A continuación se describen los pasos que nuestros pacientes tardan en recuperarse de la cirugía de reparación del tendón de Aquiles. Para obtener más información sobre cómo reparamos las roturas del tendón de Aquiles sin cirugía abierta, describa nuestra descripción de lesión del tendón de Aquiles diagnóstico médico y tratamiento.
Consideraciones generales
Periodo de tiempo señalado en este protocolo debe pensarse de forma aproximada con un desarrollo real basado en la discusión clínica. Las consultas médicas, además de la evaluación continuada por el especialista tratante, deben dictar el progreso.
- Prevenga una gran variedad activa y pasiva de movimiento del tendón de Aquiles durante 10-12 semanas
- Siga atentamente el tendón y las laceraciones para el movimiento y signos de desarrollo de tejido cicatricial.
- Tratamientos regulares de tejidos blandos (es decir, movilización de cicatrices y masaje por fricción) para disminuir la fibrosis
- Todos los ejercicios deben observarse minuciosamente en busca de signos de pago o protección
- No correr, saltar o balística actividades durante 6 meses
- Acondicionamiento aeróbico y básico en todo el proceso de rehabilitación
- Visitas al médico en el día 1, visita del día 14 a la enfermera para la extracción de suturas, seguimiento MD a 1 mes, 2 meses, 4 meses, 6 meses y 1 año postoperatorio
Protocolo de rehabilitación para la ruptura del tendón de Aquiles
0 – 3 semanas:
- Boquilla ajustable bloqueada a 30 ° de la flexión plantar
- No soporta el peso durante 3 semanas, no p ush off-toe-touch walking
- Control del dolor y el edema (por ej. crioterapia, estimulación eléctrica, tratamientos de tejidos blandos).
- Rizos de los dedos del pie, extensiones de los pies, movimientos suaves del pie en el arranque, levantamientos de piernas estirados, flexión / extensión de la rodilla.
- Bicicletas de piernas sanas, levantamiento de pesas y natación para el acondicionamiento cardiovascular.
3 – 8 semanas:
- Aumente lentamente la carga de peso desde la convergencia de los dedos hasta la tolerancia parcial. Después de 6 semanas, todo derecho a avanzar al peso completo.
- La órtesis para caminar cambió 5 ° a la semana hasta 10 ° de flexión plantar. Después de 8 semanas, está bien usar zapatos con tacón (es decir, botas de vaquero, elevación de talón de 1/4 “en los zapatos).
- Isométricos de músculos no implicados, dorsiflexión activa leve del tobillo hasta estiramiento leve de Aquiles.
- lentamente mejorar la fuerza y variedades de isométricos de Aquiles dentro del rango de la bota.
- Aumentar gradualmente el rango pasivo de movimiento y estirar en el talón luego de 6 semanas.
- Ejercicios de propiocepción, fortalecimiento muscular intrínseco, patrones PNF (no para Aquiles ).
- A las 6 semanas, todo derecho para agregar ciclismo fijo solo con empuje de talón. Ejercicios de aguas profundas.
- Tratamientos de tejidos blandos a diario.
8-12 Semanas:
- Peso completo con elevación del talón según tolerancia, entrenamiento de la marcha.
- Destete en un zapato normal con un 2-4. duración de la semana.
- Comience y aumente progresivamente los ejercicios activos / resistivos del tendón de Aquiles (es decir, isométricos submáximos, isotónicos cuidadosos, Theraband).
- Manual del rango de movimiento pasivo completo del Aquiles: absolutamente nada poderoso.
- Desarrollo para andar en bicicleta en el zapato, natación.
3 – 6 meses:
- Desanudar levantamientos de talón (si no es actualmente).
- Ejercicios en cadena cerrada: sentadillas controladas, estocadas, aumento bilateral de la pantorrilla (desarrollo a unilateral) , levantamiento del dedo del pie, excéntrico lento controlado vs. peso corporal.
- Ciclismo, VersaClimber, máquina de remo, NordicTrack (progresivamente).
- A menos que exista fibrosis extrema, debe ser liberado en un programa en el hogar.
6 – 7 meses:
Entrenamiento para el desarrollo jogging / ru ejercicios de carga nning, saltos y excéntricos, actividades deportivas no competitivas, ejercicios simulados en deportes.
8 – 9 meses:
Retorno a actividades físicas que requieren deporte y / o trabajo.
NOTA: todas las progresiones son aproximadas y deben ser utilizado como una guía solamente. La progresión se basará en la discusión específica del paciente, que se examinará durante el procedimiento de tratamiento.
Este protocolo para la reparación del tendón de Aquiles se desarrolla para proporcionar al profesional de rehabilitación un estándar general para la atención del paciente. Como tal, se debe enfatizar que este es solo un protocolo y no debe ser una alternativa a la toma de decisiones médica experta sobre la progresión del paciente.