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Una reacción transfusional hemolítica (también conocida reacción a la transfusión de sangre ) es un problema grave que puede ocurrir después de una transfusión de sangre. La reacción ocurre cuando los glóbulos rojos que se proporcionaron durante la transfusión son destruidos por el sistema inmunitario del cuerpo de la persona.
Hay otros tipos de respuestas transfusionales alérgicas que no causan hemólisis.
Las transfusiones de sangre se realizan con mayor frecuencia para elementos sanguíneos, como glóbulos rojos, plaquetas o plasma. Antes de una transfusión de sangre, un proveedor médico extraerá su sangre. Esta muestra se enviará a un laboratorio para mecanografía y pruebas cruzadas. Escribir es cuando el laboratorio determina el tipo de sangre. La prueba cruzada es verificar para identificar si su sangre funciona con la sangre de un donante del mismo tipo.
Causas de reacciones de transfusión
La sangre se clasifica en cuatro tipos diferentes:
Otro método de las células sanguíneas se pueden clasificar es por aspectos Rh. Las personas que tienen Rh consideran que su sangre se llama “Rh positivo”. Las personas sin estos elementos se llaman “Rh negativo”. Las personas Rh negativas forman anticuerpos contra el elemento Rh si reciben sangre Rh positivo.
También hay otros aspectos para determinar células sanguíneas, además de ABO y Rh.
Su sistema inmune típicamente puede informar a sus propias células sanguíneas de las de otra persona. Si recibe sangre que no es adecuada para su sangre, su cuerpo produce anticuerpos para destruir las células sanguíneas del donante. Este procedimiento causa la reacción de transfusión. La sangre que recibe en una transfusión debe funcionar con su propia sangre. Esto sugiere que su cuerpo no tiene anticuerpos contra la sangre que obtiene.
La mayoría de las veces, una transfusión de sangre entre grupos adecuados (como O + a O +) no causa un problema. Las transfusiones de sangre entre grupos incompatibles (como A + a O-) provocan una reacción inmune. Esto puede conducir a una reacción transfusional grave. El sistema inmune ataca a las células sanguíneas contribuidas, lo que las hace estallar.
Hoy, toda la sangre se analiza cuidadosamente. Las respuestas transfusionales son inusuales.
Síntomas de la reacción transfusional hemolítica
Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
Los síntomas de una reacción transfusional hemolítica generalmente aparecen durante o inmediatamente después de la transfusión. En algunos casos, pueden establecerse después de varios días (reacción pospuesta).
Diagnóstico
Esta enfermedad puede alterar los resultados de estas pruebas:
- CBC
- Prueba de Coombs, directa
- Prueba de Coombs, indirecta
- Productos de degradación de fibrina
- Haptoglobina
- Tiempo de tromboplastina parcial
- Tiempo de protrombina
- Bilirrubina sérica
- Creatinina sérica
- Hemoglobina sérica
- Análisis de orina
- Hemoglobina urinaria
Tratamiento para de las reacciones de transfusión sanguínea
Si los síntomas aparecen durante la transfusión, la transfusión debe suspenderse de inmediato. Las muestras de sangre del receptor (individuo que recibe la transfusión) y del donante se pueden evaluar para indicar si los síntomas se desencadenan por una reacción a la transfusión.
Los síntomas leves se pueden tratar con:
- Acetaminofén , un analgésico para reducir la fiebre y el dolor
- Líquidos administrados a través de una vena (por vía intravenosa) y otros medicamentos para tratar o prevenir insuficiencia renal y conmoción.
Expectativas (pronóstico)
El resultado depende sobre cuán mala es la reacción La condición puede desaparecer sin problemas. O bien, puede ser grave y mortal.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden consistir en:
- Insuficiencia renal grave.
- Anemia .
- Problemas pulmonares.
- conmoción.
Cuándo contactar a un profesional médico
Informe a su proveedor de servicios de salud si tiene una transfusión de sangre y ha tenido una reacción antes.
Prevención de reacciones a la transfusión
Se toma sangre de contribución en ABO y grupos Rh para disminuir el riesgo de reacción a la transfusión.
Antes de una transfusión, se verifica la sangre del receptor y del donante (cruzada) para ver si funcionan. Una pequeña cantidad de sangre del donante se mezcla con un porcentaje de sangre del receptor. La mezcla se examina bajo una lente microscópica para detectar signos de reacción de anticuerpos.
Antes de la transfusión, su compañía de atención médica por lo general examinará una vez más para asegurarse de que está recibiendo la sangre correcta.