Abdomen

Úlcera duodenal

Úlceras duodenales que se producen en el interior de la porción superior de su intestino delgado (duodeno)

La infección generalmente causa una úlcera duodenal con un germen (gérmenes) llamado Helicobacter pylori (H. pylori). Un curso de 4 a 8 semanas de medicación supresora de ácido permitirá que la úlcera se recupere. Además, un tratamiento de una semana de 2 antibióticos más un medicamento supresor del ácido generalmente eliminará la infección por H. pylori. Esto generalmente evita que la úlcera regrese. Los medicamentos antiinflamatorios utilizados para tratar enfermedades como la artritis a menudo causan úlceras duodenales. Si necesita continuar con el medicamento antiinflamatorio, es posible que deba tomar un medicamento supresor de ácido de larga duración.

¿Qué es una úlcera duodenal?

Una úlcera duodenal es una úlcera que se presenta en el revestimiento de la parte del intestino delgado que se encuentra más allá del estómago (el duodeno). Una úlcera en el revestimiento del estómago se llama úlcera gástrica.

Hay folletos separados llamados Dispepsia no ulcerosa (dispepsia funcional), úlcera estomacal (úlcera gástrica) y reflujo ácido y esofagitis.

¿Qué es la bombilla duodenal?

El bulbo duodenal es la porción del duodeno más cercana al estómago. Suele tener una longitud de unos 5 centímetros. El bulbo duodenal comienza en el píloro y termina en el cuello de la vesícula biliar. Se encuentra en la parte posterior del hígado y la vesícula biliar y superior a la cabeza pancreática. La arteria gastroduodenal, la vena porta y el conducto biliar común se encuentran simplemente detrás de ella. La parte distal de la bombilla se encuentra retroperitonealmente. Se apoya en el esfínter pilórico.

El bulbo duodenal es el lugar donde ocurren las úlceras duodenales. Las úlceras duodenales son más típicas que las úlceras gástricas y, a diferencia de las úlceras gástricas, se producen por un aumento de la secreción de ácido gástrico. Las úlceras duodenales suelen situarse en la parte anterior, y rara vez en la posterior. Las úlceras anteriores pueden complicarse por perforación, mientras que las siguientes sangran. Su área explica la razón de eso. La cavidad peritoneal o estomacal se encuentra anterior al duodeno. Por lo tanto, si la úlcera crece lo suficientemente profunda, perforará, mientras que si la úlcera posterior crece lo suficientemente profunda, perforará la arteria gastroduodenal y sangrará.

Síntomas generales de una úlcera duodenal

  • El dolor en la parte superior del abdomen (abdomen) simplemente debajo del esternón (esternón) es el signo típico. Por lo general, viene y se va. Puede tener lugar la mayoría de las comidas anteriores, o cuando se está muriendo de hambre. Podría aliviarse si consume alimentos o toma pastillas antiácidas. El dolor puede despertarte del sueño.
  • Otros síntomas que pueden ocurrir incluyen hinchazón, arcadas y sensación de malestar. Usted puede sentirse especialmente completo después de una comida. A menudo la comida empeora el dolor.
  • Los problemas ocurren en algunos casos y pueden ser importantes. Éstos incluyen:
    • Úlcera sangrante. Esto puede ir desde un goteo hasta una hemorragia potencialmente mortal.
    • Perforación. La úlcera atraviesa (perfora) la pared de la primera parte del tracto intestinal pequeño (duodeno). Los alimentos y el ácido en el duodeno se filtran en la cavidad del estómago. Esto generalmente provoca dolor severo y es una emergencia médica.

Tratamientos para una úlcera duodenal

Consejos generales

Los pasos de estilo de vida pueden mejorar los síntomas, como:

  • Baje de peso si es obeso.
  • Evite los alimentos desencadenantes, como el café, el chocolate, los tomates, los alimentos grasos o los alimentos calientes.
  • Consuma comidas más pequeñas y coma su cena de 3 a 4 horas antes de irse a la cama.
  • Deja de fumar.
  • Reducir el consumo de alcohol a los límites aconsejados.

Medicamento supresor de ácido
El medicamento más utilizado es un inhibidor de la bomba de protones (IBP). Vea el folleto diferente llamado Medicación de indigestión para obtener más información.

Si H. pylori provocó su úlcera
Casi todas las úlceras duodenales se desencadenan por una infección con H. pylori. Consulte el folleto diferente llamado Dolor de estómago (Helicobacter Pylori) para obtener más información.

 

 

Si un medicamento antiinflamatorio causó su úlcera,
si es posible, debe suspender el medicamento antiinflamatorio. Esto permite que la úlcera sane. Asimismo, normalmente se le recomendará un medicamento supresor de ácido durante muchas semanas (ver más arriba).

Cirugía La
cirugía ahora normalmente solo es necesaria si se establece un problema de úlcera duodenal, como sangrado extremo o un agujero (perforación).

Causas generales de las úlceras duodenales

Normalmente hay un equilibrio entre la cantidad de ácido que produce y la barrera de defensa mucosa. Se puede desarrollar una úlcera si hay una modificación en este equilibrio, permitiendo que el ácido dañe el revestimiento del estómago o el duodeno. Las causas de esto consisten en lo siguiente:

Infección por H. pylori La
infección por H. pylori es la causa en aproximadamente 19 en 20 casos de úlcera duodenal. Más de una cuarta parte de las personas en el Reino Unido se contaminan con H. pylori en algún momento de sus vidas. Consulte el folleto separado llamado Dolor de estómago (Helicobacter Pylori) para obtener información adicional.

Medicamentos antiinflamatorios, incluida la aspirina
Los medicamentos antiinflamatorios a veces se llaman medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Estos medicamentos a veces impactan la barrera mucosa del duodeno y permiten que el ácido desencadene una úlcera.

Otras causas y factores
Otras razones son inusuales, por ejemplo, el síndrome de Zollinger-Ellison. En esta rara condición, el estómago produce mucho más ácido de lo normal.

Otros factores, como fumar cigarrillos, el estrés y beber, pueden aumentar significativamente el riesgo de tener una úlcera duodenal. Sin embargo, estas no suelen ser la razón subyacente de las úlceras duodenales.

Causas de la irritación duodenal

La duodenitis es una inflamación que se produce en el duodeno, que es el comienzo del intestino delgado. La inflamación duodenal puede causar dolor y otros síntomas intestinales desagradables.

Si bien existen varios tipos de duodenitis, la irritación duodenal está constantemente conectada a algún tipo de irritación que afecta el revestimiento mucoso del duodeno. A menudo esta irritación puede progresar a úlceras duodenales. Estas úlceras permanecen en verdad llagas abiertas en el revestimiento del duodeno. El duodeno tiene numerosos mecanismos que le permiten neutralizar los estómagos altamente ácidos. Algunos de esos sistemas son grandes cantidades de mucosidad y secreciones alcalinas, así como el agua del páncreas y la vesícula biliar.

Debido a que el duodeno está cerca del estómago y recibe contenidos estomacales parcialmente absorbidos, junto con los jugos gástricos y las enzimas, tiene que soportar una gran irritación química. Mientras que para la mayoría de las partes, maneja la afluencia química, puede terminar hinchándose en situaciones particulares. Cuando se le pregunta qué es la duodenitis, muchos médicos primero describen los distintos tipos.

Diagnóstico

  • La gastroscopia (endoscopia) es la prueba que puede verificar una úlcera duodenal. En esta prueba, un profesional médico o una enfermera examina el interior de su estómago y la primera parte de su intestino delgado (duodeno). Hacen esto pasando un telescopio delgado y flexible a través de su rastreo (esófago). Pueden ver cualquier inflamación o úlceras.
  • Una prueba para descubrir el germen de H. pylori (bacteria) generalmente se realiza si usted tiene una úlcera duodenal. Si se descubre H. pylori, es más probable que sea la causa de la úlcera. Rápidamente, se puede encontrar en una muestra de heces (heces), en una prueba de aliento, o en un análisis de sangre, o en una muestra de biopsia tomada a través de una endoscopia. Consulte el folleto separado llamado Dolor de estómago (Helicobacter Pylori) para obtener más detalles.
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