Contenidos útiles
¿Qué es la dispareunia?
La dispareunia (también conocida como relaciones sexuales dolorosas ) es un dolor recurrente que se produce durante las relaciones sexuales. Este dolor puede ocurrir durante o después de las relaciones sexuales. Las mujeres de todos los grupos de edad, especialmente las mujeres jóvenes, son más propensas al riesgo de dispareunia. El dolor puede estar confinado a la abertura de la vagina o también puede sentirse profundamente dentro de la pelvis. Los músculos pélvicos pueden tensarse, lo que provoca dolores agudos o calambres.
Según la ubicación del dolor, la dispareunia se puede clasificar como:
- Dispareunia superficial: este tipo de dolor se alcanza en el momento de la penetración, pudiendo ocasionar espasmos temporales en la entrada vaginal. También puede causar dolor en los músculos del piso pélvico debido al estrechamiento de la vagina. El dolor superficial también puede deberse a una reacción alérgica grave a las espumas anticonceptivas o los condones de látex.
- Dispareunia profunda: la dispareunia profunda puede incluir síntomas como dolor, ardor o desgarro. La dispareunia profunda se debe principalmente a enfermedades pélvicas, como quistes ováricos, endometriosis o EIP (enfermedad inflamatoria pélvica). El dolor profundo también puede ser causado por el crecimiento de quistes ováricos y tumores dentro del útero.
¿Cuáles son las causas de la dispareunia?
Las mujeres con dispareunia experimentan un dolor intenso en la vagina y el clítoris. La sequedad vaginal es una de las causas más comunes de dispareunia. Ciertos medicamentos que pertenecen a los antihistamínicos y al tamoxifeno pueden causar relaciones sexuales dolorosas. Algunas mujeres informan tener relaciones sexuales dolorosas debido al adelgazamiento del revestimiento vaginal, lo que se conoce como vaginitis atrófica. Esta condición se observa con mayor frecuencia en mujeres posmenopáusicas.
El dolor durante las relaciones sexuales aumenta con los cambios en el comportamiento sexual. El dolor crónico en el área vulvar se conoce como vulvodinia. A veces, las mujeres con antecedentes de radioterapia para tratar el cáncer en cualquiera de los órganos pélvicos, como las trompas de Falopio, el útero, el cuello uterino o los ovarios, pueden experimentar un dolor pélvico profundo durante las relaciones sexuales.
Algunas mujeres con vulvodinia experimentarían un dolor intenso durante las relaciones sexuales. Algunas de las enfermedades de la piel, como el liquen escleroso y el liquen plano que afectan el área vaginal, pueden provocar relaciones sexuales dolorosas. Algunas de las infecciones, como las infecciones del tracto urinario (ITU), las enfermedades de transmisión sexual (ETS) o las infecciones vaginales por hongos, pueden causar un dolor intenso durante las relaciones sexuales. A veces, las emociones están profundamente asociadas con el dolor sexual. La depresión, la ansiedad y el miedo a la intimidad a menudo pueden contribuir a la dispareunia.
Los síntomas de la dispareunia:
Los síntomas de la dispareunia pueden variar de leves a graves. Los síntomas de la dispareunia pueden ocurrir durante o después de las relaciones sexuales. Los síntomas de la dispareunia son:
- Sensación de ardor durante la penetración.
- Incapacidad para alcanzar el orgasmo
- Dolor punzante que dura más tiempo después del coito.
- Falta de deseo sexual
- Dolor repetido durante el coito.
- Dolor de empuje profundo en el cuello uterino o en la zona abdominal inferior
- Dolor agudo como calambres menstruales
- Dolor durante la inserción de un tampón
Factores de riesgo de dispareunia:
Los factores que aumentan el riesgo de dispareunia son:
- Las mujeres que amamantan a los seis meses después del parto experimentarían el problema de la dispareunia
- Las anomalías, como el crecimiento de fibromas o prolapsos del útero, pueden aumentar el riesgo de dispareunia.
- Las mujeres con antecedentes de abuso sexual o cualquier trauma psicológico tienen un mayor riesgo de experimentar dispareunia.
- Las personas con inmunidad disminuida o estado de salud general son más propensas a tener relaciones sexuales dolorosas (dispareunia)
- Las personas con antecedentes de dolor pélvico crónico pueden experimentar dolor durante las relaciones sexuales.
- Un historial de traumatismo o lesión en la vagina puede aumentar el riesgo de dispareunia
- Las mujeres que tienen infecciones de los ovarios experimentarían más dolor durante las relaciones sexuales.
- El crecimiento de tejido cicatricial fuera del útero (endometriosis) puede provocar dispareunia
- Las infecciones de la piel alrededor de los genitales pueden causar un dolor intenso durante las relaciones sexuales.
- Las anomalías congénitas dentro de la vagina pueden interferir con la entrada del pene y aumentar el riesgo de dispareunia.
- A veces, las hemorroides pueden aumentar el riesgo de dispareunia
Complicaciones de la dispareunia:
La dispareunia no causa complicaciones importantes. Sin embargo, las relaciones sexuales dolorosas dan como resultado la pérdida del interés sexual y problemas de relación. La dispareunia a menudo causa angustia o conflictos interpersonales entre los socios. En casos raros, el miedo a la intimidad sexual debido a la dispareunia puede resultar en infertilidad femenina.
Diagnóstico de dispareunia:
Para diagnosticar la dispareunia, el médico revisaría minuciosamente el historial médico actual y pasado del paciente. También revisaría el historial quirúrgico y la relación sexual con la pareja. El médico también planteará determinadas consultas personales para averiguar si algún malestar psicológico o físico es la causa de la dispareunia.
Examen pélvico: durante un examen pélvico, el médico buscará signos de infecciones o anomalías estructurales que causen dolor durante el coito. El médico puede aplicar presión externa sobre los músculos genitales con la ayuda de un hisopo de algodón para determinar la ubicación del dolor. Un examen pélvico ayudará al médico a verificar los signos de inflamación de las paredes pélvicas, cicatrices o signos de infecciones.
Ecografía pélvica: el médico recomendaría una ecografía pélvica si sospecha cualquier crecimiento o anomalía en los órganos pélvicos. La ecografía pélvica ayuda a producir imágenes de los órganos pélvicos, como la vagina, el útero, el cuello uterino y las trompas de Falopio.
Tratamiento de la dispareunia:
Por lo general, el tratamiento tiene como objetivo aliviar los síntomas de la dispareunia. Según la causa subyacente de la dispareunia, el médico recomendaría las siguientes opciones de tratamiento:
Medicamentos: el médico puede recomendar lubricantes, como Astrolide, replens o KY jelly para facilitar la penetración y aumentar la estimulación del clítoris. También puede recetarle medicamentos antimicóticos para tratar las infecciones vaginales por hongos. El médico puede sugerir cremas tópicas para tratar las enfermedades de la piel que afectan el área vaginal.
Cirugía: si la dispareunia se debe a la endometriosis, el médico eliminará el crecimiento anormal de tejido endometrial mediante una intervención quirúrgica. De manera similar, los tumores o los fibromas uterinos se extirpan quirúrgicamente.
Prevención de la dispareunia:
Algunas de las causas de la dispareunia, como lesiones en la pelvis, antecedentes de abuso sexual o trauma, no se pueden reducir. Algunas de las medidas preventivas de la dispareunia incluyen:
- Practique sexo seguro usando condones para evitar enfermedades de transmisión sexual
- Use un lubricante a base de agua para prevenir la sequedad vaginal.
- Mantenga una higiene adecuada y evite usar ropa interior ajustada para evitar el crecimiento de microorganismos alrededor de los genitales.
- Elija posiciones sexuales cómodas para minimizar el dolor durante el coito
- Practique los ejercicios de Kegel con regularidad para fortalecer los músculos del suelo pélvico.