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El hombro es una de las articulaciones más móviles del cuerpo, ya que esta parte gira y gira en múltiples direcciones para facilitar el movimiento del brazo. Sin embargo, debido al hecho de que es tan móvil, también es una articulación muy vulnerable que puede dislocarse por la fuerza, una lesión repentina o incluso un uso excesivo. Una dislocación del hombro se refiere a una afección en la que la cabeza del himen se sale de la cavidad. Cuando esto sucede, los pacientes requieren tratamientos que a veces pueden incluir una cirugía de dislocación del hombro si la dislocación es recurrente. Aunque este tratamiento es muy eficaz, puede dejarlos vulnerables a episodios repetidos de este tipo de lesiones.
¿Por qué su hombro se sigue dislocando?
Los pacientes pueden experimentar una dislocación recurrente del hombro debido a las siguientes razones:
Primera lesión grave:
Cuando la cabeza del hombro sale de la cavidad, el hueso de la cavidad a menudo se lesiona, junto con los ligamentos que lo rodean. Además, el borde del cartílago alrededor del encaje también puede romperse y dañarse. Esta lesión se conoce como lesión de Bankart. Esto puede provocar luxaciones de hombro recurrentes.
Por esfuerzo repetitivo:
Algunos pacientes que sufren de dislocaciones repetitivas del hombro nunca han tenido esa primera lesión grave. Estos pacientes, naturalmente, tienen ligamentos más flojos en los hombros. Estos ligamentos sueltos a veces ocurren naturalmente y, en otras ocasiones, ocurren debido a un movimiento repetitivo por encima de la cabeza. Estos movimientos por encima de la cabeza pueden ocurrir cuando practicas mucho tenis, natación y voleibol. Estos hacen que el hombro sea inestable y doloroso.
Inestabilidad multidireccional:
Ésta es una causa poco común de dislocación recurrente. En este caso, los pacientes no experimentan lesiones traumáticas ni tienen ligamentos sueltos. El hombro puede dislocarse en múltiples direcciones en cualquier momento.
¿Cuales son los sintomas?
Algunos de los síntomas de la dislocación del hombro asociados con hombros recurrentes o inestables incluyen los siguientes:
- Dolor por dislocación del hombro
- Sensaciones repetidas de que el hombro cedió o estalló
- Una sensación de holgura en el hombro.
- Luxaciones repetidas
¿Cómo examina el médico el problema?
La mayoría de los pacientes comienzan a describir el dolor por dislocación del hombro, ya que es una sensación muy distinta. Ayuda a los médicos a comprender cuál es el problema; sin embargo, el médico comenzará primero haciendo algunas preguntas relacionadas con su historial médico, incluso si el problema es bastante evidente. Esto se debe a que los tratamientos pueden variar en función de la recurrencia del problema. Luego, el médico realizará un examen físico de su hombro para ver en qué dirección se ha dislocado.
Para confirmar el diagnóstico, el médico también puede ordenar algunas pruebas de imagen. Estos incluyen radiografías y resonancias magnéticas. Estas pruebas de diagnóstico por imágenes pueden ayudar al médico a ver el tejido y los ligamentos más finos que se encuentran alrededor del encaje y determinar el tratamiento en consecuencia. Los daños extensos pueden justificar un abordaje quirúrgico, mientras que los daños leves justifican un tratamiento no quirúrgico.
¿Cómo se trata esto?
Dado que una luxación recurrente del hombro es algo que ocurre una y otra vez, el médico puede diseñar un plan de tratamiento que no solo se centre en volver a colocar los huesos del hombro en su lugar, sino que también evita que la luxación ocurra con tanta frecuencia. Este plan también tomará en consideración las principales causas detrás de la dislocación recurrente. Por lo tanto, el tratamiento de la dislocación del hombro varía según el tipo de dislocación que haya estado sufriendo.
Planes de tratamiento no quirúrgico:
Los planes de tratamiento no quirúrgico pueden incluir una combinación de cualquiera de los siguientes:
- Modificación de la actividad : si el tipo de dislocación de su hombro se debe a una actividad repetitiva, entonces el médico puede sugerir algunas formas de modificación de la actividad. Para los deportistas, esto a menudo puede ser un gran desafío, ya que no pueden simplemente abandonar el deporte, sino que deben aprender una nueva técnica para ser buenos en él.
- No – esteroideos antiinflamatorios (AINE) : Si el paciente sufre una cantidad intolerable de dolor dislocación del hombro , a continuación, ciertos AINE pueden ser prescritos con el fin de llevar alivio de la misma.
- Fisioterapia : como es el caso de la mayoría de las lesiones relacionadas con los huesos, hay una cierta cantidad de fisioterapia que los pacientes deben realizar para recuperarse por completo. La duración de la terapia puede depender de la gravedad de la lesión. Durante este tratamiento, debe realizar varios ejercicios de dislocación del hombro para fortalecer la articulación y mantener su movilidad.
Es importante señalar que los tratamientos no quirúrgicos pueden tardar meses en mostrar sus resultados. Por ello, es fundamental tener paciencia durante este proceso. Si los tratamientos no quirúrgicos no dan los resultados que espera el médico, es posible que deba someterse a una cirugía de dislocación del hombro.
Cirugía de dislocación de hombro:
Cuando se trata de una cirugía de dislocación del hombro, hay tres tipos principales que un cirujano puede considerar, según la gravedad de su problema. El tipo de cirugía que necesita depende del estado de la dislocación y las imágenes.
Los tipos de cirugías son los siguientes:
- Artroscopia : este tipo de cirugía se requiere cuando los tejidos blandos presentes en el hombro están dañados. Es una cirugía mínimamente invasiva durante la cual un médico inserta una cámara en el hombro y usa pequeños instrumentos para reparar los tejidos.
- Cirugía abierta : en una cirugía abierta, el cirujano hace un corte en el hombro y repara los desgarros del ligamento para tratar la dislocación recurrente del hombro. Los pacientes deben ser ingresados en el hospital para poder someterse a este tratamiento. En este caso, el tiempo de recuperación de la dislocación del hombro puede tomar de 3 a 4 días dentro del hospital y luego al menos 2 semanas para que la incisión cicatrice correctamente.
La rehabilitación física también juega un papel importante después de la cirugía. Los pacientes tendrán su brazo en cabestrillo por un tiempo y luego deberán someterse a rehabilitación para mejorar y mantener su movilidad.
Efectos secundarios de la dislocación del hombro:
Algunos de los efectos posteriores a la dislocación del hombro que puede experimentar después de la cirugía son dolor, incapacidad para mover el hombro correctamente y rigidez en los huesos. Sin embargo, a medida que su cuerpo se recupere, estos problemas desaparecerán.
Dicho esto, debe estar atento a algunos efectos secundarios peligrosos de la dislocación del hombro, o efectos secundarios, como infección, fiebre y pus que se escapa del sitio de la incisión. Si experimenta alguno de estos, debe hablar con su médico de inmediato.
Conclusión:
La luxación recurrente del hombro puede ser bastante dolorosa y puede obstaculizar su vida de muchas maneras. ¡Hable con un cirujano ortopédico para comprender por qué sucede esto y cómo puede evitar que vuelva a ocurrir a través de tratamientos!