Virus Coxsackie en adultos

Qué causa la infección por Coxsackievirus en adultos

Los virus Coxsackie son parte de un género viral llamado Enterovirus. Se dividen en 2 grupos: coxsackievirus del grupo A y coxsackievirus del grupo B. Cada grupo está más dividido en numerosos serotipos. La bacteria no se arruina con el ácido en el estómago y puede vivir en áreas superficiales durante varias horas. Cuando una persona contrae el virus, los síntomas se demoran aproximadamente uno o dos días en establecerse. Las personas son más infecciosas en la primera semana de problemas de salud, sin embargo, el virus aún puede existir hasta una semana después de la resolución de los síntomas. Las bacterias pueden existir más tiempo en los niños y aquellos cuyo sistema inmune del cuerpo es débil. Pero los adultos también pueden contraer el virus Coxsackie.

Cómo se propaga el virus Coxsackie

El virus Coxsackie se disemina de individuo a individuo. La bacteria está presente en las secreciones y fluidos físicos de las personas infectadas. El virus puede diseminarse al entrar en contacto con secreciones respiratorias de pacientes infectados. Si las personas infectadas frotan sus narices mocosas y luego tocan una superficie, esa superficie puede albergar las bacterias y terminar siendo una fuente de infección. La infección se transmite cuando otra persona toca la superficie infectada y luego se toca la boca o la nariz.

Las personas que tienen ojos infectados (conjuntivitis) pueden diseminar el virus al tocarse los ojos y tocar a otras personas o tocar una superficie . La conjuntivitis puede diseminarse rápidamente y aparecer dentro de un día de exposición a la bacteria. Los coxsackievirus también se eliminan en las heces, lo que puede proporcionar transmisión entre los niños. El virus se puede diseminar si las manos sucias se contaminan con heces y luego se tocan la cara. Esto es particularmente importante para la propagación dentro de las guarderías o guarderías donde se tratan los pañales.

Signos y síntomas Virus Coxsackie en adultos

La mayoría de las infecciones por el virus Coxsackie son leves y es posible que ni siquiera desencadenen síntomas. La bacteria es una de las razones del resfriado común o una erupción, especialmente en los meses de verano. Puede desencadenar diarrea o dolor de garganta que es similar a la faringitis estreptocócica.

Hay algunos síndromes más graves desencadenados por el virus, pero estos son menos típicos. Consisten en meningitis (una infección de los revestimientos de la médula espinal y el cerebro), enfermedad del sueño (inflamación del cerebro), pleurodinia (dolor en el pecho) y miopericarditis (hinchazón del corazón). La infección de los recién nacidos puede ser particularmente grave. Estos síndromes se explican a continuación.

Período de incubación de Coxsackie en adultos

La infección más conocida de las infecciones por virus coxsackiev es la enfermedad mano-pie-boca, causada generalmente por coxsackievirus A16. Numerosas otras infecciones por virus coxsackie son bastante comunes. La mayoría de ellos a menudo tienen sarpullido o exantema. Todos tienen una corta duración de incubación 4 a 6 días desde el momento de la exposición directa al comienzo de los síntomas.

Problema de salud respiratoria

Prevalece para el virus coxsackie causar una infección febril del tracto respiratorio superior con dolor de garganta y / o secreción nasal. Algunos pacientes tienen una tos que se parece a la bronquitis. Con menos frecuencia, el coxsackievirus puede causar neumonía.

Erupción

Algunas personas con coxsackievirus tienen sarpullido. En muchos, esta es una erupción roja generalizada no específica o grupos de manchas rojas finas. La erupción puede no aparecer hasta que la infección realmente haya empezado a mejorar. Aunque podría parecer una quemadura solar leve, la erupción no se despega.

El virus también puede provocar ampollas pequeñas y sensibles y manchas rojas en las palmas, las plantas de los pies y dentro de la boca. En la boca, las llagas ocurren en la lengua, las encías y las mejillas. Esta afección se denomina enfermedad del pie boca-mano (HFMD) y es provocada por el coxsackievirus del grupo A. HFMD es más común en niños menores de 10 años de edad. La HFMD generalmente causa dolor de garganta, fiebre y el sarpullido característico. Es moderado y resuelve por sí mismo.

El virus Coxsackie también puede desencadenar un síndrome llamado herpangina en los niños. Herpangina proporciona fiebre, dolor de garganta y pequeñas ampollas sensibles dentro de la boca. Es más típico en verano y normalmente se descubre entre niños de 3 a 10 años de edad. Puede confundirse con faringitis por estreptococo inicialmente hasta que los resultados de la prueba para estreptococo vuelvan a ser desfavorables.

Infección ocular: conjuntivitis

La conjuntivitis hemorrágica intensa (AHC) proporciona un ojo inflamado y hemorragias rojas en el Blancos del ojo. En general, la infección infecta el otro ojo también. Las personas influidas pueden parecer que hay algo en sus ojos o experimentar dolor ardiente. AHC podría ser provocado por coxsackievirus, aunque es más comúnmente causado por un virus asociado. Los síntomas generalmente se resuelven en aproximadamente una semana.

Meningitis

Los coxsackievirus, específicamente los del grupo B, pueden desencadenar una meningitis viral (hinchazón de los revestimientos de la columna vertebral y el cerebro). La meningitis viral también se denomina “meningitis aséptica” porque los cultivos de rutina del líquido de la columna vertebral no muestran desarrollo bacteriano. Esto es porque el cultivo regular se aproxima a la prueba de bacterias y no de virus. Los pacientes con meningitis aséptica experimentan dolor de cabeza y fiebre con rigidez moderada en el cuello. Un sarpullido puede estar presente. En los niños, los síntomas pueden ser menos específicos que en los adultos, que consisten en la modificación del carácter o la letargia. Las convulsiones febriles pueden ocurrir en niños. Las convulsiones son menos comunes en adultos, aunque los adultos pueden experimentar fatiga que dura semanas después de que la meningitis resuelve.

Menos comúnmente, el virus coxsackie también puede causar inflamación del cerebro (meningoencefalitis). Las personas con meningoencefalitis normalmente tienen fiebre y están aletargadas o confundidas. La meningoencefalitis es más típica en los niños.

Punto débil y parálisis

Otro síntoma raro es debilidad en un brazo o pierna o tal vez parálisis parcial. Los síntomas se asemejan, aunque más suaves que los desencadenados por la poliomielitis. La parálisis o el punto débil pueden seguir un ataque de AHC o pueden ocurrir por sí solos. La debilidad y la parálisis provocada por el virus coxsackie no son irreversibles.

Otros signos y síntomas de infección por Coxsackievirus

Pleurodinia

La ​​pleurodinia es una hinchazón de los músculos del tórax. Causa un comienzo inesperado de dolor agudo en el pecho que empeora al tomar una respiración profunda. El dolor también puede estar presente en el área abdominal. El dolor viene y va en ondas o espasmos. La pleurodinia por lo general se arregla sola en unos cinco días, aunque podría repetirse durante las próximas semanas.

Miopericarditis

Un problema extremadamente grave provocado por el virus coxsackie es la infección del corazón y el revestimiento de el corazón (miopericarditis). Afortunadamente, esto es bastante inusual. La miopericarditis puede ser leve o grave. Los casos graves pueden provocar insuficiencia cardíaca, paro cardíaco o la muerte. La miopericarditis es más típica en adultos jóvenes y activos. Los síntomas incluyen dificultad para respirar, dolor en el pecho, fatiga y hinchazón de la pierna . La lesión del corazón puede ser a corto plazo o permanente.

Coxsackievirus en personas con sistemas inmunitarios deteriorados

Individuos que nacen con defectos en el sistema inmune del cuerpo y aquellos que están tomando medicamentos inmunosupresores (para por ejemplo, después de trasplantes de médula ósea) son vulnerables a una infección más grave y prolongada con virus coxsackie.

Otros síndromes

El virus Coxsackiev podría contaminar los testículos de niños pequeños (orquitis) provocando hinchazón e hinchazón similares a las paperas . Las bacterias también pueden desencadenar un síndrome que es similar a la mononucleosis con un bazo y un dolor de garganta mayores.

Cuándo buscar atención médica

Busque atención médica si usted o su hijo tienen sarpullido, fiebre, convulsiones, dolor de cabeza intenso, o rigidez en el cuello El dolor en el pecho y la falta de aliento también requieren atención médica inmediata. Los síntomas moderados pueden tratarse por teléfono en el consultorio de un médico. Los síntomas más severos deben desencadenar un viaje a la clínica o clínica de emergencia.

Pruebas y exámenes

En personas con síntomas de rinitis aguda o sarpullido, generalmente no se realizan exámenes para buscar pruebas. En individuos con conjuntivitis, el médico puede analizar los ojos con un oftalmoscopio portátil para verificar el diagnóstico médico. Si tiene dolor de garganta, el médico puede tomar un hisopo y realizar una prueba rápida para eliminar la faringitis estreptocócica.

En la meningitis aséptica un médico puede tomar una muestra del líquido espinal haciendo una espina dorsal. grifo. La mayoría de los pacientes con meningitis aséptica revelarán un aumento en la cantidad de glóbulos blancos en el líquido cefalorraquídeo, un nivel típico de azúcar y un nivel típico de proteína ligeramente elevado en el líquido. Estas modificaciones en el líquido de la columna vertebral son mucho más leves de lo que se vería con la meningitis bacteriana. Se puede cultivar una muestra del líquido de la columna vertebral para ver si crece coxsackievirus, pero el cultivo es difícil y costoso y muchos centros de salud no tienen la capacidad para hacerlo. Más recientemente, se ha utilizado una prueba rápida llamada reacción en cadena de la polimerasa (PCR) que detecta el producto genético de la bacteria. La PCR puede detectar entre el 66% y el 90% de las infecciones.

La miopericarditis es una afección grave y requiere evaluación con un electrocardiograma (ECG o EKG) y una ecografía del corazón (ecocardiograma). El electrocardiograma puede revelar problemas de ritmo causados ​​por la mejora del corazón y puede revelar si el saco que rodea el corazón está inflamado. El ecocardiograma demuestra qué tan grande es el corazón, qué tan bien bombea sangre y si hay líquido alrededor del corazón. Se realizan análisis de sangre para saber si se están dañando otros órganos.

Cómo se trata el virus Coxsackie en adultos

No se ha demostrado que un medicamento específico haya eliminado el virus coxsackie. Afortunadamente, el sistema inmunitario del cuerpo de los adultos generalmente puede destruir la bacteria. En casos de enfermedad grave, los médicos a menudo han contado con tratamientos que parecen atractivos pero que en realidad no se han probado exhaustivamente para ver si realmente funcionan. Por ejemplo, algunos informes de crédito sugieren que podría haber una ventaja para la inmunoglobulina intravenosa (IVIG), que está hecha de sueros humanos, que contienen anticuerpos.

El tratamiento para la miopericarditis es de apoyo. Esto consiste en utilizar medicamentos para apoyar la presión arterial si el corazón bombea demasiado mal para hacerlo solo. En casos extremos, puede ser necesario un trasplante de corazón.

Cuidados personales en el hogar

El paracetamol el ibuprofeno y otros agentes similares se pueden utilizar para minimizar el dolor y la fiebre. Evite el uso de aspirina en niños y adolescentes, debido al riesgo de una afección hepática importante (síndrome de Reye).

Las preparaciones en frío sin receta (descongestionantes, jarabe para la tos) pueden minimizar los síntomas en adultos, aunque no acelerarán la recuperación y causar efectos secundarios que incluyen somnolencia y boca seca. La eficacia de estos productos ha sido cuestionada recientemente por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA), que recomienda su uso en niños menores de 6 años. Además, no hay estudios que demuestren que los medicamentos de venta libre funcionan en niños mayores.

Prevención de la infección por el virus Coxsackie

Por lo general, se diseminan en adultos debido a la ingesta de alimentos o agua contaminados. También podrían diseminarse por las cuentas respiratorias. Por lo tanto, preservar la salud individual correcta es de vital importancia. Las manos deben ser limpiadas regularmente por las personas infectadas y normales. Los artículos individuales no deben ser compartidos. Se deben requerir pasos para mantener el orden en su hogar. Los desechos fecales contaminados del uso del bebé (pañales, etc.) deben desecharse adecuadamente.

Perspectiva

La mayoría de las personas que contraen infecciones por virus coxsackiev no tienen síntomas o están levemente enfermas y se recuperan pronto. Las personas que tienen fiebre o se sienten enfermas necesitan quedarse en casa, porque la infección es contagiosa.

Muchos pacientes con miopericarditis se recuperan por completo, sin embargo, hasta un tercio seguirá teniendo algún grado de insuficiencia cardíaca. A los niños con miopericarditis normalmente les va mucho mejor que a los adultos. Las infecciones graves por virus coxsackie en los bebés son fatales en aproximadamente la mitad de los casos.

Próximos pasos

Sorprendentemente, algunos investigadores recomendaron un vínculo entre el virus coxsackie y el inicio de la diabetes juvenil (tipo I) . Entre otras cosas, esto se basa en la evidencia que revela que el avance de la diabetes tipo I es más común en los meses posteriores a la circulación de bacterias como el coxsackievirus en la población. Sin embargo, el vínculo está lejos de ser probado y requiere mucho más estudio.