Clostridium difficile

Cualquier persona que tome un tratamiento con antibióticos está en peligro de establecer la infección por C. difficile. Sin embargo, la amenaza de la infección por C. difficile es generalmente muy baja y depende del tipo de antibiótico. Como guía, mientras más largo sea el curso del antibiótico, mayor será el riesgo de desarrollar una infección por C. difficile.

Aunque la infección por C. difficile se relaciona con frecuencia con los clientes en las instalaciones de atención médica, la infección ocurre en solo 4-7 por cada 10,000 días de ingreso en las instalaciones médicas. Muchos casos comienzan en el vecindario, particularmente en el hogar de vida asistida.

El número exacto de casos que ocurren en los clientes de las instalaciones de salud es difícil de determinar. Sin embargo, prevalece. Del mismo modo, los brotes pueden ocurrir en centros de salud y hogares de cuidado. Aproximadamente 3 de cada 10 personas que terminan contaminadas desarrollan síntomas. Por lo general, esto es solo un ataque moderado o moderado de diarrea. Sin embargo, a menudo se convierte en colitis seudomembranosa.

La infección por C. difficile es más común en las personas mayores. Más de 8 de cada 10 casos tienen lugar en personas mayores de 65 años. Esto se debe en parte a que las personas mayores suelen acudir a centros de salud. Del mismo modo, las personas mayores parecen ser más propensas a esta infección. Es casi nunca un problema con los niños. Como regla general, cuanto más larga sea la estadía en un centro médico y mayor sea su edad, mayor será el peligro de desarrollar una infección por C. difficile. La infección por C. difficile también es más probable en personas que tienen un sistema inmunitario debilitado u otro problema de salud subyacente.

Aunque antes era mucho menos típica en los niños, la infección por C. difficile se ha vuelto más típica en los niños en los últimos años.

La infección también parece ser más común en personas que toman un grupo de medicamentos llamados inhibidores de la bomba de protones. Estos son medicamentos como el omeprazol y el lansoprazol que se requieren para suprimir la producción de ácido en el estómago como tratamiento para el reflujo ácido y la indigestión.

Existen diferentes cepas de C. difficile, y algunas pueden desencadenar un problema de salud más grave que otras. La gravedad de la infección y el problema de salud pueden variar mucho. Las bacterias C. difficile (bacterias) producen venenos (toxinas) que pueden desencadenar inflamación y daños en el revestimiento interno del intestino inferior (el colon, también conocido como el intestino grueso). El estrés 027 produce más contaminantes que la mayoría del resto del estrés y es más probable que provoque enfermedades graves.

¿Cuáles son los síntomas de Clostridium difficile?

En su mayor parte, los síntomas comienzan a los pocos días de comenzar el antibiótico. Sin embargo, en muchos casos, los síntomas se establecen hasta 10 semanas después de terminar un tratamiento con antibióticos.

Infección leve o moderada

Muchas personas desarrollan diarrea acuosa moderada o moderada. También pueden tener algunos dolores abdominales (abdominales), una sensación de enfermedad (náuseas) y una temperatura alta (fiebre). Esto es similar a los síntomas que ocurren con muchos otros ataques leves o moderados de infección intestinal (gastroenteritis). Los síntomas pueden durar desde unos pocos días hasta varias semanas. En casos leves, los síntomas frecuentemente se eliminan sin ningún tratamiento en particular.

Infeccion seria

Los síntomas de infección grave consisten en:

• Diarrea acuosa, que puede ocurrir aproximadamente 15 veces al día.
• Sangre o pus en las heces.
• Calambres abdominales y dolor, que pueden ser extremos.
• Fiebre.
• Náuseas.
• La pérdida severa de líquido del cuerpo (deshidratación) puede provocar sequedad en la boca, dolores de cabeza, somnolencia, confusión, desmayos y un ritmo cardíaco rápido.

Colitis seudomembranosa

La colitis seudomembranosa ocurre en algunos casos y es más grave. La colitis indica inflamación del colon. Maneras seudomembranosas de que si mirara dentro del colon, vería manchas similares a membranas en el revestimiento interno del colon. Esto puede desencadenar diarrea con sangre, dolor abdominal, colon distendido y área abdominal, y fiebre; Te puede hacer muy débil. En muchos casos, termina siendo extremo y letal (colitis fulminante) y el colon podría perforarse (romperse). Esto puede resultar en una infección severa y en algunos casos la muerte.

Como guía general, el diagnóstico de infección por C. difficile debe sospecharse en:

• Cualquier persona que desarrolle diarrea que haya recibido antibióticos en los últimos 2 meses; y / o
• Cuando se desarrolla diarrea a lo largo de una estancia en un centro médico o dentro de un par de semanas de haber salido de un centro médico.

Sin embargo, debe recordar que la diarrea a menudo se debe a otras causas. Por ejemplo, trastornos gastrointestinales o infecciones virales. Del mismo modo, la diarrea después de un ciclo de antibióticos puede no ser necesariamente debido a la infección por C. difficile. Por ejemplo, algunos antibióticos, como la eritromicina, pueden causar diarrea como efecto secundario, ya que el medicamento antibiótico acelera el vaciado del estómago. Del mismo modo, dado que los antibióticos pueden alterar el equilibrio de las bacterias inocuas (gérmenes) en el intestino que generalmente ayudan a controlar nuestra defecación, la diarrea después de un ciclo de antibióticos también puede ocurrir por esta razón. Solo alrededor de 1 de cada 5 personas que presentan diarrea después de un tratamiento con antibióticos en realidad tienen la infección por C. difficile.

Es C. Diff Contagioso?

Sí, C. diff es contagioso. Los microbios pueden transmitirse de persona a persona al tocarlos o por contacto directo con objetos contaminados y áreas de la superficie (por ejemplo, ropa, teléfonos celulares, dispositivos de control de puertas). Algunos individuos son proveedores de esta bacteria pero no tienen síntomas de infección. Sin embargo, estas personas todavía están contaminadas con los gérmenes que pueden transmitir la infección a otras personas.

En general, las bacterias tienen que aumentar en número rápidamente para causar la enfermedad, por lo que los gérmenes se pueden transferir a las personas, sin embargo, no provocan una infección importante de inmediato. La enfermedad ocurre cuando las condiciones prefieren el crecimiento de estos organismos. Las condiciones que prefieren el crecimiento son.

• sistemas inmunológicos debilitados del cuerpo,
• los ancianos, y
• especialmente a las personas que están hospitalizadas y que están siendo tratadas con antibióticos que reducen la flora intestinal normal.

La prevención del contacto físico directo e indirecto con lugares contaminados disminuye la posibilidad de contagio.

Diagnóstico de C. difficile

Sin embargo, se debe considerar a C. difficile como una posibilidad en las situaciones explicadas anteriormente. Se puede evaluar una muestra de heces en el laboratorio para validar el diagnóstico. La prueba busca el veneno (sustancia tóxica) que produce C. difficile en la muestra de heces. Se pueden recomendar exámenes de sangre, una radiografía de su abdomen (área abdominal) o una tomografía computarizada si tiene una infección más extrema.

¿Cómo se trata la C. difficile?

La elección para tratar la infección por C. difficile y el tipo de tratamiento depende de la intensidad de la enfermedad. No se requiere tratamiento si usted no tiene síntomas, sin embargo, se entiende que transportan las bacterias (gérmenes) en su intestino. Sin embargo, si los síntomas se establecen, algunos de los siguientes tratamientos pueden ser necesarios. Si no se encuentra actualmente en un centro médico, las personas que tienen una infección leve a menudo pueden ser atendidas en la casa. Sin embargo, si la infección es más grave, por lo general, lo ingresarán en un centro de salud para que pueda tratarlo y realizar un seguimiento cuidadoso.

Detener cualquier antibiótico que esté tomando

Si es posible, el antibiótico que realmente ha causado el problema debe ser detenido. Esto permitirá que las bacterias seguras normales vuelvan a florecer en el intestino. El crecimiento excesivo de C. difficile debe reducirse y los síntomas a menudo se reducen. Detener el antibiótico puede ser el único tratamiento esencial si usted tiene diarrea moderada o moderada. De hecho, muchas personas habrán dejado de tomar el antibiótico de todos modos, ya que el curso de antibióticos podría haber sido solo por un par de días.

Comenzando un antibiótico diverso

A las personas con diarrea más extrema o inflamación del colon (colitis) normalmente se les administrará un antibiótico que se considera que elimina C. difficile. Esto suele ser vancomicina o metronidazol. Los síntomas entonces generalmente se alivian dentro de 2-3 días. En casos severos, el tratamiento oportuno con vancomicina o metronidazol puede aliviar cualquier colitis y prevenir la perforación (ruptura) del colon.

Reemplazo de fluidos

Al igual que con cualquier causa de diarrea, es importante que reemplace los líquidos que se pierden en la diarrea. Esto podría ser por beber líquidos adicionales. En algunos casos, si tiene diarrea grave y carece de líquido en el cuerpo (deshidratado), se deben proporcionar líquidos. Esto se hace por medio de un tubo que pasa a través de su nariz directamente hacia su estómago (un tubo nasogástrico) o por medio de un goteo en sus venas.

Cirugia y C. diff

En el pequeño número de casos que progresan a colitis fulminante, la cirugía podría ser necesaria, específicamente si el colon se perfora.

Tratamientos a evitar

Los medicamentos antidiarreicos como la loperamida no deben usarse si se piensa en la infección por C. difficile. Esto se debe a que se cree que podrían disminuir la velocidad a la que las toxinas (contaminantes) producidas por los gérmenes se eliminan de su intestino. Los probióticos son bacterias y levaduras que se parecen a las bacterias protectoras del intestino y tampoco son recomendables en la actualidad. Esto se debe a que no hay evidencia de que sean útiles para eliminar la infección.

Usted, y quienes lo cuidan, también deben seguir estrictos pasos de salud si tiene la infección por C. difficile. Esto ayudará a prevenir la propagación de la infección a otros. Si se encuentra en un centro de salud, generalmente se sugieren las siguientes medidas:

• Si es posible, debes tener tu propia habitación, lavamanos y centros de aseo.
• Debe limpiarse las manos con regularidad por completo, especialmente después de cada vez que ha estado en el inodoro.
• Quienes cuidan de usted deben usar guantes y delantales desechables y lavarse las manos con agua y jabón antes y después de dirigirse a usted. El gel de manos no es una opción para el jabón y el agua, pero puede utilizarse después de la limpieza de las manos. Esto es debido a que el gel para manos no puede matar las esporas de C. difficile.
• Los baños, las superficies, los pisos, las chimeneas, la ropa de cama, etc. deben lavarse con frecuencia.
• Los visitantes también deben usar guantes y delantales desechables y lavarse las manos al entrar y salir de su habitación.

La mayoría de las personas con infección por C. difficile se recuperan, algunas incluso sin tratamiento. Sin embargo, la diarrea puede ser indeseable y, en algunos casos, puede durar varias semanas. Si es necesario, el tratamiento con metronidazol o vancomicina ofrece la posibilidad de eliminar la infección rápidamente.

La inflamación extrema del colon (colitis) debido a la infección por C. difficile ocurre a veces. Esto representa la mayoría de los problemas principales, como la perforación (ruptura) del colon y la muerte. Muchas personas que fallecen de la infección por C. difficile son personas mayores que están frágiles o enfermas con otras cosas y que establecen la infección durante una estadía en un centro de salud.

Como se mencionó anteriormente, una vez que haya tenido la infección por C. difficile, tiene una probabilidad de 1 en 4-5 de que la infección regrese en el futuro.

Nota: debe permanecer fuera del trabajo o la escuela hasta que haya estado libre de diarrea durante 48 horas.

La higiene individual estricta, como lavarse las manos después de ir al baño, puede disminuir la propagación de esta y otras infecciones. Las buenas prácticas de limpieza y las estrictas medidas de higiene en los centros de salud ayudan a evitar la contaminación del equipo y del personal con gérmenes (gérmenes) y esporas. Sin embargo, C. difficile es muy contagioso y se puede diseminar muy fácilmente.

Asimismo, se recomienda a los médicos que no prescriban antibióticos innecesarios, por lo que en lo que respecta a minimizar las variedades de personas que podrían ser propensas a la infección por C. difficile. Si se requieren antibióticos debido al hecho de la infección, los médicos deben seguir las pautas locales sobre qué antibióticos recomendar.