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La parálisis facial (también conocida como parálisis facial ) es la pérdida de movimiento en los músculos faciales. Una persona con parálisis facial no puede mover los músculos libremente. La parálisis facial puede ocurrir en cualquier lado o en ambos lados de la cara. La parálisis facial da como resultado una cara desproporcionada, lo que puede causar dificultad para hablar, masticar y tragar la comida. La parálisis facial también puede causar dificultad para cerrar y abrir los ojos.
El nervio facial o par craneal VII controla los músculos de la cara. El nervio facial transporta la información sensorial al cerebro, por lo que ayuda a regular las expresiones faciales. Los músculos faciales de las personas con parálisis facial parecen estar caídos y débiles.
¿Cuáles son las causas de la parálisis facial?
La parálisis facial se produce debido al daño temporal o permanente de los nervios faciales. Hay una serie de causas de parálisis facial, que pueden estar presentes en el momento del nacimiento o pueden ocurrir durante la vida de un individuo. Las causas más comunes de parálisis facial incluyen:
- Inflamación o daño del par craneal VII que transmite señales desde el cerebro a los músculos faciales
- Una lesión grave en la cara o una fractura de cráneo puede causar parálisis facial.
- Los tumores de cabeza y cuello que presionan los nervios faciales pueden causar parálisis facial
- Ciertas infecciones virales, como el síndrome de Ramsay Hunt y la parálisis de Bell, también causan parálisis facial.
- Las afecciones neurológicas, como el síndrome de Guillain-Barré o la neurofibromatosis, pueden causar parálisis facial
- Deterioro del desarrollo de los nervios o músculos faciales en el momento del nacimiento.
- La enfermedad de Lyme que se transmite a los humanos por la picadura de una garrapata puede causar parálisis facial
- Ciertas afecciones congénitas, como el síndrome de Möbius, el síndrome de Poland, Goldenhar pueden causar parálisis facial
- La falta de suministro de sangre a los nervios o músculos faciales también puede provocar parálisis facial
- Las enfermedades autoinmunes que afectan el cerebro y la médula espinal, como la esclerosis múltiple, pueden causar parálisis facial.
- La parálisis facial puede ocurrir debido a una infección del oído medio o cualquier otro daño en el oído.
Síntomas de la parálisis facial:
Los signos y síntomas de la parálisis facial incluyen:
- Pérdida de sensibilidad o control en el lado afectado.
- Habla arrastrada
- Dolor de cabeza
- Dificultad para parpadear o cerrar el ojo.
- Caída de la boca
- Cambio en el sentido del gusto
- Dolor detrás de la oreja
- Dificultad con las expresiones faciales.
- Babeando
- Dificultad para tragar
- Hipersensibilidad al sonido
- Pérdida de coordinación
- Cambios en la visión
- Debilidad en un lado del cuerpo
Factores de riesgo para la parálisis facial:
Las personas que tienen un mayor riesgo de desarrollar parálisis facial incluyen:
- Las personas con antecedentes familiares de la afección tienen un mayor riesgo de desarrollar la afección.
- Las personas entre el grupo de edad de 15 a 60 años son más propensas al riesgo de parálisis facial
- Las personas con enfermedades autoinmunes son más susceptibles a la parálisis facial
- Las personas con diabetes son cuatro veces más propensas al riesgo de parálisis facial que la población general.
- Las personas que han sufrido recientemente una infección del tracto respiratorio superior tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.
Complicaciones de la parálisis facial:
Algunas personas con parálisis facial pueden experimentar complicaciones a largo plazo, que pueden incluir:
- La parálisis facial puede provocar complicaciones oftálmicas, como dificultad para cerrar los ojos, resequedad de la córnea y queratitis por exposición.
- La parálisis facial también puede resultar en lagrimeo gustativo (o síndrome de lágrima de cocodrilo).
- El daño a los músculos faciales puede causar problemas del habla.
- La parálisis facial puede provocar una desfiguración facial permanente, como mejillas abultadas, boca más profunda o ojos más pequeños
- El daño a los nervios faciales puede disminuir el sentido del gusto.
- La parálisis facial también puede provocar debilidad facial permanente
Diagnóstico de parálisis facial:
Para diagnosticar la parálisis facial, el médico revisará los síntomas y pedirá mover los músculos faciales levantando las cejas, cerrando los ojos, frunciendo el ceño y otros movimientos faciales. El médico recomendaría las siguientes pruebas para confirmar el diagnóstico, que incluyen:
Pruebas por imágenes: el médico recomendaría pruebas por imágenes, como imágenes por resonancia magnética (IRM) y tomografía computarizada (TC) para descartar otras afecciones, como infección, accidente cerebrovascular y tumores.
Electromiografía (EMG): la prueba ayuda a medir la actividad eléctrica de los músculos. La estimulación muscular y la conducción de impulsos eléctricos se traducen en gráficos o números. La prueba ayuda a determinar la extensión del daño causado a los nervios.
Tratamiento de la parálisis facial:
El tratamiento para la parálisis facial depende de la edad del paciente, la gravedad y la causa subyacente de la afección. El médico evaluará los síntomas y recomendará las siguientes opciones de tratamiento, que incluyen:
Intervención médica: el médico le recetará corticosteroides para reducir la inflamación de los nervios faciales. Además, el médico también prescribirá medicamentos antivirales, como valaciclovir, para beneficiar el tratamiento junto con los corticosteroides.
Intervención quirúrgica: el médico recomendaría una cirugía para tratar la lesión del nervio facial. Las opciones quirúrgicas incluyen las siguientes:
- Reanastomosis directa o injerto de nervio: durante este procedimiento, los extremos de los nervios dañados se conectan al nervio funcional para restaurar la función del nervio dañado.
- Transferencia del tendón temporal (T3): el procedimiento ayuda a restaurar el movimiento de los músculos de la mandíbula y los labios sin transformar la forma de la cara.
- Procedimientos de párpados: los procedimientos de pesaje del párpado superior y de estiramiento del párpado inferior se realizan para tratar afecciones oculares por motivos estéticos.
- Toxina botulínica (Botox): una proteína derivada de la toxina botulínica conocida como Botox se usa para tratar la debilidad y los movimientos musculares descoordinados de los músculos faciales. Es uno de los procedimientos ideales para tratar la parálisis facial prolongada.
Fisioterapia: la fisioterapia ayuda a mejorar el movimiento de los músculos faciales. Un fisioterapeuta le enseñaría ciertos ejercicios faciales para reducir la debilidad y recuperar la fuerza de los músculos faciales.
La estimulación muscular eléctrica externa ayuda a tonificar y dar forma a los músculos faciales dañados. Un fisioterapeuta capacitado utilizará impulsos eléctricos para restaurar la rigidez de los músculos faciales. La circulación de los impulsos eléctricos ayuda a mejorar la movilidad de los músculos faciales.