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Este trauma también se conoce como lesión del peroné distal del tobillo. El maléolo lateral es el nombre proporcionado al hueso en la parte externa de la articulación del tobillo. Este hueso forma parte del peroné, uno de los dos huesos de la pierna; el otro hueso de la pierna se llama la tibia (hueso de la espinilla). La tibia aporta la cantidad principal de peso del cuerpo (alrededor del 90 por ciento), con el peroné que contiene solo el 10 por ciento del peso corporal.
Las fracturas del maléolo lateral son el tipo más común de fractura de tobillo. Estas lesiones generalmente ocurren cuando el tobillo está torcido o enrollado, frecuentemente con una acción incómoda o desigual. El lado positivo es que la mayoría de las fracturas de maléolo lateral se consideran fracturas constantes de tobillo y se pueden tratar sin cirugía.
Síntomas de fracturas de maléolo lateral
Las fracturas de maléolo lateral provocan dolor, hinchazón y moretones alrededor del tobillo. El dolor en otras ubicaciones del pie y el tobillo debe ser necesario para sospechar una lesión en el tobillo más grave que una fractura lateral aislada de maléolo.
El dolor y la hinchazón en la parte interna del tobillo (además de una fractura de maléolo lateral) pueden indicar la posibilidad de una lesión llamada fractura equivalente bimaleolar, un tipo específico de fractura de tobillo inestable que puede requerir cirugía. Cualquier persona con una fractura de maléolo lateral debe analizarse para detectar signos de una fractura de tobillo más importante e inestable.
Una fractura de tobillo inestable es una lesión que se produce cuando la fractura hace que la articulación del tobillo no funcione correctamente. Por esa razón, si el hueso se cura en una posición donde el tobillo no funciona correctamente, es más probable que el tobillo establezca una artritis temprana en el tobillo. Afortunadamente, las fracturas de maléolo lateral separadas suelen ser fracturas de tobillo estables y, por ese motivo, no tienen este problema.
Tratamiento de las fracturas de maléolo lateral
El tratamiento de una fractura de maléolo lateral estable debe incluir esfuerzos para minimizar la hinchazón después de un desarrollo gradual en el soporte de peso.
- Aplicación en el hielo : la aplicación en el hielo es útil para disminuir el dolor y reducir la hinchazón.
- Elevación : la elevación es importante para mantener la hinchazón restringida. Asegúrese de que su tobillo esté por encima de su corazón (para hacer esto, necesita recostarse, ¡no puede hacerlo sentado!).
- Medicamentos antiinflamatorios: los medicamentos antiinflamatorios no esteroides, como Motrin (Ibuprofeno) y Aleve (Naproxeno) son útiles para controlar la hinchazón y el dolor.
- Reposo / inmovilización : si bien la fractura constante de tobillo puede soportar su peso, ayuda a limitar el soporte de peso para ayudar a controlar el dolor y la hinchazón. Por lo general, una o dos semanas con muletas controlarán estos síntomas.
Cuando se avanza en la carga de peso, se han realizado numerosos estudios de investigación para evaluar cuánto cuesta. La protección del tobillo es la mejor. Algunos médicos utilizan moldes para caminar, botas para caminar, transmisiones por aire, aparatos ortopédicos para el tobillo e incluso zapatos de punta (botas de montaña). La conclusión es que no se ha encontrado ninguna diferencia al comparar estos diferentes tipos de asistencia de tobillo. Todo lo que le ofrezca asistencia y conveniencia debería funcionar igual de bien.
Fracturas de maléolo lateral y levantamiento de peso
Su fractura particular determina cuándo puede comenzar a poner peso en su tobillo. Su médico le permitirá comenzar a poner peso en su tobillo cuando sienta que su lesión es lo suficientemente estable como para hacerlo.
Es esencial no poner peso en el tobillo hasta que su médico le diga que puede hacerlo. Si coloca peso en el tobillo lesionado demasiado pronto, las piezas de la fractura pueden moverse o su cirugía puede dejar de funcionar y es posible que tenga que comenzar de nuevo.
¿Es preferible la cirugía?
La respuesta clara es que la cirugía es una alternativa aún peor para las fracturas de maléolo laterales estables. La razón es que se ha revelado que el tratamiento no quirúrgico es simplemente tan confiable para el tratamiento del hueso roto. Además, la cirugía tiene la posibilidad de problemas de infección y de curación (alrededor del 2 por ciento) y estos pueden desencadenar problemas importantes. Las personas que se han sometido a una cirugía por fracturas de peroné tienen más hinchazón crónica alrededor del tobillo. Por último, cuando las personas tienen implantes de metal alrededor del tobillo, pueden elegir que el metal se elimine por el camino. Esto requeriría un segundo procedimiento quirúrgico cuando el primero no fuera necesario. Por lo tanto, si no se recomienda la cirugía, lo más probable es que sea lo mejor.
Fracturas de maléolo lateral Tiempo de recuperación
Aunque muchas personas vuelven a sus actividades diarias normales, excepto los deportes, dentro de 3 a 4 meses, los estudios de investigación han revelado que las personas aún pueden recuperarse aproximadamente 2 años después de las fracturas de tobillo. Puede tomar varios meses para que deje de saltar mientras camina, y antes de poder volver a los deportes en su nivel competitivo anterior. Muchas personas vuelven a conducir dentro de 9 a 12 semanas desde el momento en que se lesionaron.
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