Obesidad mórbida

Qué es la obesidad mórbida? La obesidad mórbida es una condición de salud grave que puede interrumpir las funciones físicas básicas, como respirar o caminar. Aquellos que son obesos mórbidos están más amenazados por problemas de salud que incluyen diabetes, hipertensión, apnea del sueño, enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), cálculos biliares, osteoartritis, problemas cardíacos y cáncer.

La obesidad mórbida se detecta al determinar el índice de masa corporal (IMC). El IMC se define por la relación entre la altura de una persona y su peso. El IMC normal varía de 20 a 25. Se piensa que una persona tiene obesidad mórbida si pesa 100 libras con respecto a su peso corporal perfecto, tiene un IMC de 40 o más, o 35 o más y experimenta problemas de salud relacionados con la obesidad, como hipertensión o diabetes.

Los síntomas de la obesidad mórbida

Condiciones de salud relacionadas con la obesidad, menor tiempo de vida. Aquí están algunas de las condiciones más comunes. Si desea más detalles, hable con su médico.

• Diabetes tipo 2 . Las personas obesas terminaron siendo resistentes a la insulina, que regula los niveles de azúcar en la sangre. Terminan con un alto nivel de glucosa en la sangre, lo que desencadena la diabetes tipo 2. Descubra más sobre la diabetes tipo 2.
• Presión arterial alta / enfermedad del corazón . El corazón no funciona correctamente cuando el cuerpo lleva el exceso de peso. Por lo tanto, la persona obesa generalmente tiene presión arterial alta (hipertensión), lo que resulta en accidentes cerebrovasculares y daña el corazón y los riñones.
• Artrosis de articulaciones que soportan peso . El peso adicional que se coloca en las articulaciones, especialmente las rodillas y las caderas, provoca un desgaste rápido, además de incomodidad e hinchazón. Del mismo modo, la tensión en los huesos y músculos de la espalda produce problemas en el disco, dolor y disminución del movimiento. Obtenga más información sobre la osteoartritis.
• Apnea del sueño / problemas respiratorios . Los depósitos de grasa en la lengua y el cuello pueden obstruir las vías respiratorias, especialmente en pacientes que duermen boca arriba. Esto les hace perder el sueño y provoca somnolencia durante el día y dolores de cabeza. Aprenda más sobre la apnea del sueño.
• Enfermedad por reflujo gastroesofágico (hernia de hiato y acidez estomacal) . El exceso de peso se deteriora y abruma la válvula en la parte superior del estómago, lo que permite que el ácido del estómago se escape hacia el esófago. Esto se conoce como reflujo gastroesofágico, y la “acidez estomacal” y la indigestión ácida son síntomas comunes. Aproximadamente el 10-15% de los pacientes con acidez estomacal incluso moderada establecen el esófago de Barrett, que es un cambio premaligno en la membrana del revestimiento y una causa de cáncer de esófago.
• La depresión . Las personas obesas deben manejar dificultades psicológicas constantes y constantes: planes de dieta fallidos, desaprobación de familiares y amigos, comentarios de extraños. Además, con frecuencia experimentan discriminación y no pueden adaptarse convenientemente en lugares públicos. Obtenga más información sobre la ansiedad.
• Infertilidad . La obesidad causa estragos en las hormonas masculinas y femeninas, interrumpiendo los ciclos normales y la función, y causando dificultades o fallas en la concepción. Aprenda más sobre la infertilidad.
• Incontinencia urinaria de esfuerzo . Un abdomen grande y pesado desenrolla los músculos pélvicos, intensificando los efectos del parto. Esto compromete la válvula en la vejiga urinaria, lo que permite la fuga al toser, estornudar o reír. Obtenga más información sobre la incontinencia urinaria de esfuerzo.

Causas de la obesidad mórbida

Las razones de la obesidad son múltiples y complejas. A pesar del conocimiento tradicional, no es solo el resultado de comer en exceso. La investigación ha revelado que, en la mayoría de los casos, una causa considerable y subyacente de la obesidad mórbida es genética. Los estudios de investigación en realidad han demostrado que cuando se establece el problema, los esfuerzos como los programas de dieta y entrenamiento tienen una capacidad restringida para ofrecer un alivio eficiente y duradero.

La ciencia sigue buscando respuestas. Sin embargo, hasta que la enfermedad se comprenda mucho mejor, el control del exceso de peso es algo que los clientes deben operar durante toda su vida. Por eso es extremadamente importante comprender que todas las intervenciones médicas existentes, incluida la cirugía para bajar de peso, no deben considerarse curas médicas. Más bien, son esfuerzos para reducir los impactos del exceso de peso y minimizar los graves efectos físicos, psicológicos y sociales de la enfermedad.

1. Factores contribuyentes

Las causas subyacentes de la obesidad grave (mórbida) no se conocen. Existen numerosos aspectos que se suman al desarrollo de la obesidad consistente en condiciones genéticas, hereditarias, ecológicas, metabólicas y alimentarias. También hay condiciones médicas particulares que pueden conducir a la obesidad como la ingesta de esteroides y el hipotiroidismo.

2. Factores hereditarios

Numerosos estudios clínicos han establecido que sus genes desempeñan una función importante en su tendencia a adquirir exceso de peso.

• El peso corporal de los niños adoptados no revela ninguna conexión con el peso corporal de sus mamás y papás adoptivos, quienes los alimentan y les enseñan las mejores maneras de comer. Su peso tiene una correlación del 80 por ciento con sus padres genéticos, a quienes nunca han cumplido.
• Los gemelos idénticos, con los mismos genes, revelan una semejanza mucho mayor con el peso corporal que los gemelos fraternales, que tienen genes diferentes.
• Grupos específicos de personas, como la tribu india Pima en Arizona, tienen una incidencia extremadamente alta de obesidad severa. También tienen tasas significativamente más altas de diabetes y problemas cardíacos que otros grupos étnicos.

Lo más probable es que tengamos una variedad de genes directamente relacionados con el peso. Así como algunos genes determinan el color o la altura de los ojos, otros afectan nuestro apetito, nuestra capacidad de sentirnos llenos o satisfechos, nuestro metabolismo, nuestra capacidad de almacenar grasa e incluso nuestros niveles de actividad natural.

3. La paradoja pima

Los indios Pima son conocidos en los círculos clínicos como uno de los grupos más pesados ​​de personas en el planeta. En verdad, los científicos de los Institutos Nacionales de la Salud los han estado estudiando durante más de 35 años. Algunos adultos pesan más de 500 libras, y muchos adolescentes obesos están luchando con la diabetes, la enfermedad que más frecuentemente se relaciona con la obesidad mórbida.

Pero aquí hay una realidad realmente intrigante: un grupo de indios pima que viven en Sierra Madre, México, no tiene un problema con la obesidad y sus enfermedades relacionadas. Por qué no?

La teoría principal afirma que después de muchas generaciones de residir en el desierto, a menudo enfrentando el hambre, los Pima más exitosos fueron aquellos con genes que los ayudaron a comprar la mayor cantidad de grasa posible en los momentos en que los alimentos estaban disponibles. Ahora esos genes que almacenan grasa trabajan contra ellos.

Aunque ambas poblaciones consumen una cantidad similar de calorías cada día, el Pima mexicano todavía vive como lo hicieron sus antepasados. Ponen 23 horas de trabajo físico cada semana y comen una dieta convencional que es extremadamente baja en grasa. Los Arizona Pima viven como muchos otros estadounidenses de hoy en día, consumen un plan de dieta que incluye alrededor del 40 por ciento de grasa y participan en el ejercicio durante solo 2 horas a la semana.

Los pima obviamente tienen una predisposición hereditaria a ganar peso. Y el entorno en el que viven, el entorno en el que vivimos la mayoría de nosotros, hace que sea casi difícil para el Arizona Pima mantener un peso corporal regular y saludable.

4. Factores ecológicos

Sin duda, los factores ambientales y genéticos están estrechamente relacionados. Si tiene una predisposición genética hacia la obesidad, entonces el estilo de vida y el ambiente estadounidenses modernos pueden dificultar el control del peso.

La comida rápida, los días largos sentados en un escritorio y las comunidades rurales que necesitan autos, magnifican aspectos genéticos como el proceso metabólico y el almacenamiento eficiente de grasas.

Para aquellos que sufren de obesidad mórbida, cualquier cambio menor en el entorno generalmente conduce a la incapacidad de alcanzar y mantener un peso corporal saludable.

5. el metabolismo

Solíamos pensar que la ganancia o pérdida de peso era solo una función de las calorías ingeridas y luego quemadas. Toma más calorías de las que quemas, engorda; Quema más calorías de las que ingieres, baja de peso. Ahora entendemos que la fórmula no es tan simple.

Los investigadores de la obesidad ahora discuten una teoría llamada “punto de ajuste”, un tipo de termostato en el cerebro que hace que las personas sean resistentes al aumento o la pérdida de peso. Si su objetivo es anular el punto de ajuste reduciendo drásticamente el consumo de calorías, su cerebro reacciona disminuyendo el proceso metabólico y reduciendo la actividad. Entonces recuperas todo el peso que perdiste.

6. Trastornos del consumo y condiciones médicas

El tratamiento quirúrgico para perder peso no es un remedio para las condiciones de consumo. Y hay condiciones médicas, como el hipotiroidismo, que también pueden desencadenar el aumento de peso. Por eso es importante que trate con su profesional médico para asegurarse de que no tiene una afección que deba tratarse con medicamentos y terapia.

Tratamiento de la obesidad mórbida

Afortunadamente, existen numerosas opciones de tratamiento para que una persona con obesidad mórbida elija para adelgazar. Algunas de estas opciones consisten en:

• dieta y ejercicio
• medicación
• cirugía

1. Dieta y ejercicio

No siempre es simple para una persona perder peso con la dieta y el ejercicio, y ningún plan o programa funciona para todas las personas.

Un individuo debe discutir el plan de dieta y las estrategias de ejercicio con su médico o dietista. El médico puede ayudar a establecer puntos de partida sensibles y posibles objetivos. Además, estar bajo la atención de un médico puede ayudar a prevenir problemas de sobre ejercicio.

Las personas que tienen obesidad mórbida pueden tener problemas para hacer ejercicio debido a un movimiento restringido. Un médico o fisioterapeuta puede recomendar ejercicios que pueden hacer de forma segura.

2. Medicamentos para bajar de peso

Los medicamentos utilizan una forma menos confiable de adelgazar que las modificaciones en el plan de dieta. Cuando una persona deja de tomar un medicamento, es probable que recupere el peso a menos que se hayan realizado modificaciones significativas al plan de dieta y al ejercicio.

Hay una serie de medicamentos sin receta y suplementos disponibles. A menudo, los profesionales médicos no sugieren esto, ya que sus afirmaciones no están respaldadas por un estudio de investigación.

3. Tratamiento quirúrgico

La cirugía puede ser una opción final para algunas personas que no han tenido éxito con la dieta y el ejercicio. Un médico tendrá que discutir qué alternativa quirúrgica es la mejor para una persona. Cualquier cirugía conlleva amenazas, que deben tenerse en cuenta en la elección de someterse a un tratamiento.

Hay 2 opciones quirúrgicas utilizadas típicamente. Estos son:

• Banda gástrica : aquí se coloca un anillo alrededor del estómago, lo que limita la cantidad de alimentos que pueden entrar.
• Bypass gástrico : partes del estómago que se derivan, dando una sensación de plenitud.

Si una persona tiene éxito en perder una cantidad considerable de peso, también puede optar por un tratamiento quirúrgico de eliminación de la piel, donde los cirujanos estéticos eliminan el exceso de piel del cuerpo.

Prevención

Un plan de dieta saludable que incluya verduras y frutas no procesadas ayudará a prevenir la obesidad mórbida.

El mejor método para prevenir la obesidad es a través de la dieta y el ejercicio. Un plan de dieta saludable combinado con un entrenamiento regular y razonablemente extremo es ideal.

Un individuo debe buscar consumir:

• Frutas frescas, no procesadas.
• vegetales de hoja verde
• cantidades mínimas de azúcar
• minimiza la cantidad de calorías
• menor tamaño, comidas más regulares

Es posible que una persona quiera pensar en hacer rutinariamente algunos de los siguientes ejercicios durante 30 minutos, hasta cinco veces por semana:

• vagante
• corriendo
• trotar
• saltar la cuerda
• montando una bici
• nadando
• remo
• clases de fitness

Conclusión

Si se deja desatendida, una persona con obesidad mórbida puede establecer cualquier variedad de afecciones de salud más importantes. Estas condiciones pueden ser limitantes y posiblemente mortales.

Cuando se trata, la obesidad mórbida se puede revertir y las posibilidades de desarrollar otras afecciones médicas se reducen considerablemente. La dieta y el ejercicio son los servicios más efectivos y duraderos para revertir la obesidad mórbida.

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