándose de que los dispositivos que obstruyen la radiación, que limitan la radiación al área adecuada, estén correctamente ubicados, y que el paciente y el dispositivo estén adecuadamente metido. Realmente toma más tiempo establecer la máquina y el paciente de lo que proporciona la dosis de radiación. El empleado que es responsable de administrar los tratamientos de radioterapia diaria ha recibido educación especializada y acreditación y se llama radioterapeutas.

La razón por la cual el curso de tratamiento para algunos cánceres es tan razonablemente largo (2-8 semanas) es para permitir el tratamiento típico reparación de tejidos después de cada exposición a la radiación, y para minimizar la lesión permanente. (La reparación del tejido también puede ser asistida por una nutrición adecuada y una actitud positiva. Consulte las sugerencias de nutrición durante el tratamiento en otros lugares de este sitio web). La dosis diaria también debe ser suficiente para destruir la célula cancerosa sin afectar los tejidos normales de niveles excesivos de radiación. Este acto de equilibrio forma la base de la radioterapia moderna

Tipos de radioterapia para el cáncer de la lengua

Un tipo de tratamiento de radiación frecuentemente utilizado incluye fotones, “paquetes” de energía. Los rayos X fueron el primer tipo de radiación de fotones que se usó para tratar el cáncer. Dependiendo de la cantidad de energía que poseen, los rayos pueden utilizarse para destruir las células cancerosas en el área de superficie de un área, o penetrar en los tejidos más profundos del cuerpo. Cuanto mayor es la energía del haz de rayos X, más profundos pueden llegar los rayos X al tejido objetivo. Los aceleradores lineales y betatrones son máquinas que producen rayos X de energía cada vez mayor. El uso de máquinas para enfocar la radiación (como los rayos X) en un sitio web de cáncer se llama radioterapia de haz externo. Con los dispositivos de radiación modernos, hay muy poca dispersión de energía de rayos X fuera del haz de tratamiento. Scatter se refiere a la existencia de radiación en el cuerpo fuera del campo de tratamiento. Imagina un rayo de una linterna predijo en una pared. El haz visible de la luz está bien especificado (comparable al haz de radiación) con solo un pequeño halo de luz alrededor de los bordes (comparable a la dispersión). En el tratamiento de radiación, un haz de rayos X muy definido disminuye los efectos secundarios del tratamiento, ya que solo pequeñas cantidades de radiación viajan a otras partes del cuerpo.

Los rayos gamma son otra forma de fotones utilizados en radioterapia. Los rayos gamma se producen espontáneamente a medida que aspectos específicos (como el radio, el uranio y el cobalto 60) liberan radiación a medida que se deterioran o se degeneran. Cada componente se descompone a una velocidad determinada y emite energía a través de rayos gamma y otras partículas. Los rayos X y los rayos gamma tienen el mismo resultado en las células cancerosas.

Otra técnica para administrar radiación a las células cancerosas es colocar los implantes radioactivos directamente en un tumor o en la cavidad del cuerpo. Esto se llama radioterapia interna. (La braquiterapia, la irradiación intersticial y la irradiación intracavitaria son tipos de radioterapia interna). En este tratamiento, la dosis de radiación se concentra en un área pequeña. La radioterapia interna a menudo se utiliza para los cánceres de la lengua, el útero, la próstata y el cuello uterino. Uno de los beneficios de este tipo de tratamiento es que hay menos exposición a la radiación en otras partes del cuerpo.

Se están examinando numerosos métodos nuevos de radioterapia para determinar su efectividad al tratar con cáncer de lengua . Una de esas estrategias es la irradiación intraoperatoria, en la que una gran dosis de radiación externa se dirige al crecimiento y al tejido circundante durante toda la cirugía. Otra estrategia de investigación es la radioterapia con haz de partículas . Este tipo de tratamiento varía desde la radioterapia de fotones, ya que incluye el uso de partículas subatómicas de movimiento rápido para tratar cánceres localizados. Se necesita un dispositivo realmente avanzado para producir y acelerar las partículas necesarias para este procedimiento. Algunas partículas (neutrones, piones e iones pesados) depositan más energía a lo largo del recorrido que toman a través del tejido que los rayos X o los rayos gamma, lo que causa más daño a las células que golpean. Este tipo de radiación a menudo se denomina radiación de alta transferencia de energía lineal (alta LET).

Los científicos también están buscando formas de mejorar la eficacia de los métodos de radioterapia existentes. Se están estudiando 2 tipos de drogas en investigación por su efecto sobre las células sometidas a radiación. Estas drogas llamadas radiosensibilizadores, hacen que las células de crecimiento sean más propensas a dañarse, y otras drogas llamadas radioprotectores, protegen los tejidos regulares de los efectos de la radiación. La hipertermia, o el uso de calor, también se está estudiando por su eficacia para sensibilizar los tejidos a la radiación.

Otro estudio reciente de investigación sobre radioterapia se ha centrado en el uso de anticuerpos radiomarcados para administrar dosis de radiación directamente al sitio web del cáncer (radioinmunoterapia). Los anticuerpos son proteínas extremadamente seguras que el cuerpo produce como reacción a la presencia de antígenos (sustancias reconocidas como extrañas por el sistema inmunitario del cuerpo). Algunas células tumorales contienen ciertos antígenos que activan el sistema inmunitario del cuerpo para producir anticuerpos específicos de tumores. Grandes cantidades de estos anticuerpos pueden fabricarse en el laboratorio y unirse a compuestos radiactivos (un proceso conocido como radiomarcaje). Una vez inyectados en el cuerpo, los anticuerpos buscan activamente las células cancerígenas, que son destruidas por la acción citotóxica (muerte celular) de la radiación. El beneficio de esta técnica es que puede disminuir el peligro de daño por radiación a las células sanas del cuerpo. El éxito de esta estrategia dependerá tanto del reconocimiento de los compuestos radiactivos apropiados como de la decisión de la dosis segura y confiable de radiación que se puede proporcionar de esta manera.

Se puede usar radioterapia para el cáncer de la lengua solo o en combinación con quimioterapia o cirugía. Como todos los tipos de tratamiento contra el cáncer, el tratamiento con radiación puede tener efectos secundarios. Los posibles efectos secundarios del tratamiento con radiación incluyen pérdida temporal o prolongada de cabello en el área que se está tratando, inflamación moderada a grave de la piel, modificación temporal del color de la piel en el área curada, náuseas y fatiga. La exposición directa de la boca a la radiación producirá mucositis, haciendo que el interior de la boca esté muy dolorido. Esto se resolverá después de que se hayan terminado los tratamientos de radiación. Otra complicación asociada con el tratamiento de radiación de la cavidad oral o la garganta es la xerostomía. No es inusual tener las glándulas salivales dañadas durante el curso del tratamiento. Esto conduce a una pérdida irreversible de la función salival (xerostomía). Nuevas técnicas como la IMRT (radioterapia de fuerza regulada) se están implementando en más centros de cáncer, lo que puede evitar estas bajas civiles en las glándulas salivales. Haciendo uso de un programa de software diferente para proporcionar la radiación desde numerosos ángulos en dosis más pequeñas, este método también incluye un nuevo dispositivo de encofrado para restringir el tamaño de los haces de radiación que se emiten, perdiendo así las glándulas y evitándoles cualquier acceso directo exposición a la radiación dañina.

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