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El dolor de rodilla es una queja típica que afecta a personas de todas las edades. El dolor de rodilla puede ser el resultado de una lesión, como un ligamento roto o cartílago desgarrado. Las afecciones médicas, que consisten en artritis, gota e infecciones, también pueden causar dolor en la rodilla.
Muchos tipos de dolor de rodilla pequeño responden bien a los pasos de cuidado personal. La fisioterapia y las rodilleras también pueden ayudar a aliviar el dolor de rodilla. Sin embargo, en algunos casos, su rodilla puede requerir reparación médica.
Síntomas de la rodilla Pian
El área y la gravedad del dolor de rodilla pueden variar, dependiendo de la razón del problema. Los signos y síntomas que en algunos casos acompañan al dolor de rodilla incluyen:
- Hinchazón y opresión
- Dolor y calor al tacto
- Punto débil o inestabilidad
- Sonidos de estallido o crujido
- Incapacidad para estirar completamente la rodilla
Dolor de rodilla: cuándo ver a un médico
Llame a su médico si:
- No puede soportar el peso sobre su rodilla
- Tiene inflamación significativa de la rodilla
- No puede extender o flexionar completamente la rodilla
- Observe una deformidad evidente en la pierna o la rodilla
- Tenga fiebre, además de enrojecimiento, dolor e hinchazón en la rodilla
Glucosamina y condroitina . Los resultados del estudio han sido mixtos sobre la eficacia de estos suplementos para aliviar el dolor de la osteoartritis. Las personas que tienen dolor de artritis de moderado a severo parecen comprar la mayoría para aprovechar estos suplementos.
Acupuntura . La investigación recomienda que la acupuntura podría ayudar a aliviar el dolor de rodilla provocado por la osteoartritis. La acupuntura implica la colocación de agujas delgadas como un cabello en la piel, en particular, en su cuerpo.Siente como si su rodilla estuviera inestable o su rodilla “cediera”. ¿Qué causa un dolor en la rodilla?El dolor en la rodilla puede desencadenarse por lesiones, problemas mecánicos, tipos de artritis y otros problemas.
Lesiones en la rodilla
Una lesión en la rodilla puede afectar cualquiera de los ligamentos, tendones o sacos llenos (bolsas) que rodean la articulación de la rodilla además de los huesos, cartila ge y ligamentos que forman la articulación en sí. Algunas de las lesiones de rodilla más comunes incluyen:
lesión del LCA . Una lesión del LCA es el desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA), entre 4 ligamentos que conectan la tibia al hueso del muslo. Una lesión de LCA es particularmente típica en personas que juegan baloncesto, fútbol u otros deportes que requieren cambios abruptos de dirección.
Fracturas . Los huesos de la rodilla, incluida la rótula (rótula), se pueden romper durante las colisiones o caídas de vehículos motorizados. Las personas cuyos huesos en realidad han sido deteriorados por la osteoporosis a menudo pueden sufrir una fractura de rodilla por el simple hecho de equivocarse.
Menisco rasgado . El menisco está formado de cartílago duro y gomoso y actúa como un amortiguador entre la tibia y el hueso del muslo. Se puede romper si, de repente, tuerce la rodilla mientras carga peso sobre ella.
Bursitis de la rodilla . Algunas lesiones en la rodilla causan hinchazón en la bolsa, pequeñas bolsas de líquido que amortiguan la articulación más allá de la rodilla para que los tendones y los ligamentos se deslicen eficientemente sobre la articulación.
Tendinitis rotuliana . La tendinitis es irritación e hinchazón de varios tendones, los tejidos gruesos y fibrosos que unen los músculos a los huesos. Los corredores, esquiadores, ciclistas y aquellos involucrados en deportes y actividades de salto son susceptibles de desarrollar inflamación en el tendón rotuliano, que une el músculo cuádriceps en la parte delantera del muslo con la tibia.
Problemas mecánicos
Algunos ejemplos de problemas mecánicos que pueden causar dolor de rodilla consisten en:.
Cuerpo flojo . A menudo, la lesión o la degeneración del hueso o del cartílago pueden provocar que una pieza de hueso o cartílago se desprenda y se desplace en el área de la articulación. Esto puede no producir ningún problema a menos que el cuerpo flojo dificulte el movimiento de la articulación de la rodilla, donde el resultado es algo así como un lápiz capturado en una bisagra de la puerta.
Síndrome de la banda iliotibial . Esto ocurre cuando la banda de tejido difícil que se extiende desde el exterior de la cadera hasta más allá de la rodilla (banda iliotibial) se vuelve tan apretada que se frota contra la parte externa del fémur. Los corredores de distancia son específicamente susceptibles al síndrome de banda iliotibial.
Rótula dislocada . Esto sucede cuando el hueso triangular (rótula) que cubre la parte delantera de la rodilla se desliza fuera de su lugar, por lo general más allá de la rodilla. En muchos casos, la rótula puede permanecer desplazada y usted podrá ver la dislocación.
Dolor de cadera o pie . Si tiene dolor de cadera o pie puede cambiar la forma de caminar para evitar estas articulaciones dolorosas. Pero este modo de andar alterado puede generar más estrés en la articulación de la rodilla. A veces, los problemas en la cadera o el pie pueden referir dolor a la rodilla.
Tipos de artritis
Existen más de 100 tipos diferentes de artritis. Los rangos más que probables de afectar la rodilla incluyen:.
Osteoarthritis . A veces llamada artritis degenerativa, la osteoartritis es el tipo más común de artritis. Es una condición de desgaste que ocurre cuando el cartílago de la rodilla se deteriora con el uso y la edad.
Artritis reumatoide . El tipo más devastador de artritis, la artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que puede afectar casi cualquier articulación de su cuerpo, incluidas las rodillas. Aunque la artritis reumatoide es una enfermedad crónica, tiene la tendencia a variar en intensidad e incluso puede aparecer y desaparecer.
Gota . Este tipo de artritis ocurre cuando se desarrollan cristales de ácido úrico en la articulación. Mientras que la gota más comúnmente afecta el dedo gordo del pie, también puede tener lugar en la rodilla.
Pseudogota . Típicamente incorrecto para la gota, la pseudogota es causada por cristales que contienen calcio que se desarrollan en el líquido articular. Las rodillas son la articulación más común influenciada por la pseudogota.
Artritis séptica . En algunos casos, la articulación de la rodilla puede infectarse, lo que provoca hinchazón, dolor y enrojecimiento. Por lo general, no hay lesiones antes de la aparición del dolor. La artritis séptica con frecuencia acompaña a fiebre.
Otros problemas
El síndrome de dolor patelofemoral es un término general que se refiere al dolor que se produce entre la rótula y el hueso del muslo subyacente (fémur). Es típico en atletas; en los jóvenes, especialmente en aquellos que tienen un ligero desvío de la rótula; y en adultos mayores, quienes típicamente desarrollan la afección como resultado de la artritis de la rótula.
Factores de riesgo
Una serie de elementos puede aumentar su riesgo de tener problemas de rodilla, incluyendo:.
Exceso peso . Tener sobrepeso u obesidad aumenta el estrés en las articulaciones de la rodilla, incluso durante las actividades habituales, como caminar o subir y bajar escaleras. También lo pone en un mayor riesgo de osteoartritis al acelerar la descomposición del cartílago articular.
Ausencia de flexibilidad o fuerza muscular . La falta de fuerza y versatilidad se encuentran entre las principales causas de lesiones de rodilla. Los músculos tensos o débiles proporcionan menos soporte para la rodilla porque no absorben la tensión suficiente en la articulación.
Ciertos deportes . Algunos deportes ejercen mayor presión sobre las rodillas que otros. El snowboard alpino con sus botas de esquí rígidas y posibles caídas, saltos y pivotes de básquetbol y los golpes repetidos que hacen las rodillas cuando corres o trotas aumentan el riesgo de lesión en la rodilla.
Lesión previa . Tener una lesión previa en la rodilla hace que sea más probable que te lastimes la rodilla de nuevo.
Complicaciones
No todos los dolores de rodilla son importantes. Sin embargo, algunas lesiones de rodilla y afecciones médicas, como la osteoartritis, pueden provocar un aumento del dolor, el daño articular y el deterioro si se dejan de lado. Y tener una lesión en la rodilla, incluso una menor, hace que sea más probable que tenga lesiones similares en el futuro.
Diagnóstico
Durante el examen físico, es más probable que su médico:.
su rodilla para la hinchazón, dolor, inflamación, calor y moretones notable.
Compruebe para ver qué tan lejos puede mover la pierna con diferentes instrucciones.
Presione o tire de la articulación para examinar la honestidad de las estructuras en su rodilla.
Pruebas de imagen para rodilla
En muchos casos, su médico puede sugerir pruebas como:
Radiografía . Su médico puede sugerir primero que se haga una radiografía, que puede ayudar a encontrar fracturas óseas y enfermedad articular degenerativa.
Tomografía computarizada (TC) . Los escáneres CT integran rayos X tomados desde muchos ángulos diferentes, para crear imágenes transversales del interior de su cuerpo. Las tomografías computarizadas pueden ayudar a identificar problemas óseos y encontrar cuerpos libres.
Ultrasonido . Esta tecnología utiliza ondas acústicas para producir imágenes en tiempo real de las estructuras de los tejidos blandos dentro y alrededor de la rodilla, y cómo están funcionando. Es posible que su médico quiera guiar la rodilla en diferentes posiciones durante la ecografía, para detectar problemas específicos.
Resonancia magnética . Una resonancia magnética utiliza ondas de radio y un poderoso imán para desarrollar imágenes en 3-D de la rodilla. Esta prueba es particularmente útil para revelar lesiones en tejidos blandos como ligamentos, tendones, cartílagos y músculos.
Pruebas de laboratorio
Si su médico cree en una infección, gota o pseudogota, es más probable que se haga análisis de sangre y a veces artrocentesis, un procedimiento en el que se extrae una pequeña cantidad de líquido de la articulación de la rodilla con una aguja y se envía al laboratorio para su análisis.
Tratamiento para el dolor de rodilla
Los tratamientos serán diferentes, dependiendo de qué es exactamente causando dolor de rodilla.
Medicamentos
Su médico podría recomendar medicamentos para ayudar a aliviar el dolor y tratar condiciones subyacentes, como artritis reumatoidea o gota.
Terapia
Aumentar los músculos alrededor de la rodilla lo hará mas estable. Es probable que el entrenamiento se concentre en los músculos de la parte frontal del muslo (cuádriceps) y los músculos de la parte posterior del muslo (isquiotibiales). También es útil corregir patrones de movimiento subóptimos, junto con desarrollar una técnica excelente durante su deporte o actividad. También son importantes los ejercicios para mejorar su equilibrio.
El arco promueve, a menudo con cuñas en un lado del talón, puede ayudar a mover la presión lejos del lado de la rodilla más afectado por la osteoartritis. En condiciones específicas, se pueden utilizar diversos tipos de aparatos ortopédicos para ayudar a asegurar y apoyar la articulación de la rodilla.
Inyecciones para el dolor de rodilla
A veces, su médico puede recomendar la inyección de medicamentos u otras sustancias directamente en la articulación. Los ejemplos incluyen:
Corticosteroides . Las inyecciones de un medicamento con corticosteroides en la articulación de la rodilla pueden ayudar a reducir los síntomas de un brote de artritis y aliviar el dolor durante algunos meses. Estas inyecciones no son confiables en todos los casos.
Ácido hialurónico . Un fluido espeso, muy parecido al fluido que naturalmente lubrica las articulaciones, puede inyectarse ácido hialurónico en la rodilla para mejorar la movilidad y aliviar el dolor. Aunque los resultados del estudio de investigación han sido mixtos sobre la efectividad de este tratamiento, el remedio para una o una serie de inyecciones puede durar hasta 6 meses.
Plasma rico en plaquetas (PRP) . PRP incluye una concentración de varios elementos de desarrollo que parecen disminuir la inflamación y promover la curación. Estos tipos de inyecciones tienen la tendencia a funcionar mucho mejor en individuos más jóvenes y en individuos con artritis leve.
Cirugía
Si tiene una lesión que podría necesitar cirugía generalmente no es necesario tener la operación al instante. Antes de tomar una decisión, considere las ventajas y desventajas de la rehabilitación no quirúrgica y la restauración médica en relación con lo que es más importante para usted. Si elige someterse a una cirugía, sus alternativas pueden incluir:
Cirugía artroscópica . Dependiendo de su lesión, su médico puede tener la capacidad de examinar y reparar el daño articular mediante una leva de fibra óptica y herramientas largas y angostas insertadas a través de unas pequeñas incisiones alrededor de su rodilla. La artroscopia puede usarse para deshacerse de los cuerpos sueltos de la articulación de la rodilla, eliminar o reparar el cartílago dañado (especialmente si está bloqueando la rodilla) y reconstruir los ligamentos rotos.
Cirugía de reemplazo parcial de rodilla . En este procedimiento (artroplastia unicompartimental), su cirujano plástico reemplaza solo la parte más dañada de su rodilla por partes hechas de metal y plástico. Por lo general, la cirugía se puede llevar a cabo mediante pequeños cortes, por lo que es probable que se recupere más rápidamente que con cirugía para cambiar toda la rodilla.
Reemplazo total de rodilla . En este procedimiento, su especialista corta los huesos y cartílagos dañados del hueso del muslo, la tibia y la rótula, y los reemplaza por una junta artificial hecha de aleaciones metálicas, plásticos y polímeros de alta calidad.