Qué causa dolor en el estómago superior entre costillas

Qué causa dolor en el estómago superior entre costillas

Si siente dolor en la parte superior del estómago entre las costillas, debe comprender que podría deberse a más de 10 motivos. El área abdominal superior es una parte del tronco entre las costillas inferiores y el ombligo. Epigastrio es el término médico para la región media superior que se encuentra en lo alto del abdomen. Es aproximadamente donde termina el esternón, aunque parte del área abdominal está metida debajo de la caja torácica y detrás del esternón.

Causas del dolor en el estómago superior entre las costillas

1. Trastornos esofágicos (de garganta)

  • El dolor abdominal central superior durante la deglución puede aparecer en varices esofágicas (principalmente en alcohólicos crónicos) o en úlceras esofágicas debido a reflujo ácido estomacal prolongado
  • Calambres fuertes y dolorosos en el esófago que pueden sentirse detrás y debajo del esternón podría ser debido a:
    • Alimento seco
    • Paso difícil de la comida debido a la mucosa seca del esófago (en deshidratación), tejido fibroso demasiado grande (estenosis) en la ERGE prolongada o, raramente, en la esclerosis sistémica
    • Relajación inadecuada de los músculos que aceptan la entrada al estómago (cardia) debido a nervios rotos (principalmente durante la cirugía).

El diagnóstico se hace a partir de la historia o por endoscopia alta (esofagoscopia).

2. GERD

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se refiere al flujo de retorno del ácido estomacal hacia el esófago. Dolor ardiente debajo y detrás del esternón y / o en la garganta y sabor ácido en la boca son los síntomas principales. La causa es el cierre insuficiente de la entrada del estómago por numerosas razones, como la herniación de la parte superior del estómago a través de una abertura expandida en el diafragma (hernia de hiato). El diagnóstico se realiza a partir de los síntomas, la endoscopia superior y la medición de las presiones y el pH en el esófago.

3. Gastritis

Gastritis (gaster latino = estómago; – la inflamación denota denuncias) es la inflamación de la capa interna (mucosa) del estómago con uno o más de los siguientes síntomas:

  • Dolor ardiente en la parte superior del estómago entre las costillas y debajo del esternón, que se agrava durante o después de la comida.
  • Náuseas y vómitos.
  • Saciedad temprana.
  • Eructos extremos (eructos).
  • Fiebre. Ardor de estómago, sensación de ardor detrás del esternón y / o en la garganta.
  • Calambres abdominales.
  • Heces negras.

Las causas de la gastritis severa (repentina) consisten en la infección con rotavirus (gripe estomacal), principalmente en niños, trastorno gastrointestinal, secreción extrema de ácido gástrico, medicamentos para el dolor fuerte como aspirina o ibuprofeno, alimentos ácidos, especias, etc.

Las causas de la gastritis crónica (extendida o persistente) incluyen la infección por bacteria Helycobacter pylori, gastritis inusual autoinmune (con vit deficiencia de B12 y anemia ), intoxicación crónica, etc.

En la mayoría de los casos, el diagnóstico de gastritis se puede hacer a partir de los síntomas. En casos escépticos, se pueden llevar a cabo radiografías con contraste (trago de bario) y endoscopia superior (gastroscopia). Los glóbulos blancos en la sangre pueden aumentar (no es necesario) y las pruebas de heces para sangre oculta pueden ser favorables.

4. Gastroparesia

Gastroparesia se refiere al vaciamiento lento del estómago debido a la relajación insuficiente de los músculos que abarcan la salida del estómago (píloro) debido a nervios rotos (principalmente en la aterosclerosis o diabetes a largo plazo), trastornos hormonales, motivos mentales o tejido fibroso después de la curación de úlcera gástrica o después de una cirugía estomacal. Dolor o calambres durante o rápidamente después de la comida en la parte superior del estómago entre las costillas, saciedad precoz, pirosis, distensión abdominal superior y eructos extremos (eructos) son los principales síntomas. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de vaciamiento gástrico.

5. Úlcera péptica

La úlcera estomacal es una llaga abierta que aparece en la capa interna (mucosa) del estómago, que causa dolor sordo o ardiente en la zona abdominal media superior entre las costillas durante o poco después de la comida; Evitar comer y dejar caer peso puede seguir.
La ​​úlcera duodenal aparece en el duodeno (la primera parte del intestino delgado) y puede causar dolor sordo o ardor entre las comidas y generalmente por la noche. Las heces negras del sangrado pueden aparecer en úlceras gástricas y duodenales.

El diagnóstico de una úlcera péptica se realiza mediante endoscopia superior (gastroduodenoscopia).

6. Carcinoma de estómago (Cáncer de estómago)

El cáncer de estómago puede aparecer a cualquier edad, pero principalmente en personas después de los 50. Además del dolor abdominal medio-alto, son comunes las náuseas, el hambre, el peso y las heces negras. El diagnóstico médico se confirma mediante gastroscopia y evaluación de la muestra de la mucosa estomacal bajo el microscopio.

7. Trastornos pancreáticos

  • Páncreas inflamado. La pancreatitis intensa es la inflamación del páncreas, principalmente debido al abuso de alcohol o los cálculos biliares a largo plazo y puede causar dolor abdominal superior y lateral izquierdo o lateral y náuseas. La pancreatitis crónica generalmente surge de la duplicación de ataques de pancreatitis intensa.
  • El cáncer de páncreas puede estar precedido por una pancreatitis crónica a largo plazo, pero podría desarrollarse a partir del páncreas sano. Los síntomas principales son dolor en el abdomen medio superior, mal apetito, adelgazamiento y diarrea blanca o evacuación de heces.

En la pancreatitis aguda, las enzimas pancreáticas en la sangre están elevadas. El diagnóstico de pancreatitis crónica normalmente se realiza mediante TC; las enzimas pancreáticas en la sangre generalmente no se alteran. En el cáncer de páncreas, la amilasa pancreática y el marcador CA-19-9 (no constantemente) aumentan.

8. Muscle Tear

La rotura muscular generalmente se debe a una lesión (golpear con un objeto difícil, coser con un objeto afilado o romperse durante el ejercicio). El punto dañado es sensible al tacto en la parte superior del estómago entre las costillas y las áreas más cercanas. El hematoma (acumulación de sangre) puede desarrollarse dentro del músculo y puede causar un pequeño bulto visible (azulado) y palpable (suave). El diagnóstico médico se realiza por examen de salud y ultrasonido.

9. Hernia intestinal

Una parte del intestino delgado puede extenderse a través de una hendidura en los músculos abdominales superiores. El dolor y el bulto blando del tamaño de una pelota de golf son los síntomas principales. El médico generalmente puede ofrecer un diagnóstico médico después de un examen físico.

10. Broken Breastbone

  • Daño xifoides (la parte inferior del esternón) puede causar dolor en la parte superior del estómago entre las costillas. El diagnóstico se realiza mediante rayos X.
  • Costocondritis: la inflamación de la conexión entre las partes ósea y cartilaginosa de las costillas inferiores (alrededor de una pulgada del esternón en cada lado) puede aparecer como dolor en el tórax y en el abdomen medio superior. Las costillas inferiores pueden doler al tacto. El diagnóstico médico se realiza mediante examen físico.

11. Trastornos de la columna vertebral

Hernia discal abultada o espondilitis (artritis de la columna vertebral), vértebra dañada u otro trastorno en el tórax o en la parte posterior de la columna vertebral pueden causar dolor abdominal medio-alto y inferior inferior dolor de espalda . El dolor generalmente cambia con la posición de movimiento o del cuerpo, se intensifica al sentarse y se alivia al caminar. El diagnóstico médico se realiza por CT o MRI .

12. Aneurisma o Disección de la Aorta Abdominal

En pacientes mayores de 50 años, la pared de la aorta puede verse comprometida debido a la aterosclerosis u otro trastorno que ocasione abultamiento de la pared aórtica (aneurisma) o división de sus capas (disección). El dolor abdominal superior sordo constante entre las costillas que se agrava durante o después de la comida es el síntoma principal. El diagnóstico se realiza mediante ecografía, tomografía computarizada o resonancia magnética.

13. Ataque cardíaco

El paro cardíaco puede aparecer con dolor abdominal superior superior o izquierdo superior y es raro antes de los 40 años de edad. Fumar y el colesterol alto en la sangre son dos factores de riesgo cruciales. El diagnóstico se realiza sobre la base de los síntomas, el ECG y la elevación de ciertas enzimas en la sangre.

14. Linfoma

Los ganglios linfáticos agrandados cerca del estómago que aparecen en el linfoma gástrico pueden ser dolorosos. La fiebre baja, la palidez, el cansancio y la reducción del peso son otros síntomas del linfoma. El diagnóstico se realiza por CT o MRI.

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