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Los términos policitemia y eritrocitosis son utilizados por médicos si tiene un recuento alto de glóbulos rojos. La policitemia es una concentración anormalmente alta de hemoglobina en la sangre a través de un aumento en el número de glóbulos rojos, mientras que la eritrocitosis solo se refiere a un aumento documentado de la masa de glóbulos rojos. La cantidad de glóbulos rojos que tiene difiere según el sexo y la edad. Las mujeres tienen niveles más bajos que los hombres y los recién nacidos suelen tener más que los adultos.
¿Cuál es el rango normal del recuento de glóbulos rojos?
Las series regulares de glóbulos rojos de varias edades son:
- Hombres : 4.7 a 7.2 millones / microlitro
- Mujeres : 4.2 a 5.0 millones / microlitro
- Niños : 3.8 a 5.5 millones / microlitro
- Bebés : 4.8 a 7.2 millones / microlitro
- Embarazo : Un poco más bajo que los recuentos de células adultas típicas
Si excede el límite máximo de su rango, puede tener un alto recuento de glóbulos.
Síntomas de tener un alto recuento de glóbulos rojos
Casos leves de la policitemia puede no causar ningún síntoma, sin embargo, los síntomas típicos pueden incluir:
Si la policitemia se asocia con cáncer de hígado, cáncer de riñón u otros crecimientos que producen eritropoyetina, los síntomas pueden incluir dolor o plenitud abdominal, pérdida de peso e ictericia (coloración amarillenta de la piel).
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Las causas de la policitemia pueden ser principales o secundarias. En la policitemia principal, las anomalías en la producción de glóbulos rojos causan un alto recuento de glóbulos rojos. La causa de la policitemia secundaria es el resultado de aspectos externos como la apnea del sueño, la hipoxia y crecimientos particulares que afectan la producción de glóbulos rojos.
1. Causas de la policitemia primaria
Las policitemias primarias son niveles anormalmente altos de precursores de glóbulos rojos derivados de mutaciones hereditarias heredadas o adquiridas. Esta categoría también incluye policitemia vera y policitemia primaria familiar y congénita.
Policitemia vera
La policitemia vera es una afección bastante inusual, y típicamente se asocia con un recuento elevado de glóbulos blancos y un recuento de plaquetas. . Un mayor bazo y niveles bajos de eritropoyetina son otras características científicas de la policitemia vera. La causa exacta de la policitemia vera no está bien comprendida. Sin embargo, los expertos médicos han descubierto que las anomalías genéticas son responsables de muchos casos. Se cree que estas mutaciones aumentan potencialmente el nivel de sensibilidad de los precursores de glóbulos rojos a la eritropoyetina, y así aumentan la producción de glóbulos rojos.
Policitemia familiar y genética principal
Se cree que las anomalías genéticas también causan policitemia primaria familiar y congénita. Esto conduce a una mayor capacidad de respuesta a los niveles típicos de eritropoyetina. Muchos casos son causados por diversas mutaciones en el gen del receptor de la eritropoyetina.
2. Causas de la policitemia secundaria
La exposición directa de larga duración a bajos niveles de oxígeno o que padecen un tumor productor de eritropoyetina puede causar policitemia secundaria. La falta de oxígeno o el crecimiento pueden hacer que su cuerpo produzca más de la hormona eritropoyetina, y los altos niveles de EPO pueden provocar que su cuerpo produzca más glóbulos rojos de lo normal.
Hipoxia crónica
Condiciones que La hipoxia crónica, como la bronquitis crónica, la apnea del sueño, la enfermedad cardiovascular crónica y el enfisema se denominan enfermedad pulmonar obstructiva crónica ( EPOC ). Además, las personas que residen en grandes altitudes pueden desarrollar policitemia. En altitudes elevadas, aumenta la producción de glóbulos rojos para compensar los bajos niveles de oxígeno y la oxigenación tisular de bajo nivel.
Tumores secretores de eritropoyetina
Los crecimientos específicos a menudo liberan cantidades crecientes de eritropoyetina. Los tumores productores de eritropoyetina más comunes son el cáncer de riñón, el cáncer de hígado, el adenoma suprarrenal y los tumores uterinos. En algunos casos, una obstrucción renal o quistes renales no cancerosos también podrían producir más eritropoyetina y causar policitemia. Una condición genética hereditaria inusual puede causar un aumento de la actividad del gen que produce eritropoyetina, y la superproducción puede causar policitemia.
Diagnosticar un recuento alto de glóbulos rojos
Se utilizan su historial médico, un examen físico y una serie de pruebas. para decidir si y por qué un paciente tiene una eritrocitosis, como:
- Análisis de sangre para un aumento en el número de glóbulos rojos.
- El examen de salud se realiza para buscar signos de posibles condiciones ocultas.
- Estudio de masa de glóbulos rojos eso se lleva a cabo típicamente en el departamento de medicina nuclear de un centro de salud.
- Medición de vitaminas como hierro, ácido fólico y vitamina B12, todas importantes en la producción de glóbulos rojos.
- Niveles de oxígeno para determinar los niveles de oxígeno en la sangre, normalmente con una sonda recortada en su dedo.
- Prueba de función pulmonar para EPOC.
- Disociación de oxígeno para medir qué tan firmemente la hemoglobina se aferra al oxígeno.
- Prueba de orina para la existencia de bloo d, azúcar u otro problema.
- Radiografía de tórax para examinar que los pulmones y el corazón aparecen con regularidad.
- Ecografía del abdomen para controlar los riñones, el hígado y cualquier aumento en el tamaño del bazo o fibromas en el útero.
- Pruebas de función renal y hepática para un funcionamiento normal.
- Muestra de médula ósea que se lleva a cabo con anestesia local.
- Ecocardiograma para examinar la estructura del corazón.
- Pruebas genéticas para detectar anomalías comunes en la policitemia vera y el receptor de la eritropoyetina.
- Estudio del sueño si se cree una afección llamada apnea del sueño.
¿Cuáles son los tratamientos para el recuento alto de glóbulos rojos?
1. Tratamientos médicos
Flebotomía
La flebotomía es el método más rápido y más básico para disminuir el recuento de glóbulos rojos, y podría sugerirse si usted tiene antecedentes de coágulos sanguíneos. La flebotomía consiste en deshacerse de una pinta de sangre a la vez, al igual que el procedimiento utilizado para la contribución de la sangre. La frecuencia con que esto se requiera será diferente para cada individuo.
Medicamento para reducir la producción de glóbulos rojos
Se pueden recomendar medicamentos para desacelerar la producción de glóbulos rojos. Su médico tendrá en cuenta su edad y estado de salud, la acción de flebotomía y el recuento alto de glóbulos rojos al elegir la medicación más adecuada para usted. Los ejemplos pueden incluir hidroxicarbamida o interferón.
Medicamentos para la prevención de coágulos sanguíneos
Se pueden recomendar píldoras diarias de aspirina en dosis baja para ayudar a prevenir los coágulos de sangre y reducir el riesgo de complicaciones graves. También podría recibir tratamiento con dosis bajas de aspirina si se encuentra en otras afecciones que afectan a su capilar, como enfermedad cerebrovascular y enfermedad coronaria.
2. Remedios caseros
Se pueden tomar algunos pasos sencillos en casa para controlar los posibles síntomas y evitar posibles complicaciones para las personas con policitemia, que consisten en:
- Permanecer bien hidratados para evitar que la sangre se concentre aún más por la deshidratación. Por lo general, no hay restricciones en la actividad física.
- Si tiene un bazo más grande, se deben evitar los deportes de contacto para evitar lesiones y la ruptura.
- Evite los suplementos de hierro porque esto puede promover una mayor producción de glóbulos rojos y un alto conteo de glóbulos rojos.