Falta de aliento al acostarse

La ortopnea puede surgir de trastornos del corazón, los pulmones y el sistema gastrointestinal. Igualmente puede ocurrir con la obesidad. Toda ortopnea necesita un examen médico completo, pero la ortopnea de inicio rápido beneficia la atención médica de emergencia.

Causas comunes de falta de aliento al acostarse

1. Insuficiencia cardíaca congestiva

El corazón bombea sangre rica en oxígeno desde sus pulmones a su cuerpo. Cualquier condición que afecte la función de bombeo del corazón puede causar una condición llamada insuficiencia cardíaca congestiva o ICC. Con la ICC, las áreas de los pulmones que normalmente están llenas de aire terminan congestionándose con sangre, lo que provoca una fuga de líquido en estos lugares. Esto provoca dificultad para respirar. La falta de aliento resultante de la ICC puede empeorar cuando está acostado, ya que la sangre que se acumula en sus piernas mientras está erguida ejerce una presión adicional sobre el corazón cuando descansa. La presión empeora la función de bombeo del corazón y conduce a un respaldo de líquido extra en los pulmones.

Muchas enfermedades cardíacas pueden causar ICC, sin embargo, las más comunes son las enfermedades coronarias, la hipertensión y las condiciones de la estructura o función de las válvulas cardíacas. Con menos frecuencia, una infección viral, un alcoholismo crónico o una enfermedad adquirida pueden causar ICC.

2. asma

Una variedad de afecciones pulmonares pueden causar dificultad para respirar que empeora al descansar. Algunas personas con asma experimentan síntomas principalmente en la noche y notan falta de aliento cuando descansan para dormir. Los factores para estos síntomas nocturnos se disputan, sin embargo, la falta de aliento durante la noche puede sugerir asma no diagnosticada. Si ya se ha detectado el asma, la falta de aliento durante la noche podría indicar la necesidad de cambiar el momento en que se toman los medicamentos para el asma para que sean más efectivos durante la noche.

3. EPOC

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica, o EPOC, es una enfermedad pulmonar crónica que generalmente provoca el hábito de fumar. La EPOC también se caracteriza por episodios severos de falta de aliento, sibilancias y tos, que por lo general es eficaz para el esputo. Al igual que en el asma, durante las exacerbaciones intensas de la EPOC, los pacientes pueden quejarse de ortopnea y adoptar una posición de “trípode”, sentarse e inclinarse hacia adelante con las manos en las rodillas, para eliminar la dificultad para respirar.

Entonces, los síntomas de la EPOC consisten en:

• tos crónica
• problemas para respirar con actividad
• sibilancias
• Infecciones frecuentes en el pecho, como bronquitis.

4. Condiciones gastrointestinales

La enfermedad por reflujo gastroesofágico, o ERGE, es otra razón para la ortopnea. En GERD, el ácido del estómago se apoya en el esófago. Esto con frecuencia desencadena la acidez estomacal característica que sufren los pacientes con ERGE. Si el ácido estomacal se refluye a la tráquea, puede producir tos y una sensación de falta de aliento. Debido a que es más probable que se produzca reflujo cuando la persona está acostada, la ERGE puede ser una causa de ortopnea (Harrison, Capítulo 33: Disnea; Abordaje del paciente: Disnea).

5. apnea del sueño

La apnea del sueño provoca pausas rápidas o poco profundas en la respiración mientras se duerme. Esta condición generalmente se produce debido a la obstrucción de las vías respiratorias. Los síntomas de la apnea del sueño incluyen:

• problemas para permanecer dormido
• sentirse fatigado a lo largo del día
• roncar mientras duerme
• despertarse con dolores de cabeza
• levantarse con un dolor de garganta

6. la obesidad

La obesidad está relacionada con una variedad de modificaciones en la fisiología normal de la respiración, que consisten en volúmenes pulmonares de menor tamaño y un mayor esfuerzo necesario para producir una frecuencia y profundidad regulares de ventilación. La obesidad también se asocia con dificultad para respirar, que generalmente es aún peor cuando se está acostado. Esto se debe a que para respirar, su diafragma, el principal músculo de la respiración, necesita comprimir el contenido de su estómago para expandir sus pulmones. Cuando se mantiene erguido, su contenido abdominal cuelga bajo en su abdomen y son compresibles rápidamente. Cuando está acostado, el contenido de su estómago se redistribuye, causando un mayor grado de bloqueo mecánico para el diafragma.

¿Cuándo es la falta de respiración la necesidad de atención médica?

Los problemas respiratorios no siempre se deben a una condición médica grave, sin embargo, debe hablar con su médico sobre cualquier problema respiratorio en este momento.

Su médico llevará a cabo un examen físico para ayudarles a diagnosticar la razón subyacente de sus dificultades respiratorias. Le preguntarán acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos.

Informe a su médico sobre todos los medicamentos de venta libre y sin receta (OTC) que esté tomando. Ciertos medicamentos que los individuos consideran tratar el dolor, la rigidez muscular o la ansiedad pueden causar problemas respiratorios.

Su médico prestará mucha atención a su corazón y pulmones durante el examen físico. Se pueden requerir exámenes adicionales, tales como:

• Radiografías de tórax para ver el corazón y los pulmones.
• Un ecocardiograma para ver y detectar posibles problemas con la función cardíaca.
• un electrocardiograma (ECG o EKG) para evaluar la actividad eléctrica del corazón

¿Cómo se tratan los problemas respiratorios?

El tratamiento depende de la causa subyacente de su problema respiratorio.

Infección respiratoria
Si tiene una infección respiratoria que provoca un problema respiratorio cuando está acostado, su médico puede recetarle antibióticos o medicamentos antivirales para ayudar a curar la infección. Sin embargo, la mayoría de las veces, las infecciones de tórax menores pueden desaparecer sin hacer uso de ningún medicamento.

Obesidad
Puede aliviar brevemente los problemas para respirar debido a la obesidad si duerme de lado y no de espaldas. Acostarse de lado disminuye la presión ejercida sobre los pulmones por el exceso de peso. Hable con su médico acerca de la reducción de peso y pregunte acerca de las estrategias de dieta. Perder peso puede ayudar a prevenir futuros problemas de salud relacionados con la obesidad.

EPOC
No existe un remedio para la EPOC, sin embargo, puede aliviar las dificultades respiratorias con inhaladores de acción rápida u otros medicamentos que las personas usan para eliminar las infecciones pulmonares.

Apnea del sueño
Si la apnea del sueño le dificulta respirar cuando está descansando, es posible que le resulte útil utilizar un protector bucal o un fabricante continuo de presión positiva en la vía aérea (CPAP).

Ansiedad
Si una condición de ansiedad está causando sus problemas respiratorios, varios tratamientos pueden ayudar a reducir los síntomas. El tratamiento grupal o individual puede ayudarlo a sobrellevar la ansiedad. El tratamiento generalm

ente incluye terapia combinada con antidepresivos o medicamentos contra la ansiedad. Estos medicamentos están disponibles solo con receta.

Nota: Toda la ortopnea tiene que ser evaluada por un médico. Sin embargo, si experimenta una ortopnea que se ha establecido o progresado rápidamente, busque atención de emergencia ya que esto podría indicar un problema peligroso.

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