¿Qué sucede con el conducto biliar después de la extracción de la vesícula biliar?

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La cirugía de la vesícula biliar es un tratamiento esencial para los pacientes que padecen cálculos biliares. La cirugía también se conoce como colecistectomía y es un procedimiento bastante común.

¿Por qué las personas necesitan una cirugía de extirpación de la vesícula biliar?

Las masas duras en la vesícula biliar hechas de colesterol o bilirrubina se llaman cálculos biliares. Estas masas pueden provocar dolor, hinchazón e incluso infecciones, por lo que deben eliminarse. También pueden provocar una obstrucción biliar, que es un bloqueo que se produce en los conductos biliares.

El conducto biliar es responsable de transportar la bilis desde la vesícula biliar y el hígado hasta el estómago, donde ayuda con la digestión y la absorción de grasas. Por lo tanto, las obstrucciones en este conducto pueden provocar problemas en el tracto digestivo y en la forma en que su cuerpo absorbe los nutrientes de los alimentos.

Los siguientes son algunos de los factores de riesgo de obstrucciones biliares:

  • Una historia de cálculos biliares
  • Obesidad
  • Cancer de pancreas
  • Anemia falciforme
  • Lesiones abdominales
  • Pancreatitis crónica
  • Pérdida de peso rápida

¡Muchas personas no se dan cuenta de que tienen cálculos biliares hasta que su médico les informa al respecto! Sin embargo, hay ciertos síntomas discernibles que experimentan algunos pacientes. Algunos de los síntomas comunes de los cálculos biliares incluyen:

  • Dolor en la parte superior del vientre
  • Vómitos
  • Náusea
  • Acidez de estómago y gases
  • Hinchazón
  • Indigestión

Los médicos diagnostican los cálculos biliares mediante:

  • Análisis de sangre : pueden mostrar si hay signos de infección. También pueden ayudar a identificar obstrucciones.
  • Ultrasonido: esto ayuda a su médico a mirar dentro del cuerpo para ver si hay cálculos biliares.
  • Tomografía computarizada: la tomografía computarizada proporciona imágenes más claras de los órganos internos y puede ayudar a los médicos a ver si hay cálculos biliares.

¿Cuándo se sugiere la extirpación de la vesícula biliar?

Después de diagnosticar los cálculos biliares, el médico puede darle medicamentos orales que los disuelven. Esto, por supuesto, depende del tamaño y la cantidad de piedras. Si su médico cree que los medicamentos no le ayudarán, es posible que le sugiera una cirugía de inmediato. Si los medicamentos no disuelven los cálculos con éxito, su médico le sugerirá una cirugía.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la extirpación de la vesícula biliar?

No todos los pacientes experimentan efectos secundarios, sin embargo, algunos de los más comunes son los siguientes:

  • Problemas para digerir alimentos ricos en grasas : los pacientes pueden experimentar dificultades para digerir alimentos ricos en grasas durante un mes después de la cirugía. En tales casos, se recomienda llevar una dieta baja en grasas hasta que el cuerpo vuelva a sus ritmos naturales.
  • Diarrea temporal : la vesícula biliar regula el flujo de bilis y sin ella, la bilis fluye continuamente hacia el estómago. Esto conduce a diarrea. Si bien los pacientes no deben preocuparse por este efecto secundario, deben comunicarse con sus médicos si esto dura más de 3 días.
  • Estreñimiento temporal : los analgésicos que toma después de la cirugía pueden causar estreñimiento. Los pacientes pueden combatir esto comiendo dietas altas en fibra para ayudar con las deposiciones.
  • Cálculo retenido : a veces, se deja un cálculo en el conducto biliar. Como resultado, los pacientes pueden desarrollar náuseas, vómitos, ictericia, hinchazón, fiebre y dolor. Los médicos pueden recomendar un procedimiento adicional para extraer el cálculo.

¿Cuáles son las complicaciones de la extirpación de la vesícula biliar?

Lesión del conducto biliar:

Una complicación que puede ocurrir durante la extirpación de la vesícula biliar es la lesión del conducto biliar. En esto, el conducto biliar puede cortarse, quemarse o pellizcarse, lo que lo daña. Como resultado, el conducto pierde su capacidad de funcionar bien. Esto puede provocar que la bilis se filtre hacia el abdomen. Dependiendo de la naturaleza de la complicación, también puede provocar una obstrucción biliar. Si no se trata a tiempo, estos problemas pueden ser fatales.

1 de cada 1000 casos de cirugía laparoscópica de la vesícula biliar resulta en una lesión del conducto biliar. Sin embargo, el número es menor para las cirugías abiertas. Puede ocurrir cuando el cirujano no puede ver el área alrededor de la vesícula biliar debido a sangrado, cicatrices o alguna obstrucción.

A veces, los cirujanos pueden ver la lesión durante la cirugía y corregirla en ese momento. Sin embargo, en otras ocasiones, la lesión puede pasar desapercibida. Si este es el caso, el paciente presenta los siguientes síntomas:

  • Náusea
  • Fiebre
  • Escalofríos
  • Incomodidad
  • Vómitos
  • Ictericia
  • Hinchazón abdominal

Sin embargo, el primer síntoma será la incapacidad del paciente para recuperarse dentro del período de recuperación estimado para la cirugía.

Infecciones:

Los pacientes pueden desarrollar una infección interna o una herida inmediatamente después de la cirugía. Algunos de los signos de infección incluyen pus que sale de los puntos o de la herida, enrojecimiento e hinchazón. La infección que no se trata durante un tiempo también provoca fiebre. Los médicos pueden tratar esta complicación con un ciclo de antibióticos.

Sangrado:

Aunque esto es raro, algunos pacientes sangran después de la operación. Es posible que requiera una cirugía adicional para detenerlo.

Fugas de bilis:

Durante la extracción de la vesícula biliar, se utilizan clavos quirúrgicos para mantener el conducto biliar en su lugar. Sin embargo, durante la colocación o extracción de estos alfileres, algo de bilis puede filtrarse al estómago. Esto puede provocar síntomas como dolor de estómago, náuseas, hinchazón y opresión. Es posible que se requiera cirugía adicional para tratar esto.

La trombosis venosa profunda:

Algunas personas son más propensas a desarrollar coágulos de sangre que otras. En tales casos, se forman coágulos de sangre en las piernas (trombosis venosa profunda o TVP) y pueden viajar por todo el cuerpo. Los médicos generalmente les piden a los pacientes que usen medias de compresión para controlar esto.

¿Cuáles son las alternativas a la cirugía?

No todos los casos de cálculos biliares se tratan con cirugía. Los procedimientos no quirúrgicos para tratar los cálculos biliares incluyen:

  • Pastillas de ácido para diluir la bilis que están destinadas a disolver los cálculos biliares.
  • Ondas de choque que rompen las piedras. Sin embargo, esto solo funciona cuando los cálculos biliares miden menos de 2 cm.
  • Se utilizan inyecciones de metil terc-butil éter (MTBE) para disolver los cálculos biliares.
  • Drenaje endoscópico, que sigue el camino normal de un conducto biliar sano y ayuda a que el cálculo pase y se drene del cuerpo.

Conclusión:

Si tiene cálculos biliares, debe hablar con su médico sobre las diversas opciones de tratamiento disponibles. Sin embargo, no deje que el miedo a las complicaciones tome decisiones por usted. Si su médico sugiere una cirugía, no presione por un enfoque de “esperar y ver” o las píldoras orales. Puede terminar dejando que la situación empeore y puede causar complicaciones a su salud.

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