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El sarcoma de Ewing es un cáncer poco común de los huesos y los tejidos blandos que los rodean. La afección es más común en adolescentes y adultos jóvenes en comparación con las personas mayores. El sarcoma de Ewing comúnmente afecta los huesos y tejidos blandos de la región pélvica y el fémur. El nombre Ewing proviene del nombre del médico estadounidense James Ewing, quien describió por primera vez el tumor en 1921.
¿Qué es el sarcoma de Ewing?
El sarcoma de Ewing es un cáncer poco común de los huesos y los tejidos blandos alrededor de los huesos, como el cartílago, los músculos y los nervios. El cáncer generalmente comienza en los huesos de los brazos, las piernas o el hueso pélvico. Sin embargo, también pueden afectar a otros huesos del cuerpo.
Tipos de sarcoma de Ewing:
El tipo de sarcoma de Ewing depende de la ubicación del cáncer. La región pélvica es el sitio más común de crecimiento tumoral seguido por el fémur o el fémur. Independientemente del origen del crecimiento del tumor, el cáncer se disemina a la médula ósea y los órganos circundantes, como el corazón, los riñones o los pulmones.
Los tipos comunes de sarcoma de Ewing incluyen:
- Tumor óseo: es el tipo más común de sarcoma de Ewing y representa el 87% del total de casos. El cáncer puede aparecer en cualquier hueso de la pelvis, el hueso del muslo, las placas de los hombros o las costillas.
- Tumor de tejidos blandos: este tipo de tumor se encuentra en los tejidos blandos que rodean los huesos. El tumor generalmente afecta el cartílago o los músculos adyacentes a los huesos. Si bien rara vez afecta los tejidos blandos de brazos, piernas, abdomen, cabeza, pecho y cuello.
- Tumor neuroectodérmico periférico primitivo (pPNET): el tumor afecta los nervios del cuerpo adyacentes a los huesos del cuerpo afectados por el cáncer.
- Tumor de Askin: es un tipo de tumor pPNET que se observa en el tórax.
¿Qué causa el sarcoma de Ewing?
Se desconoce la causa exacta del sarcoma de Ewing. Aunque, los estudios sugieren que ciertos cambios genéticos en los cromosomas 11 y 12 activan el crecimiento anormal de las células en los huesos y tejidos blandos.
El sarcoma de Ewing no se transmite de padres a hijos y probablemente comienza debido a cambios genéticos después del nacimiento.
¿Cuáles son los síntomas del sarcoma de Ewing?
El dolor y la hinchazón en el sitio del crecimiento del tumor es el síntoma más común del sarcoma de Ewing. Los otros síntomas comunes del sarcoma de Ewing incluyen:
- Anemia
- Fractura de hueso sin causa conocida
- Dolor de huesos que empeora con el ejercicio o durante la noche.
- Fatiga
- Fiebre
- Malestar y enfermedad generalizados
- Pérdida de apetito
- Bultos sobre la piel que están calientes al tacto.
- Parálisis (si el tumor afecta su columna vertebral)
- Pérdida del control de la vejiga (si el tumor afecta su columna)
- Pérdida de peso
¿Cuáles son los factores de riesgo del sarcoma de Ewing?
No se conocen factores de riesgo específicos que causen el sarcoma de Ewing. Aunque la exposición a radiaciones nocivas en el pasado podría aumentar el riesgo de desarrollar el gen defectuoso.
¿Cuáles son las complicaciones del sarcoma de Ewing?
Las complicaciones graves del sarcoma de Ewing surgen cuando el cáncer se disemina a la médula ósea, los pulmones, los tejidos blandos u otros huesos del cuerpo. Esto hace que la afección sea difícil de tratar.
El sarcoma de Ewing conlleva un mayor riesgo de complicaciones a corto y largo plazo debido a la quimioterapia agresiva o la radioterapia.
¿Cómo se diagnostica el sarcoma de Ewing?
Los signos y síntomas que produce el sarcoma de Ewing son similares a los de otras afecciones médicas, como esguinces o lesiones deportivas. La exploración de rayos X puede mostrar cierta área sospechosa en la hoja radiográfica. A esto le siguen otras exploraciones por imágenes que ayudan a evaluar el área afectada.
El otro escaneo de imágenes incluye:
- Radiografía
- Exploración de imágenes por resonancia magnética (IRM)
- Tomografía computarizada (TC)
- Tomografía por emisión de positrones (PET)
Biopsia:
Se recolecta una muestra de tejido del tumor para pruebas de laboratorio. La muestra de tejido muestra si el tumor es canceroso o no canceroso. Las pruebas adicionales revelan el grado de cáncer que muestra si es una forma agresiva de cáncer.
Los procedimientos de biopsia adoptados en el diagnóstico del sarcoma de Ewing incluyen:
- Biopsia con aguja : las muestras de tumor se recolectan insertando una aguja larga y delgada en la piel. Luego, la aguja se dirige al tumor que extrae una pequeña muestra para pruebas de laboratorio.
- Biopsia quirúrgica : las muestras de tejido se recolectan haciendo una incisión en la piel. Cuando se extrae todo el tumor, se denomina biopsia por escisión y si se extrae una parte del tumor, se denomina biopsia por incisión.
Elegir el procedimiento de biopsia correcto requiere una planificación adecuada y comprender la gravedad de la afección. Esto es para garantizar que el procedimiento de biopsia no interfiera en los procedimientos de diagnóstico y tratamiento posteriores.
Estadificación del cáncer:
La estadificación del cáncer es útil para determinar el grado de propagación del cáncer. Cuando el cáncer se limita al sitio de origen, se denomina sarcoma de Ewing localizado. Mientras que la diseminación del cáncer a diferentes partes del cuerpo se conoce como sarcoma de Ewing metastásico.
¿Cómo se trata el sarcoma de Ewing?
Quimioterapia:
Es una opción principal en el tratamiento del sarcoma de Ewing. Los fármacos citotóxicos se administran en tres fases diferentes, es decir, fase de inducción, fase de consolidación y fase de mantenimiento. Estos medicamentos matan y previenen el crecimiento de células cancerosas.
A veces, se recomienda la quimioterapia antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor. Esto facilita la extracción de la célula tumoral durante la cirugía.
Radioterapia:
Se utilizan radiaciones de alta intensidad, como rayos X o rayos de protones, para destruir las células cancerosas. A veces, la radioterapia va seguida de una cirugía para extirpar las células cancerosas restantes.
Se prefiere la radioterapia a la cirugía en el tratamiento del sarcoma de Ewing, ya que la radioterapia tiene un riesgo menor de complicaciones y pérdida funcional en la región de la cabeza. La radioterapia también se usa para aliviar el dolor asociado al cáncer.
Cirugía:
La cirugía del sarcoma de Ewing se realiza para extirpar las células cancerosas. Esto puede incluir extirpar una pequeña porción del hueso afectado o la extremidad completa. A veces, se realiza una cirugía para minimizar la discapacidad causada por el sarcoma de Ewing.
¿Cómo se maneja el sarcoma de Ewing?
El diagnóstico y el procedimiento de tratamiento pueden ser inquietantes. Por lo tanto, debe encontrar formas de hacer que su hijo se enfrente a los resultados posteriores al tratamiento.
Se sugiere conocer la afección, los síntomas, las complicaciones, el tratamiento y los factores de riesgo asociados con el sarcoma de Ewing.
El apoyo de familiares y amigos durante el curso del tratamiento proporciona apoyo emocional. La duración del tratamiento puede durar más. Por lo tanto, brindar apoyo emocional les ayuda a no sentirse abrumados.
El seguimiento y la consulta regulares ayudan a reducir el riesgo de desarrollar un segundo tipo de cáncer.