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¿Por qué reparar su manguito rotador? Su brazo se mantiene en el alvéolo de su hombro por medio de su manguito rotador, un grupo de músculos y tendones que ayudan a que el hombro gire y se mueva. Estos músculos se unen como tendones para formar una cubierta alrededor de la cabeza del húmero, el hueso del brazo.
La cirugía para reparar un desgarro del manguito de los rotadores normalmente implica volver a conectar el tendón a la cabeza del húmero. Sin embargo, una rotura parcial solo podría necesitar un procedimiento llamado desbridamiento, en el que un cirujano recorta el área del tejido dañado.
Por lo general, las personas necesitan reparar sus manguitos rotadores ya sea porque lo han lesionado o porque los músculos se han degradado a tiempo. Por ejemplo, alguien puede romper agudamente el manguito rotador después de caer sobre su hombro o caer sobre un brazo extendido. Algunas estimaciones muestran que, después de 60, más del 50 por ciento de las personas tiene una rotura del manguito de los rotadores.
Las lesiones del manguito rotador son comunes en la población trabajadora, con el desorden del manguito de los rotadores en segundo lugar y dolor de cuello en la frecuencia del evento el ambiente de trabajo.
En aproximadamente el 50 por ciento de los pacientes que sufren de dolor en el manguito rotador, el tratamiento no quirúrgico alivia el dolor y mejora la función en el hombro. La fuerza del hombro, sin embargo, generalmente no mejora sin cirugía. Al mismo tiempo, no siempre regresa con cirugía.
Procedimiento
Para comenzar la cirugía, se lo colocará bajo anestesia básica y se quedará dormido, o se le administrará un anestésico regional, donde su hombro y el área alrededor está entumecida.
Hay 3 estrategias más comúnmente usadas para reparar un manguito rotador, que consisten en una reparación abierta, una reparación artroscópica y una reparación mínima abierta.
Generalmente se usa una reparación abierta si la lágrima es grande o compleja. Durante la cirugía, su cirujano le cortará el hombro y separará su deltoides, el músculo de su hombro. Luego, el cirujano revisará la rasgadura y atará el tendón del manguito rotador hacia atrás.
Durante un trabajo de reparación artroscópica, su cirujano generalmente realizará pequeños cortes alrededor de su hombro. Su cirujano usa una pequeña cámara electrónica para ver dentro de su articulación y observar las estructuras dentro de su hombro. Esto también le permitirá a su cirujano la capacidad de determinar la condición de su hombro, junto con su cartílago y tejidos blandos.
Cada cirujano diferirá según su preferencia de cirugía y la forma en que él o ella realice la cirugía específica. Una reparación artroscópica generalmente es un procedimiento ambulatorio y es la técnica menos invasiva para reparar un manguito rotador.
¿Es tan dolorosa la cirugía de manguito rotador?
Antes de la cirugía, muchas personas tienen dolor o tienen un punto débil en el hombro . Su cirugía debe aliviar eso, aunque no es un absoluto. Durante la cirugía, es posible que reciba una anestesia con bloqueo nervioso. Esto adormecerá su hombro y su brazo y, en algunos pacientes, puede ayudar a garantizar mejor un resultado positivo.
La mayoría de las personas sienten dolor después de la cirugía hasta por dos semanas. Es probable que obtenga una receta para narcóticos para el dolor después de la cirugía.
Una de las mayores preocupaciones con el trabajo de reparación de un manguito rotador es que el tendón se volverá a formatear. Las punzadas pequeñas durante la terapia física prevalecen y generalmente no sugieren que el trabajo de reparación haya fallado realmente. No es fácil determinar si el trabajo de reparación del tendón del manguito rotador ha dejado de funcionar o no. Los síntomas de dolor o pérdida de fuerza son comunes después de la cirugía del manguito rotador mientras los tendones son recuperación.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo para cualquier cirugía incluyen sangrado e infección.
Con una reparación del manguito rotador, entre los El mayor riesgo es que vas a retear el tendón. El riesgo de retear es un tema en disputa, con estimaciones de cuántos pacientes retea sus tendones variando de 5 a 90 por ciento.
Independientemente, es crucial escuchar a su médico y terapia física y comprender sus restricciones. Los aspectos que se agregan a un retear incluyen la edad de un individuo, con pacientes mayores que tienen un mayor riesgo de retear; cuánto tiempo la lágrima ha estado allí realmente; y la calidad del tejido. Si la lágrima no se trata durante mucho tiempo, puede hacer que el músculo se engrose, lo que puede hacer que el trabajo de reparación no se recupere también.
Tiempo de recuperación del manguito rotador
Normalmente, después de entre tres y cuatro meses, puede regresar a sus actividades normales.
Cuando se levanta de la cirugía, es probable que permanezca en un cabestrillo. Este cabestrillo es para asegurar su reparación. Es importante escuchar las instrucciones de su cirujano relacionadas con el cabestrillo. Por ejemplo, algunos cirujanos le recomendarán que use el cabestrillo mientras duerme. Otros tal vez no. De la misma manera, dependerá de su nivel de lesión y del alcance de su trabajo de reparación.
Su serie de movimientos será bastante limitada inmediatamente después de la cirugía. Su médico hablará con usted sobre las actividades que tiene permitido hacer, frente a las cosas que debe evitar.
Es probable que su médico le recomiende someterse a fisioterapia. Algunas compañías de seguros no están tan dispuestas a cubrir la fisioterapia. Hable con su médico sobre lo que permite su cobertura de seguro y qué ejercicios puede hacer más allá de la terapia física para garantizar que su trabajo de reparación se cure.
Entre dos semanas y 6 semanas después de la cirugía, tendrá series restringidas de movimientos en su hombro . Dependiendo de la calidad de su músculo, podría comenzar algún movimiento.
Se le permitirá tomar una ducha entre dos días y dos semanas después de la cirugía, dependiendo de las recomendaciones de su cirujano. Es probable que no se le permita sumergir su hombro en un jacuzzi, lago o piscina hasta aproximadamente seis semanas, aunque esto también variará.
Fumar cigarrillos puede causar que un individuo no se cure tan rápido. También hay alguna disputa sobre si los pacientes con reclamos de compensación de los empleados tienen resultados aún peores.
Probablemente verá a su cirujano alrededor de 10 a 2 semanas después de la cirugía. Después de esto, tendrá un gos del médico de rutina, generalmente después de 6 a 8 semanas y luego después de aproximadamente tres meses. Después de un año, es probable que no necesite ver a su cirujano, a menos que experimente dolor o complicaciones.
El período de recuperación para un trabajo de reparación del manguito rotador puede llevar mucho tiempo, específicamente si la rotura fue grande. Es esencial escuchar a su médico, seguir sus pautas de fisioterapia y mantenerse paciente con sus restricciones. En algunos casos, las roturas del manguito de los rotadores pueden no sanar por completo, causando rigidez, punto débil y dolor crónico. El riesgo de estas complicaciones es más probable cuando las personas no realizan ejercicios posteriores a la cirugía o ignoran las pautas del profesional médico.