Cáncer

¿Se puede curar el linfoma no Hodgkin?

Para el linfoma no Hodgkin, las tasas generales de supervivencia relativa a cinco y 10 años son del 69 y el 59 por ciento, respectivamente.

Los numerosos tipos de linfoma no Hodgkin se dividen en lo último en tecnología (crecimiento rápido) y bajo grado (crecimiento lento).

El linfoma no Hodgkin es un cáncer que afecta a las células de los linfocitos en el sistema linfático. Los linfocitos son leucocitos y linfáticos, la sangre y la médula se asocian cuidadosamente y pueden tener problemas similares. Los cánceres de los tres generalmente se llaman cánceres hematológicos (o cáncer de la sangre) y son manejados por profesionales de la sangre y del cáncer, hematólogos y oncólogos. Muchas personas con linfoma no Hodgkin se curan. Alrededor de 4 de 5 casos de linfoma son linfoma no Hodgkin. El otro tipo de linfoma se llama linfoma de Hodgkin.

Causas de un linfoma no Hodgkin

La causa es desconocida. Si su sistema inmunológico no funciona bien (por ejemplo, si tiene SIDA), aumenta su amenaza de establecer un linfoma no Hodgkin. Sin embargo, esto solo da cuenta de un pequeño número de casos.

Otros factores de riesgo que se han reconocido incluyen:

  • Hepatitis C.
  • Infección por Epstein-Barr – infección por fiebre glandular.
  • Exposición a considerar el medio ambiente como pesticidas, limpia, solventes.

No es una condición heredada y no se ejecuta en familias.

El cáncer parece comenzar con una célula irregular. En el caso de linfoma no Hodgkin, el cáncer se establece a partir de una célula linfocítica que se vuelve inusual. La razón precisa por la cual la célula termina siendo cancerosa es incierta. Se cree que algo daña o cambia genes específicos en la célula. Esto hace que la célula sea inusual. Si la célula irregular sobrevive, podría aumentar y producir numerosas células anormales. Vea el folleto diferente llamado Cáncer para obtener información más general sobre el cáncer.

Los linfocitos malignos tienden a acumularse en los ganglios linfáticos (ganglios linfáticos). Los ganglios linfáticos terminan siendo más grandes y forman tumores cancerosos. Algunas células anormales pueden viajar a otras partes del sistema linfático, como el bazo. Por lo tanto, podría establecer muchos ganglios linfáticos cancerosos grandes y un bazo agrandado.

Los linfocitos cancerosos también pueden formar tumores de linfoma en lugares dentro del cuerpo fuera del sistema linfático. Esto se debe a que los linfocitos también pueden hacer un viaje en el torrente sanguíneo. Diferentes tipos de linfoma no Hodgkin pueden hacer que se desarrollen tumores en el revestimiento del estómago o, rara vez, en el cerebro.

¿Quién desarrolla el linfoma no Hodgkin y qué tan común es?
Cualquiera puede ser afectado. Muchos casos ocurren en personas mayores de 50 años. En 2015, 13,600 personas desarrollaron un linfoma no Hodgkin en 2015. Es el sexto tipo de cáncer más típico en el Reino Unido. Los hombres son más típicamente afectados que las mujeres.

Síntomas y signos del linfoma no Hodgkin

Glándulas linfáticas inflamadas (ganglios linfáticos)

El signo temprano más típico es establecer varios ganglios linfáticos inflamados en un área del cuerpo, con mayor frecuencia en el lado del cuello, la axila o la ingle. Los ganglios linfáticos inflamados tienden a ser indoloros y lentamente se vuelven más grandes. Aunque a veces pueden ser dolorosas.

Si los ganglios linfáticos impactados se encuentran en el tórax o la barriga (abdomen), es posible que no sea consciente de ellos en las primeras etapas de la enfermedad.

La razón más común para los ganglios linfáticos inflamados es la infección. Por ejemplo, es muy típico desarrollar ganglios inflamados en el cuello a lo largo de la amigdalitis. El linfoma es una causa poco frecuente de inflamación de los ganglios linfáticos. Sin embargo, se puede presumir un linfoma si los ganglios linfáticos permanecen hinchados o si no hay una infección que cause la inflamación.

Síntomas secundarios

Otros síntomas generales pueden desarrollarse, por ejemplo:

  • Sudores (especialmente durante la noche).
  • Episodios de altas temperaturas (fiebres).
  • Pérdida de peso.
  • Agotamiento.
  • Estar fuera de la comida.
  • Anemia.
  • Picazón en todo el cuerpo.

Diferentes otros síntomas pueden establecer si el linfoma ocurre fuera del sistema linfático. Por ejemplo, dolor de estómago si el linfoma se establece en el estómago.

Como el linfoma no Hodgkin establece que puede sentirse mal por lo general. Si los tumores del linfoma se vuelven grandes y presionan las partes cercanas del cuerpo, pueden establecerse diferentes síntomas. Por ejemplo, puede desarrollar tos o problemas respiratorios si el tumor permanece en el tórax.

Diagnóstico

Para validar el diagnóstico médico
Si su médico cree que puede tener un linfoma, se lo describirá un experto. Un experto normalmente organizará una biopsia de entre los ganglios linfáticos inflamados (ganglios linfáticos).

Una biopsia es un procedimiento en el que se extrae una pequeña muestra de tejido de una parte del cuerpo. A veces se elimina un ganglio linfático completo. La muestra se observa bajo un microscopio para tratar de encontrar células irregulares. La muestra también se evalúa de otras maneras.

Grado del linfoma
La lente microscópica permite ver células anormales. Al observar las funciones particulares de las células y al realizar numerosas otras pruebas en las células, se puede detectar el tipo específico de linfoma.

Evaluación del grado y la extensión (estadificación)
Si la biopsia valida que usted tiene un linfoma no Hodgkin, generalmente se recomiendan más pruebas. Por ejemplo, puede tener una tomografía computarizada (TC) o una imagen por resonancia magnética (IRM), análisis de sangre, una biopsia de médula ósea u otros exámenes. Esta evaluación se llama estadificación.

Tipos de linfoma no Hodgkin

Los ejemplos de tipos de linfoma no Hodgkin incluyen:

  • Linfoma esparcido de células B grandes.
  • Linfoma linfoblástico.
  • Linfoma folicular.
  • Linfoma anaplásico de células grandes.
  • Linfoma linfoplasmocítico.
  • Linfoma de células del manto.

Sin embargo, hay otros tipos. Aunque existen numerosos tipos de linfoma no Hodgkin, generalmente se dividen (clasifican) en dos categorías: de alto y de bajo grado.

  • De alto grado (de rápido crecimiento) . Las células malignas tienden a crecer y aumentar bastante rápidamente y son más agresivas.
  • De bajo grado (crecimiento lento) . Las células cancerosas tienden a crecer y multiplicarse muy lentamente y no son tan agresivas.

Etapas del linfoma no Hodgkin

El objetivo de la estadificación es descubrir cuánto ha crecido localmente el linfoma y si realmente se ha diseminado a otros ganglios linfáticos oa otras partes del cuerpo. El sistema de estadificación que se usa normalmente para los linfomas no Hodgkin es:

  • Etapa 1 : el linfoma se limita solo a un grupo de ganglios linfáticos.
  • Etapa 2 : el linfoma afecta a 2 o más grupos de ganglios linfáticos. Sin embargo, todos están en el mismo lado del diafragma. (El diafragma es el músculo grande que separa el tórax del estómago (área abdominal) y nos ayuda a respirar. Por lo tanto, para la etapa 2, todos los nodos afectados estarán arriba o debajo del diafragma).
  • Etapa 3 : el linfoma afecta los nodos en ambos lados del diafragma.
  • Etapa 4 : el linfoma afecta partes del cuerpo fuera del sistema linfático.

Cada etapa también se divide en A o B. A significa que usted no tiene síntomas de sudores nocturnos, episodios de alta temperatura (fiebre) o pérdida de peso. B indica que tiene varios de estos síntomas. Entonces, por ejemplo, si tiene la etapa 2B, significa que tiene 2 o más grupos de ganglios linfáticos afectados. Sin embargo, ambos están arriba o debajo del diafragma y también tiene uno o más sudores nocturnos, fiebres o reducción de peso.

Al aprender el tipo, grado y etapa del linfoma, ayuda a los médicos a recomendar las mejores alternativas de tratamiento. Asimismo, proporciona una indicación sensible de la perspectiva (pronóstico).

Tratamiento del linfoma no Hodgkin

El tratamiento recomendado para cada caso depende de diferentes elementos, como el tipo exacto y la etapa del linfoma. Específicamente, ya sea de alta calidad o grado bajo, su edad, su estado general de salud, el tamaño de los ganglios linfáticos afectados (ganglios linfáticos) y qué partes del cuerpo se ven afectadas.

El tratamiento puede intentar curar el linfoma. Algunos linfomas no Hodgkin pueden tratarse. En particular, la mayoría de los linfomas no Hodgkin de última generación se pueden tratar con tratamiento. Los médicos tienden a usar la palabra remisión en lugar de la palabra tratada. Remisión significa que no hay pruebas de linfoma después del tratamiento. Si permanece en remisión, puede ser tratado. Sin embargo, a veces, un linfoma vuelve meses o años después. Esta es la razón por la que los médicos a veces son reacios a usar la palabra tratada.

El tratamiento puede tener la intención de controlar el linfoma. Si un remedio no es razonable, con frecuencia es posible restringir el crecimiento o la diseminación del linfoma con tratamiento. Esto generalmente indica que avanza menos rápidamente. Esto podría mantenerlo sin síntomas durante mucho tiempo. Numerosos linfomas no Hodgkin de grado bajo no se pueden curar, pero se pueden controlar, a menudo durante bastante tiempo.

El tratamiento puede tener la intención de aliviar los síntomas. Si no es posible un remedio, se pueden usar tratamientos para minimizar el tamaño de los tumores de linfoma. Esto podría aliviar los síntomas como el dolor. Si un linfoma no Hodgkin está avanzado, es posible que necesite tratamientos como analgésicos u otros tratamientos para ayudarlo a mantenerse libre de dolor u otros síntomas.

Los tratamientos en los que se podría pensar incluyen los siguientes:

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento que utiliza medicamentos contra el cáncer para matar las células cancerosas o para evitar que aumenten. Los linfomas no Hodgkin de alta calidad generalmente se tratan con medicamentos de quimioterapia administrados directamente en la vena (quimioterapia intravenosa).

Generalmente se utiliza una mezcla de medicamentos. La mezcla más típica utilizada es con los medicamentos: ciclofosfamida, doxorubicina, vincristina y prednisolona. (Esta combinación a menudo se llama CHOP). Otro medicamento llamado rituximab también se utiliza típicamente para el tratamiento.

Para los linfomas no Hodgkin de grado bajo, cuando se recomienda el tratamiento activo, los tratamientos más utilizados son la quimioterapia intravenosa o las tabletas de quimioterapia.

Anticuerpos monoclonicos

Este tratamiento a veces se usa además de la quimioterapia. (Por ejemplo, un elemento llamado rituximab es el anticuerpo monoclonal que se usa con frecuencia). Los anticuerpos monoclonales son proteínas pequeñas y son diferentes a la quimioterapia normal. Funcionan conectándose a los linfocitos inusuales, lo que ayuda a arruinarlos sin dañar otras células.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento que utiliza rayos de radiación de alta energía que se concentran en el tejido canceroso. Esto mata las células cancerosas o evita que las células cancerosas se multipliquen. Se suele utilizar principalmente si solo tiene uno o dos ganglios linfáticos impactados.

Trasplante de células madre

En algunos casos se realiza un trasplante de células madre (en algunos casos llamado trasplante de médula ósea). Las células madre son las células inmaduras que se convierten en células sanguíneas completamente desarrolladas (que consisten en linfocitos) en la médula ósea.

Se administra la primera quimioterapia de alta dosis (y con frecuencia radioterapia) para eliminar todos los linfocitos anormales. Sin embargo, esto también elimina las células madre que producen células sanguíneas normales. Entonces, después de la quimioterapia, se le administra un trasplante de células madre que luego producen células sanguíneas normales. El trasplante normalmente tendrá su origen en otra persona que tiene células sanas.

Cirugía

La cirugía no se utiliza con mucha frecuencia. En ocasiones, se puede realizar una operación para extirpar un órgano (como el bazo) o parte de un órgano que está gravemente dañado por un linfoma. En algunos casos, se puede eliminar una gran masa de tumor para descomponer el tumor antes de la quimioterapia.

Mira y espera

Al principio no se recomienda ningún tratamiento para los linfomas no Hodgkin de grado bajo. Este método se llama ver y esperar. Este enfoque generalmente se utiliza si generalmente se siente bien y no tiene síntomas del linfoma (aparte de los ganglios linfáticos inflamados sin dolor).

Los linfomas no Hodgkin de grado bajo pueden crecer muy lentamente y es posible que no requieran ningún tratamiento durante bastante tiempo, a menudo durante un año. La quimioterapia u otros tratamientos podrían demorarse hasta que la enfermedad desencadene los síntomas.

Su experto querrá examinarlo con frecuencia para observar el tamaño de los ganglios linfáticos y qué tan rápido están creciendo y para controlarlo. Aconsejarán cuándo debe iniciarse el tratamiento.

Vacunaciones

Si tiene un linfoma no Hodgkin, es importante que las vacunas estén actualizadas aproximadamente, especialmente aquellas que lo protegen contra la gripe y la neumonía.

Pronóstico para el linfoma no Hodgkin

El pronóstico (pronóstico) depende de diferentes elementos que incluyen el tipo, grado y etapa exactos del linfoma. Muy normalmente:

  • Muchas personas con un linfoma no Hodgkin de alto grado se curarán . Por ese motivo, el objetivo habitual del tratamiento para el linfoma no Hodgkin de alto grado es curarlo. Un remedio es más probable en los casos que están en una etapa temprana. Sin embargo, todavía hay una buena posibilidad de un remedio incluso con aquellos en etapas avanzadas. Si bien el linfoma no Hodgkin de última generación es de rápido crecimiento y agresivo, las células tienden a destruirse más rápidamente con quimioterapia que los linfomas no Hodgkin de grado bajo.
  • Con los linfomas no Hodgkin de bajo grado de crecimiento lento, es menos probable que la quimioterapia sea curativa que con los linfomas no Hodgkin de alto grado . Sin embargo, el tratamiento puede controlar la enfermedad y mantenerlo libre de síntomas durante meses o años. Además, debido al hecho de que son de crecimiento lento, con frecuencia los linfomas no Hodgkin de bajo grado parecen lentos para causar dolor (indolente) y en realidad no progresan durante bastante tiempo.

El tratamiento de cánceres como el linfoma no Hodgkin es un área en desarrollo de la medicación. Se siguen desarrollando nuevos tratamientos y la información sobre el panorama anterior es muy básica. El profesional que conoce su caso puede brindarle detalles más precisos sobre su perspectiva particular y sobre qué tan bien es más probable que su tipo y estadio de linfoma no Hodgkin reaccionen al tratamiento.

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