Enfermedad Inflamatoria Intestinal en Humanos

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) incluye la inflamación crónica de todo o parte de su tracto digestivo. La EII incluye principalmente colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn . Ambos típicamente involucran diarrea severa, dolor, fatiga y reducción de peso. La EII puede ser paralizante y a menudo resulta en complicaciones mortales.

La colitis ulcerosa (UL-sur-uh-tiv koe-LIE-tis) es una enfermedad inflamatoria intestinal que causa inflamación duradera y llagas (úlceras) en el revestimiento interno de su intestino grueso (colon) y ano.

La enfermedad de Crohn es una EII que causa inflamación del revestimiento de su tracto digestivo. En la enfermedad de Crohn, la inflamación generalmente se extiende profundamente en los tejidos afectados. La inflamación puede involucrar diferentes áreas del tracto digestivo: el intestino grueso, el intestino delgado o ambos.

La colitis colágena (kuh-LA-uh-nus) y la colitis linfocítica también se consideran enfermedades inflamatorias del intestino, pero típicamente se ocupan individualmente de lo atemporal enfermedad inflamatoria del intestino.

Síntomas

Los síntomas de la enfermedad inflamatoria intestinal difieren, dependiendo de la gravedad de la inflamación y dónde ocurre. Los síntomas pueden variar de moderado a severo. Es más probable que tenga períodos de enfermedad activa seguidos por la duración de la remisión.

Los síntomas y signos que prevalecen tanto en la enfermedad de Crohn como en la colitis ulcerosa incluyen:

• Diarrea . La diarrea es un problema típico para las personas con EII.
• Fiebre y fatiga . Muchas personas con EII experimentan fiebre baja. También puede sentirse agotado o tener poca energía.
• Dolor y calambres abdominales . La inflamación y la ulceración pueden afectar el movimiento normal del contenido a través del tracto digestivo y pueden causar dolor y calambres. También podría experimentar náuseas y vómitos.
• Sangre en su materia fecal . Puede descubrir sangre roja brillante en la taza del inodoro o sangre más oscura mezclada con su materia fecal. También puede tener sangrado que no ve (sangre oculta).
• Apetito minimizado . El dolor y los calambres abdominales, junto con la inflamación, pueden afectar su apetito.
• Pérdida de peso inesperada . Puede perder peso y quedar desnutrido debido a que no puede digerir y absorber correctamente los alimentos.

Tipos de EII

La ​​colitis ulcerosa se clasifica de acuerdo con la ubicación de la inflamación y la gravedad de los síntomas:

• Proctitis ulcerosa . La inflamación se limita al área más cercana al ano (ano) y el sangrado rectal puede ser el único signo de la enfermedad. Este tipo de colitis ulcerosa tiende a ser la más leve.
• Proctosigmoiditis . La inflamación incluye el recto y el colon sigmoide (extremo inferior del colon). Los síntomas y signos incluyen diarrea con sangre, calambres abdominales y dolor, y una falla para mover los intestinos a pesar del impulso de hacerlo (tenesmo).
• Colitis del lado izquierdo . La inflamación se extiende desde el ano hasta el colon sigmoide y el colon descendente. Los signos y síntomas consisten en diarrea con sangre, calambres abdominales y dolor en el lado izquierdo, y pérdida de peso involuntaria.
• Pancolitis . La pancolitis afecta con frecuencia a todo el colon y causa episodios de diarrea sanguinolenta que pueden ser graves, calambres abdominales y dolor, fatiga y pérdida de peso considerable.
• Colitis ulcerosa grave aguda . Anteriormente llamada colitis fulminante, este tipo poco común de colitis afecta el colon completo y causa dolor intenso, diarrea extrema, hemorragia, fiebre y falta de alimentación.

La enfermedad de Crohn podría incluir inflamación en diferentes partes del tracto digestivo en varias personas. Las áreas más comunes impactadas son la cola del intestino delgado (íleon) y el colon. La inflamación puede limitarse a la pared intestinal, lo que puede ocasionar un estrechamiento de la inflamación o cicatrización, o ambos (fibrostenosis), o puede pasar por la pared intestinal (fístula). Estrechamiento puede conducir a un bloqueo (obstrucción). Los bloqueos, la estenosis y las fístulas no están relacionados con la colitis ulcerosa.

Cuándo consultar al médico

Consulte a su médico si experimenta una modificación persistente en sus hábitos intestinales o si tiene alguno de los síntomas y signos de enfermedad inflamatoria intestinal . Aunque la enfermedad inflamatoria intestinal por lo general no es realmente mortal, es una enfermedad importante que, en muchos casos, puede causar complicaciones letales.

¿Qué causa la enfermedad inflamatoria intestinal en humanos?

La ​​causa exacta de la enfermedad inflamatoria intestinal permanece sin identificar. Anteriormente, se creía que la dieta y el estrés, hoy en día los profesionales médicos saben que estos aspectos pueden agravar, sin embargo, no causan IBD.

Una posible causa es un mal funcionamiento del sistema inmune. Cuando su sistema inmune intenta combatir un virus o gérmenes invasores, una reacción inmune anormal hace que el sistema inmune ataque las células en el tracto digestivo también. La genética también parece desempeñar un papel en que la EII es más común en personas que tienen familiares con la enfermedad. Sin embargo, la mayoría de las personas con EII no tienen esta historia familiar.

Factores de riesgo

• Edad . La mayoría de las personas que desarrollan EII se identifican antes de los 30 años. Sin embargo, algunas personas no establecen la enfermedad hasta los 50 o los 60.
  Raza o cultura étnica . Aunque los blancos tienen el mayor riesgo de la enfermedad, puede tener lugar en cualquier raza. Si eres descendiente judío asquenazí, tu riesgo es aún mayor.
  Historia familiar . Usted corre un mayor riesgo si tiene un pariente cercano, como un padre, hermano o hijo, con la enfermedad.
  Fumar cigarrillos . Fumar cigarrillos es el elemento de riesgo más manejable para establecer la enfermedad de Crohn. Sin embargo, fumar podría proporcionar cierta seguridad contra la colitis ulcerosa. Las ventajas generales para la salud de no fumar hacen que sea esencial tratar de dejar de fumar.
  Uso de isotretinoína . La isotretinoína (Amnesteem, Claravis, Sotret, anteriormente Accutane) es un medicamento que a veces se usa para tratar cicatrices, acné o acné quístico. Algunos estudios de investigación recomiendan que puede ser un factor de riesgo para la EII, sin embargo, no se ha desarrollado una clara asociación entre la EII y la isotretinoína.
  Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos . Estos consisten en ibuprofeno ( Advil Motrin IB, otros), naproxeno sódico (Aleve, Anaprox), sal de diclofenaco (Voltaren, Solaraze) y otros. Estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de desarrollar EII o agravar la enfermedad en personas que tienen EII.
  Donde usted vive . Si reside en un área urbana o en un país industrializado, es más probable que establezca IBD. Por lo tanto, podría ser que elementos ambientales, que consisten en una dieta alta en grasas o alimentos refinados, contribuyan. Las personas que residen en entornos del norte también parecen estar en mayor riesgo.

EII y posibles complicaciones

La ​​enfermedad de Crohn podría provocar una o más de las siguientes complicaciones:

• Inflamación . La inflamación puede limitarse a la pared intestinal, lo que puede causar diarrea y hemorragia. La inflamación también puede causar cicatrices y estrechamiento (estenosis) o puede extenderse a través de la pared intestinal (fístula).
• Obstrucción intestinal . La enfermedad de Crohn afecta el grosor completo de la pared intestinal. Con el tiempo, las partes del intestino pueden engrosarse y estrecharse, lo que puede obstruir el flujo de contenido gastrointestinal. Es posible que necesite una cirugía para extirpar la porción no saludable de su intestino.
• Úlceras . La inflamación crónica puede provocar llagas abiertas (úlceras) en cualquier parte de su tracto digestivo, incluidas la boca y el ano, y en el área genital (periné).
• Fístulas . En algunos casos, las úlceras pueden extenderse totalmente a través de la pared intestinal, creando una fístula, una conexión anormal entre varias partes del cuerpo. Las fístulas pueden desarrollarse entre el tracto intestinal y la piel o entre su tracto intestinal y otro órgano. Las fístulas cerca o alrededor del área anal (perianal) son el tipo más típico. Cuando las fístulas se establecen en el abdomen, los alimentos pueden pasar por alto las áreas del intestino que son necesarias para la absorción. Las fístulas pueden tener lugar entre las asas del intestino, dentro de la vejiga o la vagina, o hacia afuera a través de la piel, lo que desencadena un drenaje constante del contenido intestinal de la piel. En muchos casos, una fístula puede infectarse y formar un absceso, que puede ser mortal si no se trata.
• Fisura anal . Esta es una pequeña rasgadura en el tejido que recubre el ano o en la piel alrededor del recto donde pueden producirse infecciones. Por lo general, se relaciona con movimientos intestinales dolorosos y puede conducir a una fístula perianal.
  Nutrición deficiente . La diarrea, el dolor abdominal y los calambres pueden hacer que sea difícil para usted comer o que su intestino tome suficientes nutrientes para mantenerse nutrido. También es común desarrollar anemia debido a la baja cantidad de hierro o vitamina B12 provocada por la enfermedad.
  Cáncer de colon . Tener la enfermedad de Crohn que afecta su colon aumenta su riesgo de cáncer de colon. Las pautas generales de detección de cáncer de colon para personas sin enfermedad de Crohn requieren una colonoscopía cada 10 años a partir de los 50 años. Sin embargo, dependiendo del tiempo que haya tenido la enfermedad de Crohn y la cantidad de su colon, es posible que necesite una colonoscopia tan a menudo como cada dos años. Pregúntele a su médico con qué frecuencia debe realizarse una colonoscopia.
  Otro problema de salud . La enfermedad de Crohn puede causar problemas en otras partes del cuerpo, como inflamación de los ojos, la piel o las articulaciones; anemia; osteoporosis; inflamación del hígado o de los conductos biliares; y retraso en el crecimiento o avance sexual en los niños.
  Medicamentos . Los medicamentos específicos para la enfermedad de Crohn que actúan obstruyendo las funciones del sistema inmune del cuerpo están relacionados con un pequeño riesgo de desarrollar cánceres como el linfoma y cánceres de piel . También aumentan el riesgo de infección. Los corticosteroides pueden asociarse con un riesgo de osteoporosis, fracturas óseas cataratas glaucoma diabetes y presión arterial alta . Trate con su médico para identificar los riesgos y beneficios de los medicamentos.

Las posibles complicaciones de la colitis ulcerosa consisten en:

• Sangrado severo
• Un agujero en el colon (colon perforado).
• Deshidratación severa.
• Enfermedad hepática (inusual).
• Pérdida ósea ( osteoporosis ).
• Inflamación de la piel, las articulaciones y los ojos.
• Úlceras en el revestimiento de la boca.
• Un aumento del riesgo de cáncer de colon.
• Un colon que se hincha rápidamente (megacolon nocivo).
• Mayor riesgo de embolia en venas y arterias.